Ang mga dahilan ng skisoprenya ay ang paksa ng magkano debate, na may iba't ibang mga kadahilanan na iminungkahi at bawas. Pag-aaral iminumungkahi na ang genetika, prenatal development, maagang kapaligiran, neurobiology at pangkaisipan at panlipunang proseso ay mahalagang ambag kadahilanan. Kasalukuyang saykayatriko pananaliksik sa pagbuo ng disorder ay madalas na batay sa isang neurodevelopmental modelo. Sa kawalan ng isang nakumpirma tiyak patolohiya batayan sa pagsusuri, ang ilang mga katanungan na ang pagkalehitimo ng skisoprenya ng katayuan bilang isang sakit. Bukod dito, ang ilang mga imungkahi na ang mga perception at damdamin na kasangkot ay may kabuluhan at hindi kinakailangang magdawit kapansanan.
Kahit na ang hindi karaniwang sanhi ng skisoprenya ay nakilala sa lahat ng mga indibidwal na masuri sa kondisyon na ang, kasalukuyan karamihan sa mga mananaliksik at mga clinicians na naniniwala ito resulta mula sa isang kumbinasyon ng parehong kahinaan ng utak (alinman minana o nakuha) at mga kaganapan ng buhay. Ito malawak-ampon na diskarte ay kilala bilang ang modelo 'stress-kahinaan', at magkano ang pang-agham debate ngayon naka-focus sa kung magkano ang bawat isa sa mga kadahilanang ito contributes sa pagpapaunlad at pagpapanatili ng skisoprenya. Skisoprenya ay pinaka karaniwang unang masuri sa panahon ng huli pagdadalaga o maagang karampatang gulang, nagmumungkahi ito ay madalas na proseso sa dulo ng pagkabata at nagbibinata development. Mayroong sa average ng medyo mas maaga simula para sa mga tao kaysa sa mga babae, na may mga posibleng impluwensiya ng babae hormon estrogen sa pagiging isang teorya at sociocultural impluwensya ibang.
Genetika
Katibayan nagmumungkahi na ang genetic kahinaan at kapaligiran kadahilanan ay maaaring kumilos sa kumbinasyon na resulta sa pagsusuri ng skisoprenya. Research nagmumungkahi na genetic kahinaan sa skisoprenya ay multifactorial, sanhi ng mga pakikipag-ugnayan ng ilang mga genes.
Pagkatapos ng pagsusuri ng mga pamamaraan tulad ng: Genome Wide Association Pag-aaral; Single Neucleotide Polymorphisms at Kopyahin Bilang ng mga Pagkakaiba-iba; ang Nature journal ulat: ang pangunahing na pagmamasid ay na, "Mayroon kang ito malinaw nasasalat palatandaan kung saan ang mga bata makahawig kanilang mga magulang "...." kabila kung ano ang makakuha sinabi ang mga bata sa elementarya science lamang gawin hindi namin alam kung paano na gumagana, "bilang Propesor ng ekolohiya at sa gitna ng ebolusyon biology sa Princeton, Leonid Kruglyak sabi ni (sa pagsusuri hereditibility sa pangkalahatan);. Cites skisoprenya bilang isang katangian na kung saan ang mga genes na may nawala nawawala.
Parehong mga indibidwal na kambal na pag-aaral at mga meta-pinag-aaralan ng twin mga pag-aaral na pagtantya heritability ng panganib para sa skisoprenya ay tinatayang 80% (ito ay tumutukoy sa ang bahagdan ng pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga indibidwal sa isang populasyon na ay naiimpluwensyahan sa pamamagitan ng genetic kadahilanan, hindi ang antas ng genetic pagpapasiya ng mga indibidwal na panganib). Pag-aampon pag-aaral din sinabi ng medyo mas mataas na peligro sa mga may isang magulang na may skisoprenya kahit na itinaas hiwalay. Pag-aaral iminumungkahi na ang phenotype ay genetically naiimpluwensyahan ngunit hindi genetically tinutukoy; na ang variants sa mga genes ay karaniwang sa loob ng saklaw ng normal na tao na pagkakaiba-iba at mababa ang panganib na nauugnay sa kanila sa bawat isa-isa, at na ang ilang makipag-ugnayan sa bawat isa at sa kapaligiran mga kadahilanan ng panganib; at na hindi nila maaaring tiyak sa skisoprenya. Ilang mga kambal pag-aaral ay may nahanap na mga rate ng bilang mababang bilang 11.0% -13.8% sa mga monozygotic twins, at 1.8% -4.1% sa mga dizygotic twins, gayunpaman. Sa "Mga pares ng beteranong Twins" pag-aaral, halimbawa, 338 pares ay schizophrenic na may lamang 26 pares ng kasundo, at ito ay concluded sa isang ulat: "ang papel ng ang iminungkahing genetic na kadahilanan ay lumilitaw sa isang limitadong; 85 porsiyento ng apektado monozygotic pares sa sample ay hindi magkakatugma para sa skisoprenya ". Sa karagdagan, ang ilang mga siyentipiko pulaan ang pamamaraan ng twin pag-aaral, at Nagtalo na ang genetic na batayan ng skisoprenya ay pa rin sa kalakhan hindi kilala o bukas sa iba't-ibang interpretations.
Ang isang mahusay na pakikitungo ng pagsisikap ay ilagay sa molekular genetic na pag-aaral ng skisoprenya, na pagtatangka upang kilalanin ang mga tiyak na genes na maaaring tumaas ang panganib. A 2003 pagsusuri ng mga linkage na pag-aaral ay nakalista pitong genes na bilang malamang na dagdagan ang panganib para sa isang mamaya na pagsusuri ng kaguluhan. Dalawang kamakailang mga review na iminungkahing na katibayan ay pinakamatibay para sa dalawang mga genes na kilala bilang dysbindin (DTNBP1) at neuregulin (NRG1), at na ang isang bilang ng iba pang mga mga genes (tulad ng COMT, RGS4, PPP3CC, ZDHHC8, DISC1, at AKT1) ay nagpakita ilang mga maagang promising resulta. Pagkakaiba-iba na malapit sa FXYD6 gene na rin ang mga kaugnay sa skisoprenya sa UK ngunit hindi sa Japan. Noong 2008, rs7341475 SNP ng gene reelin ay kaugnay sa isang nadagdagan panganib ng skisoprenya sa mga kababaihan, ngunit hindi sa tao. Ang babaeng-tiyak na kaugnayan na ito ay replicated sa ilang mga populasyon.
Ang pinakamalaking pinaka-kumpletong genetic pag-aaral ng kanyang uri, na kinasasangkutan ng mga pagsusulit ng ilang daang solong nucleotide polymorphisms (SNPs) sa halos 1900 na mga indibidwal na may skisoprenya o schizoaffective disorder at 2,000 paghahambing paksa, iniulat sa 2008 na nagkaroon ng walang katibayan ng anumang makabuluhang pagsasamahan sa pagitan ng mga sakit at anumang ng mga 14 dati nakilala na kandidato genes (RGS4, DISC1, DTNBP1, STX7, TAAR6, PPP3CC, NRG1, DRD2, HTR2A, DAOA, AKT1, CHRNA7, COMT, at ARVCF ). Ang mga statistical distribusyon iminungkahing wala nang higit pa kaysa sa sa pagkakaiba-iba ng pagkakataon. Ang mga may-akda concluded na ang mga natuklasan ay gumawa ito malamang na karaniwang SNPs sa mga genes account para sa isang malaking bahagdan ng genetic panganib para sa skisoprenya, bagaman maliit na epekto ay hindi pinasiyahan out.
Ang marahil pinakamalaking pagtatasa ng mga genetic asosasyon sa skisoprenya ay sa SzGene database sa Forum ng skisoprenya Research. Isa 2008 meta-analysis napagmasdan genetic variants sa 16 genes at natagpuan sa panggalan lamang makabuluhang epekto.
Iba pang mga pananaliksik ay iminungkahing na ang isang mas mataas kaysa sa average na bilang ng mga bihirang mga pagtanggal o duplications ng mga maliliit na sequences ng DNA sa loob ng mga genes (na kilala bilang mga variants ng numero ng kopya) ay naka-link sa nadagdagan ang panganib para sa skisoprenya, lalo na sa mga "kalat-kalat" kaso hindi naka-link sa kasaysayan ng pamilya ng skisoprenya , at na ang genetic na kadahilanan at pag-unlad pathways maaari kaya naiiba sa ibang mga indibidwal. Isang genome ng malawak na survey ng 3,391 mga indibidwal na may skisoprenya natagpuan ng mga CNVs sa mas mababa sa 1% ng mga kaso. Loob ng mga ito, ang pagtanggal sa mga rehiyon na may kaugnayan sa sakit sa pag-iisip ay sinusunod, pati na rin ng mga pagtanggal na sa kromosoma 15q13.3 at 1q21.1. CNVs mangyari dahil sa di-homologo allelic recombination mediated sa pamamagitan ng mababang ulit kopya (sunud-sunod katulad rehiyon). Ito ay resulta sa pagtanggal at duplications ng dosis sensitive genes. Ito ay speculated na ang mga CNVs pailalim ang isang makabuluhang bahagdan ng normal na tao na pagkakaiba-iba, kabilang ang mga pagkakaiba sa nagbibigay-malay, asal, at isip na mga tampok, at na ang mga CNVs sa hindi bababa sa tatlong loci ay maaaring magresulta sa nadagdagan panganib para sa skisoprenya sa isang ilang mga indibidwal ... Epigenetics ay maaari ding-play ng isang papel sa skisoprenya, gamit ang expression ng Protocadherin 11 X / Y-play ng isang posibleng papel sa skisoprenya.
A 2009 pag-aaral ay magagawang lumikha ng mga Mice ng pagtutugma ng mga schizophrenic sintomas sa pamamagitan ng pagtanggal ng lamang ng isang set ng gene, mga receptor neuregulin post-synaptic. Ang resulta ay nagpakita na bagaman ang mga Mice sa karamihan binuo sa normal, sa karagdagang pag-unlad ng utak, glutamate receptors brokedown. Ang teorya na ito ay sumusuporta sa glutamate teorya ng skisoprenya.
Marunong sa pagpapaanak Kaganapan
Rin Ito ay itinatag na marunong sa pagpapaanak komplikasyon o mga kaganapan na nauugnay sa ng mas mataas na pagkakataon ng bata mamaya pagbuo ng skisoprenya, bagaman pangkalahatang bumubuo sila ng isang di-tiyak na kadahilanan panganib na may relatibong maliit na epekto. Marunong sa pagpapaanak komplikasyon nangyari sa humigit-kumulang 25 hanggang 30% ng pangkalahatang populasyon at ang karamihan ay hindi bumuo ng skisoprenya, at din ang karamihan ng mga indibidwal na may skisoprenya ay hindi ay may isang detectable marunong sa pagpapaanak kaganapan. Gayunpaman, ang nadagdagan panganib average ay mahusay na replicated, at tulad kaganapan ay maaaring moderate ang mga epekto ng genetic o iba pang mga kapaligiran mga kadahilanan ng panganib. Ang mga tiyak na komplikasyon o mga kaganapan na pinaka-link sa skisoprenya, at ang mga mekanismo ng kanilang mga epekto, ay pa rin sa ilalim ng pagsusuri.
Isang epidemiological paghahanap ay na ang mga tao na masuri sa skisoprenya ay mas malamang na magkaroon ng ay ipinanganak sa taglamig o spring (hindi bababa sa sa hilagang hemisphere). Gayunpaman, ang epekto ay hindi malaki. Mga paliwanag mayroon kasama ang isang malawak na pagkalat ng mga viral impeksyon sa oras na iyon, o isang mas mataas na posibilidad ng bitamina D kakulangan. Ang isang katulad na epekto (nadagdagan posibilidad ng pagiging ipinanganak sa taglamig at tagsibol) ay din ay matatagpuan sa iba pang, malusog na populasyon, tulad ng mga manlalaro sa chess. Babaeng na ay buntis sa panahon ng Olandes gutom ng 1944, kung saan maraming mga tao ay malapit sa gutom (nakakaranas malnutrisyon) ay sa isang mas mataas na pagkakataon ng pagkakaroon ng isang bata na mamaya bumuo ng skisoprenya. Pag-aaral ng Finnish ina na buntis kapag sila ay nalaman na ang kanilang mga husbands ay pumatay sa panahon ng Winter Digmaan ng 1939-1940 ay ipinapakita na ang kanilang mga anak ay makabuluhang mas malamang na bumuo ng skisoprenya kapag inihambing sa mga ina na natagpuan ang tungkol sa 'kamatayan ng kanilang mga husbands pagkatapos pagbubuntis, nagmumungkahi na maternal stress ay maaaring magkaroon ng isang epekto.
Pangsanggol Paglago
Mas mababa kaysa sa average na timbang ng kapanganakan ay isa sa mga pinaka-pare-pareho na natuklasan, na nagpapahiwatig pinabagal pangsanggol paglago posibleng mediated sa pamamagitan ng genetic epekto. Halos anumang kadahilanan adversely naaapektuhan ang sanggol ay makakaapekto sa paglago rate, gayunpaman, kaya ang samahan ay inilarawan bilang hindi partikular na kaalaman tungkol sa pagsasagawa. Bilang karagdagan, ang karamihan ng mga pag-aaral ng pangkat ng kapanganakan ay nabigong makahanap ng isang link sa pagitan ng skisoprenya at mababang timbang ng kapanganakan o iba pang palatandaan ng paglago pagpaparahan.
Animal modelo iminungkahing mga link sa pagitan ng intrauterine paglago pagbabawal at tiyak na neurological abnormalities katulad sa mga na maaaring kasangkot sa pagbuo ng skisoprenya, kabilang ang pagpapalaki ng ventricular at nabawasan hippocampal dami ng gini pigs.
Hypoxia
Ito ay hypothesized dahil sa ang 1970s na ang utak hypoxia (mababang oxygen antas) bago, sa o kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring maging isang panganib kadahilanan para sa pagbuo ng skisoprenya. Na ito ay kamakailan inilarawan bilang isa sa ang pinaka-mahalaga ng mga panlabas na mga kadahilanan na impluwensiya ng pagkamaramdamin, bagaman ang mga pag-aaral ay ang pangunahing epidemiological. Pangsanggol hypoxia, sa pagkakaroon ng ilang mga unidentified genes, ay sang-ayon sa pinababang dami ng hippocampus, na kung saan ay sa turn na sang-ayon sa skisoprenya. Bagaman ang karamihan sa pag-aaral ay may interpreted hypoxia bilang nagiging sanhi ng ilang form ng neuronal dysfunction o kahit na mahiwaga pinsala, ito ay iminungkahing na ang physiological hypoxia na prevails sa normal na mga embryonic at pangsanggol development, o pathological hypoxia o ischemia, ay maaaring sikapin ng isang epekto sa pamamagitan ng ipinaguutos o dysregulating ng mga genes kasangkot sa neurodevelopment. Isang pagsusuri ng panitikan na judged na higit sa 50% ng genes ng kandidato para sa pagkamaramdamin sa skisoprenya nakilala mga pamantayan para sa "ischemia-hypoxia regulasyon at / o vascular expression".
Isang pahaba pag-aaral na natagpuan na ang marunong sa pagpapaanak komplikasyon na kinasasangkutan hypoxia ay isang kadahilanan na nauugnay sa neurodevelopmental kapansanan sa pagkabata at sa ibang pagbuo ng mga schizophreniform disorder. Pangsanggol hypoxia ay natagpuan na hulaan ang mga hindi pangkaraniwang paggalaw sa edad na 4 (ngunit hindi edad 7) sa mga bata na pumunta sa upang bumuo ng skisoprenya, na nagmumungkahi na ang mga epekto ay tiyak sa hakbang ng neurodevelopment. Isang Hapon na kaso ng pag-aaral ng monozygotic twins hindi magkakatugma para sa skisoprenya (isa ay ang pagsusuri habang ang iba pang ay hindi) ay kumukuha ng pansin sa kanilang mga iba't ibang mga talaro sa kapanganakan at concludes hypoxia ay maaaring ang differentiating factor. Ang hindi pangkaraniwang functional laterality sa produksyon ng pagsasalita (eg right hemisphere pandinig processing) na matatagpuan sa ilang mga indibidwal na may skisoprenya ay maaaring dahil sa nagkaligaw neural network na itinatag bilang isang kabayaran para sa kaliwang sentido umbok pinsala sapilitan sa pamamagitan ng pre-o perinatal hypoxia. Prenatal at perinatal hypoxia ay lumilitaw na ang mahalagang bilang isang kadahilanan sa neurodevelopmental modelo, na may mahalagang pagkakasangkot na ang ilang mga form ng skisoprenya ay maaaring kaya ay maiiwasan.
Research sa mga rodents na naghahanap upang maunawaan ang posibleng papel ng prenatal hypoxia sa mga sakit tulad ng skisoprenya ay sinabi na maaari itong humantong sa isang hanay ng mga sensorimotor at pag-aaral / memory abnormalities. Mga kapansanan sa pagpapaandar ng motor at koordinasyon, maliwanag sa mga mahirap gawain kapag hypoxia ay malubhang sapat na upang maging sanhi ng pinsala sa utak, ay pang-walang pagkupas at inilarawan bilang isang "sagisag ng prenatal hypoxia". Maraming mga hayop pag-aaral sinabi na pangsanggol hypoxia ay maaaring makaapekto ng maraming ng parehong mga neural substrates implicated sa skisoprenya, depende sa tindi at tagal ng ang hypoxic kaganapan pati na rin ang panahon ng pagbubuntis, at sa mga tao katamtaman o malubhang (ngunit hindi mild) pangsanggol hypoxia ay naka-link sa isang serye ng mga mga motor, wika at nagbibigay-malay deficits sa mga bata, hindi alintana ng genetic pananagutan sa skisoprenya.
Sapagkat karamihan sa mga pag-aaral mahanap lamang ng isang katamtaman epekto ng hypoxia sa skisoprenya, isang pahaba na pag-aaral gamit ang isang kumbinasyon ng mga tagapagpabatid upang makita ang posibleng pangsanggol hypoxia, tulad ng maagang katumbas ng Neurological Soft Palatandaan o marunong sa pagpapaanak komplikasyon, iniulat na ang panganib ng skisoprenya at iba pang mga nonaffective psychoses ay "strikingly mataas" (5.75% kumpara sa 0.39%).
Iba pang mga kadahilanan
Mayroong isang umuusbong na literatura sa isang malawak na hanay ng mga prenatal panganib kadahilanan, tulad ng prenatal stress, intrauterine (sa sinapupunan) malnutrisyon, at prenatal mga impeksiyon. Nadagdagan magulang edad ay naka-link, marahil dahil sa mga komplikasyon ng prenatal na pagtaas ng panganib ng genetic mutations. Ina-pangsanggol unggoy na resus o dyenotayp kalabanan ay din ay naka-link, sa pamamagitan ng pagtaas ng panganib ng isang salungat prenatal kapaligiran. At, sa mga ina sa skisoprenya, mas mataas na peligro ay nakilala sa pamamagitan ng isang komplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng maternal dyenotayp, maternal pag-uugali, prenatal kapaligiran at posibleng gamot at socioeconomic kadahilanan.
Impeksiyon
Maraming viral impeksyon, sa utero o sa pagkabata, ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mamaya pagbuo ng skisoprenya. Skisoprenya ay medyo mas karaniwang sa mga ipinanganak sa taglamig sa maagang tagsibol, kapag ang mga impeksiyon ay mas karaniwang.
Influenza ay mahaba-aral bilang isang posibleng kadahilanan. A 1988 pag-aaral na natagpuan na ang mga indibidwal na ay nailantad sa Asian trangkaso bilang ikalawang fetuses ng tatlong buwan ay sa mas mataas na peligro ng huli pagbuo ng skisoprenya. Ito resulta ay corroborated sa pamamagitan ng mamaya British pag-aaral ng parehong pandemic,, ngunit hindi sa pamamagitan ng isang 1994 pag-aaral ng pandemic sa Croatia. Isang Hapon pag-aaral din natagpuan walang support para sa isang link sa pagitan ng skisoprenya at kapanganakan matapos ang isang epidemya ng influenza.
Poliyo, tigdas, varicella-zoster, rubella, herpes simplex virus uri 2, maternal pag-aari impeksyon, at mas kamakailan Toxoplasma gondii, ay sang-ayon sa ibang pagbuo ng skisoprenya. Psychiatrists E. Fuller Torrey at RH Yolken ay hypothesized na ang huli, isang karaniwang parasito sa mga tao, contributes sa ilang, kung hindi marami, mga kaso ng skisoprenya. Sa isang meta-analysis ng ilang mga pag-aaral, sila natagpuan Katamtamang mas mataas na mga antas ng Toxoplasma antibodies sa mga may skisoprenya at posibleng mas mataas na mga rate ng prenatal o maagang matapos ipanganak pagkakalantad sa Toxoplasma gondii, ngunit hindi matinding impeksiyon. Gayunpaman, sa ibang pag-aaral ng utak tissue ng postmortem, ang mga may-akda iniulat hindi maliwanag ang kahulugan o negatibong resulta, kabilang ang walang katibayan ng herpes virus o T. gondii paglahok sa skisoprenya.
Mayroong ilang mga katibayan para sa papel ng autoimmunity sa pagbuo ng ilang mga kaso ng skisoprenya. Ang isang statistical ugnayan ay iniulat sa iba't ibang mga autoimmune sakit at direktang pag-aaral na nai-link dysfunctional immune status sa ilang ng mga klinikal na mga tampok ng skisoprenya.
Pagkabata kasaysayan
Sa pangkalahatan, ang mga pinagmulan ng skisoprenya ay tuso at mga na pumunta sa upang bumuo ng skisoprenya ay hindi bumubuo ng isang madaling makikilalang pangalawang putulong. Average na mga pagkakaiba ng group mula sa mga pamantayan ay maaaring sa direksyon ng nakalalamang pati na rin ang bulok na pagganap. Pangkalahatang, mga pag-aaral ng kapanganakan pangkat sinabi mahiwaga nonspecific na tampok asal, ang ilang mga katibayan para sa psychotic-tulad ng karanasan (lalo na hallucinations), at iba't-ibang mga nagbibigay-malay na pinagmulan. Nagkaroon ng ilang mga inconsistencies sa mga partikular na domain ng gumagana nakilala at kung patuloy sila sa pamamagitan ng pagkabata at kung ang mga ito ay tiyak sa skisoprenya.
Isang prospective na pag-aaral na natagpuan ng average na pagkakaiba sa isang hanay ng mga unlad na mga domain, kabilang ang pag-abot ng mga milestones ng motor development sa ibang edad, pagkakaroon ng mas maraming problema sa pagsasalita, ang mas mababang pang-edukasyon na pagsubok resulta, nag-iisa kagustuhan na maglaro sa edad apat at anim na, at mas lipunan sabik sa edad na 13. Lower mga rating ng mga kasanayan sa ina at pag-unawa ng bata sa edad na 4 ay may kaugnayan din.
Ilan ng maagang pag-unlad na mga pagkakaiba ay natukoy sa unang taon ng buhay sa isang pag-aaral sa Finland, bagaman sa pangkalahatan na may kaugnayan sa psychotic disorder kaysa sa skisoprenya sa partikular. Ang maagang mapaglalang mga palatandaan ng motor ay persisted sa ilang mga lawak, na nagpapakita ng isang maliit na link sa mamaya na pagganap ng paaralan sa pagbibinata. Ng isang mas maaga Finnish na pag-aaral natagpuan na ang pagganap ng pagkabata ng 400 mga indibidwal na masuri sa skisoprenya ay makabuluhang mas masahol pa kaysa sa mga kontrol sa mga paksa na kinasasangkutan motor co-ordinasyon (mga sports at handcrafts) sa pagitan ng mga edad 7 at 9, ngunit doon ay walang mga pagkakaiba sa mga akademikong paksa (salungat sa ilang iba pang IQ natuklasan). (Mga pasyente sa pangkat ng edad na ito sa mga sintomas ay makabuluhang mas malamang na pag-unlad sa high school, sa kabila ng akademikong kakayahan) Gayunpaman, reanalysis ng mga data mula sa mamaya Finnish na pag-aaral, sa mga mas lumang mga bata (14-16) sa isang nagbago na sistema ng paaralan, gamit ang makitid diagnostic criteria at sa mas mababa mga kaso ngunit higit pang kontrol, ay hindi sumusuporta sa isang makabuluhang pagkakaiba sa mga sports at pagganap ng pagyari sa kamay. Gayunpaman, ang pag-aaral ng isa pang nahanap na mga marka sa hindi pangkaraniwang motor koordinasyon sa 7 taong gulang ay kaugnay sa karampatang gulang na may parehong mga may skisoprenya at ang kanilang mga maaapektuhan kapatid, habang ang mga hindi pangkaraniwang paggalaw sa edad na 4 at 7 hinulaang adult skisoprenya ngunit hindi maaapektuhan kapatid katayuan.
Ang isang pangkat ng pag-aaral ng kapanganakan sa New Zealand natagpuan na ang mga bata na nagpunta sa upang bumuo schizophreniform disorder ay, pati na rin emosyonal na mga problema at interpersonal mga paghihirap na naka-link sa lahat ng adult saykayatriko kinalabasan nasukat, ang mga makabuluhang kapansanan sa neuromotor, receptive wika, at nagbibigay-malay development. Isang nagdaan pag-aaral na natagpuan na ang mga matatanda na may skisoprenya ay gumanap ng mas mahusay kaysa sa average sa masining na mga paksa sa edad 12 at 15, at sa lingguwistika at relihiyon na mga paksa sa edad na 12, ngunit mas masahol pa kaysa sa average sa mga himnastiko sa edad na 15.
Ilang maliit na mga pag-aaral sa anak ng mga indibidwal na may skisoprenya nakilala ang iba't ibang mga neurobehavioral deficits, isang poorer pamilya kapaligiran at pag-uugali ng disruptive paaralan, mahirap na pagtutok sa peer, kahilawan o unpopularity o poorer panlipunan kagalingan at pagtaas ng mga schizophrenic symptomology umuusbong sa panahon ng pagbibinata.
Ang isang minorya na "kakulangan sindrom" subtype ng skisoprenya ay iminungkahi na maging mas minarkahan ng maaga mahirap na adjustment at asal problema, kumpara sa mga di-kakulangan subtypes.
Sangkap Gamitin
Ang relasyon sa pagitan ng skisoprenya at paggamit ng gamot ay kumplikado, na nangangahulugan na ang isang malinaw pananahilan koneksyon sa pagitan ng paggamit ng bawal na gamot at skisoprenya ay mahirap na mambiro bukod. May malakas na katibayan na ang paggamit ng ilang mga gamot ay maaaring palitawin ang alinman sa simula o mabinat ng skisoprenya sa ilang mga tao. Maaari din ito ang kaso, gayunpaman, na ang mga tao na may mga gamot sa paggamit ng skisoprenya magtagumpay ng mga negatibong mga damdamin na nauugnay sa parehong mga karaniwang inireseta gamot na antipsychotic at sa kalagayan mismo, na kung saan ang negatibong damdamin, paranoya at anhedonia ang lahat ng itinuturing na tampok core.
Ang rate ng paggamit ng sangkap ay kilala na partikular na mataas sa grupong ito. Sa isang kamakailan-lamang na pag-aaral, ang 60% ng mga tao na may skisoprenya ay nahanap upang gamitin ng mga sangkap at 37% ay diagnosable na may sangkap gamitin disorder.
Amphetamines
Tulad ng amphetamines trigger ang release ng dopamine at labis na function na ng dopamine ay pinaniniwalaan na responsable para sa maraming mga sintomas ng skisoprenya (na kilala bilang dopamine teorya ng skisoprenya), amphetamines maaaring lumubha ang mga sintomas skisoprenya.
Hallucinogens
Skisoprenya maaaring minsan ay nag-trigger sa mabigat na paggamit ng sa mga hallucinogenic o pampasigla gamot, kahit na ang ilang mga paghahabol na ang isang predisposition patungo sa pagbuo ng skisoprenya ay kinakailangan para sa na mangyari. Mayroon ding ilang mga ebidensiya na nagmumungkahi na ang mga tao na paghihirap ng skisoprenya ngunit pagtugon sa paggamot ay maaaring magkaroon ng mabinat dahil sa kasunod na gamot gamitin.
Gamot tulad ng ketamine, PCP, at LSD ay ginamit upang gayahin ng skisoprenya para sa mga layunin ng pananaliksik. Paggamit ng LSD at iba pang mga psychedelics bilang isang modelo ay may ngayon bumagsak sa labas ng pabor sa pang-agham na pananaliksik ng komunidad, bilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga estado ng bawal na gamot sapilitan at ang karaniwang pagtatanghal ng skisoprenya ay naging malinaw. Ang dissociatives ketamine at PCP pa rin ang itinuturing na makagawa ng mga estado na ay napaka katulad gayunpaman.
Cannabis
Mayroong ilang mga katibayan na cannabis gamitin ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa skisoprenya. Ang ilang mga pag-aaral iminumungkahi na cannabis ay hindi isang sapat na o kailangan na kadahilanan sa pagbuo ng skisoprenya, ngunit na cannabis ay maaaring makabuluhang dagdagan ang panganib ng pagbuo ng skisoprenya at maaaring, bukod sa iba pang mga bagay, ang isang makabuluhang pananahilan kadahilanan. Gayunpaman, ang ilang mga nakaraang pananaliksik sa lugar na ito ay criticized nang mas madalas ay hindi pa malinaw kung ang cannabis gamitin ay isang sanhi o epekto ng skisoprenya. Upang address ang isyu na ito, ang isang kamakailan-lamang na pagsusuri ng mga pag-aaral mula sa kung saan ang isang pananahilan kontribusyon sa skisoprenya ay maaaring tasahin ay nagmungkahi na cannabis istatistika doubles ang panganib ng pagbuo ng skisoprenya sa indibidwal na antas, at maaaring, ipagpalagay na ang isang pananahilan relasyon, ay responsable para sa hanggang sa 8 % ng mga kaso sa populasyon.
May isang lumang pahaba na pag-aaral, inilathala sa 1987, iminungkahing anim na beses na pagtaas ng panganib ng skisoprenya para sa mga mataas na mga mamimili ng cannabis (sa paggamit sa higit sa limampung okasyon) sa Sweden.
Kabila ng pagtaas sa pagkonsumo ng cannabis sa 1960s at 1970s sa western lipunan, ang mga rate ng mga psychotic disorder tulad ng skisoprenya ay nanatiling relatibong matatag. Sweden at Japan, kung saan ang self-iniulat na paggamit ng marihuwana ay napakababa, huwag magkaroon ng mas mababang mga rate ng sakit sa pag-iisip kaysa sa US at Canada. Para sa teorya ng tunay pananahilan tama ang, ang iba pang mga kadahilanan na kung saan ay naisip na magbigay ng kontribusyon sa skisoprenya ay upang magkaroon ng converged halos flawlessly sa mask ang epekto ng nadagdagan cannabis paggamit.
Tabako Gamitin
Ang mga taong may skisoprenya posibilidad na usok ng makabuluhang higit pa tabako kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mga rate ay iba na mataas sa gitna ng mga itinatag na mga pasyente at mga bahay tao. Sa isang UK senso mula sa 1993, 74% ng mga tao na may skisoprenya buhay sa mga institusyon ay natagpuan na ng mga smokers. A 1999 pag-aaral na sakop ang lahat ng mga tao na may skisoprenya sa Nithsdale, Scotland ay natagpuan ng isang 58% rate ng pagkalat ng sigarilyong paninigarilyo, upang ihambing sa 28% sa pangkalahatang populasyon. Isang lumang pag-aaral na natagpuan na ng mas maraming bilang 88% ng mga outpatients na may skisoprenya ay smokers.
Sa kabila ng mas mataas na pagkalat ng paninigarilyo ng tabako, ang mga tao na masuri sa skisoprenya magkaroon ng isang magkano ang mas mababa kaysa sa average na pagkakataon ng pagbuo at namamatay mula sa baga kanser. Habang ang mga kadahilanan para sa ay hindi kilala, maaaring ito ay dahil sa isang genetic na pagtutol sa ang kanser, ang isang bahagi-epekto ng gamot na kinuha, o isang statistical epekto ng nadagdagan posibilidad ng namamatay mula sa iba pang mga dahilan kaysa baga kanser.
A 2003 pag-aaral ng higit sa 50,000 Suweko conscripts natagpuan na nagkaroon ng isang maliit ngunit makabuluhang proteksiyon epekto ng sigarilyo sa paninigarilyo sa ang panganib ng pagbuo ng skisoprenya mamaya sa buhay. Habang ang mga may-akda ng ang pag-aaral na stressed na ang mga panganib ng paninigarilyo malayo lumamang ang mga menor de edad mga benepisyo, ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng karagdagang katibayan para sa teorya ang 'self-gamot' ng paninigarilyo sa skisoprenya at maaaring magbigay ng mga pahiwatig sa kung paano skisoprenya ay maaaring bumuo sa molekular antas. Bukod dito, maraming mga tao na may skisoprenya pinausukan na mga produkto ng tabako katagal bago sila ay masuri sa sakit, at tagataguyod ng ilang mga pangkat na ang mga kemikal sa tabako ay aktwal na iniambag sa ang simula ng sakit at walang benepisyo ng anumang uri ng.
Ito ay ng interes na sigarilyong paninigarilyo ay nakakaapekto sa atay function na tulad na antipsychotic gamot na ginagamit upang ituturing skisoprenya ay nasira down sa stream dugo mas mabilis. Ito ay nangangahulugan na ang mga smokers sa skisoprenya kailangan bahagyang mas mataas na doses ng antipsychotic gamot sa order para sa kanila upang maging mabisa kaysa sa kanilang mga di-paninigarilyo counterparts.
Ang nadagdagan rate ng paninigarilyo sa skisoprenya ay maaaring dahil sa isang pagnanais sa sarili gumamot sa nikotina. Isang posibleng dahilan ay ang paninigarilyo ay gumagawa ng isang maikling term na epekto upang mapabuti ang agap at nagbibigay-malay na gumagana sa mga tao na magdusa ang sakit. Ito ay postulated na ang mga mekanismo ng epekto na ito ay na ang mga tao na may skisoprenya ay may isang kaguluhan ng nicotinic receptor gumagana na kung saan ay pansamantalang abated pamamagitan ng paggamit ng tabako.
Ang isang pag-aaral mula sa 1989 at 2004 kaso pag-aaral ipakita na kapag haloperidol ibinibigay, nikotina limitasyon ang lawak na kung saan ang antipsychotic ang pagtaas sa pagiging sensitibo ng ang dopamine 2 receptor. Nakasalalay sa dopamine sistema, ang mga sintomas ng Tardive Dyskinesia ay hindi natagpuan sa nikotina na ibinibigay pasyente sa kabila ng halos 70% na pagtaas sa dopamine receptor aktibidad, ngunit ang mga kontrol ay may higit sa 90% at bumuo ng ang symptoms.A 1997 pag-aaral ay nagpakita na akathisia ay makabuluhang nabawasan sa pamamahala ng nikotina kapag akathisia ay sapilitan sa pamamagitan ng antipsychotics. Ito ay nagbibigay pagtitiwala sa tabako ideya ay maaaring gamitin sa sarili gumamot sa pamamagitan ng paglilimita ng mga epekto ng sakit, ng gamot, o pareho.
Buhay karanasan
Ang pagkakataon ng pagbuo ng skisoprenya ay natagpuan upang madagdagan ang bilang ng mga salungat na panlipunan kadahilanan (halimbawa tagapagpahiwatig ng socioeconomic kawalan o pagbubukod ng panlipunan) sa pagkabata. Stressful buhay kaganapan ay karaniwang pangunahan ang simula ng skisoprenya. Isang personal o kamakailang kasaysayan ng pamilya ng migration ay isang malaki kadahilanan ng panganib para sa skisoprenya, na kung saan ay naka-link sa psychosocial kahirapan, panlipunan pagkatalo mula sa pagiging isang tagalabas, diskriminasyon sa lahi, pamilya dysfunction, kawalan ng trabaho at mahihirap na mga kondisyon ng pabahay. Pagkabata mga karanasan ng pang-aabuso o trauma ang mga kadahilanan ng panganib para sa isang pagsusuri ng skisoprenya mamaya sa buhay. Kamakailang malakihan pangkalahatang mga pag-aaral ng populasyon ay ipahiwatig ang relasyon ay isang pananahilan isa, na may isang pagtaas ng panganib na may karagdagang mga karanasan ng mga api, kahit na ang isang kritikal na pagsusuri ay nagmumungkahi haka-haka at methodological isyu na nangangailangan ng karagdagang pananaliksik. Mayroong ilang mga katibayan na ang mga adversities ay maaaring humantong sa mga nagbibigay-malay biases at / o binago neurotransmission dopamine, ang isang proseso na ay termed "sensitization". Tiyak na panlipunan karanasan ay naka-link sa mga tiyak na isip na mga mekanismo at psychotic mga karanasan sa skisoprenya. Sa karagdagan, ang mga istruktura neuroimaging ng mga pag-aaral ng mga biktima ng sekswal na pang-aabuso at iba pang mga traumas minsan iniulat natuklasan katulad sa mga minsan na natagpuan sa mga pasyente psychotic, tulad ng paggawa ng malabnaw ng corpus callosum, pagkawala ng dami ang nauuna cingulate cortex, at nabawasan hippocampal dami.
Urbanicity
Isang partikular na matatag at replicable paghahanap ay ang ugnayan sa pagitan ng nakatira sa isang urban na kapaligiran at ang pagbuo ng skisoprenya, kahit na pagkatapos ng mga kadahilanan tulad ng bawal na gamot gamitin, etniko group at laki ng panlipunang grupo ay kinokontrol na para sa. Isang kamakailang pag-aaral ng 4.4 milyong mga kalalakihan at kababaihan sa Sweden natagpuan ng isang 68% -77% mas mataas na peligro ng masuri sakit sa pag-iisip para sa mga taong nakatira sa pinaka-urbanized environment, isang makabuluhang bahagdan ng kung saan ay malamang na inilarawan bilang skisoprenya. Ang epekto ay hindi lumitaw dahil sa isang mas mataas na saklaw ng mga marunong sa pagpapaanak komplikasyon sa mga lunsod o bayan kapaligiran. Ang panganib pagtaas sa ang bilang ng mga taon at degree ng mga lunsod o bayan nakatira sa pagkabata at pagbibinata, nagmumungkahi na pare-pareho, pinagsama-samang, o paulit-ulit na mga exposures habang pagpapalaki nagaganap nang mas madalas sa urbanized na lugar ay responsable para sa ang ugnayan. Iba't-ibang mga posibleng paliwanag para sa ang epekto ay judged malamang na hindi batay sa likas na katangian ng mga natuklasan, kabilang ang mga nakahahawang sanhi o ng isang generic na epekto ng stress. Ito ay naisip na makipag-ugnayan sa genetic kaayusan ng mga kawal at, dahil may lumilitaw na nonrandom pagkakaiba-iba sa kahit na sa iba't ibang mga kapitbahayan, at isang independiyenteng kasama ng panlipunan paghihiwalay, ito ay iminungkahi na ang degree ng "panlipunan capital" (eg degree ng kapwa tiwala, bonding at kaligtasan sa kapitbahayan) ay maaaring magsikap ang isang pag-unlad na epekto sa mga anak na lumalaking up sa mga environment.
Isara Relasyon
Katibayan ay pare-pareho na ang mga negatibong attitudes mula sa iba ay dagdagan ang panganib ng skisoprenya mabinat, sa partikular na kritikal na mga komento, poot, diktador, at pakialam o pagkontrol attitudes (termed 'mataas na ipinahayag na damdamin sa pamamagitan ng mga mananaliksik). Bagaman ang mga miyembro ng pamilya at makabuluhang mga iba ay hindi gaganapin mananagot para sa skisoprenya - ang attitudes, ang mga pag-uugali at pakikipag-ugnayan ng lahat ng partido ay direksiyon - unsupportive dysfunctional relasyon ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng skisoprenya.
Karagdagang Reading
Sourced at malayo mula sa impormasyon na natagpuan sa NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License )