Skitsofrenia diagnosoidaan oire profiilit perusteella. Similar to embryonic correlates eivät anna riittävän hyödyllisiä perusteet. Diagnoosi perustuu henkilön ja perheenjäsenten, ystävien tai työtovereiden, seuraa kliininen arviointi psykiatrin, social työntekijä, kliinisiä psykologi tai muut mielenterveyden Professionalin ilmoittamat ongelma poikkeavuuksia omaan ilmoitukseen perustuvia kokemuksia. Psykiatrinen arviointiin sisältyy psykiatrinen historia ja jonkinlainen henkisen tilan tarkastelu.
Standardoitu perusteet
Laajimmin käytetty standardoitu perusteista tuotetukidiagnostiikkapaketti skitsofrenia lähtöisin American Psychiatric Association diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirjan, psyykkiset sairaudet, versio DSM-IV-TR, ja Maailman terveysjärjestön kansainvälisen tilastollisen luokituksen, tautien ja liittyviä terveysongelmia, ICD-10. Viimeksi mainittujen perusteiden käytetään yleensä Euroopan maissa, kun taas DSM perusteita käyttää Yhdysvalloissa ja muualla sekä maailman, markkinatutkimusten vallitsevia. ICD-10-perusteet painottamalla enemmän Schneiderian ensimmäisen-sijoitus oireet, vaikka käytännössä, sopimuksen kahden järjestelmän välillä on suuri.
Tarkistetun neljännen painoksen diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirjan, psyykkiset sairaudet (DSM-IV-TR) skitsofrenia, diagnosoidaan kolme diagnostiset kriteerit on täytyttävä:
- Tunnusomaisia oireita: kahta tai useampaa seuraavista, kukin läsnä varten paljon aikaa yhden kuukauden aikana (tai pienempi, jos oireet peruutettavien kohtelun kanssa).
- Harhoihinsa
- Aistinharhoja
- Hebefreeninen puhetta, mikä on osoitus muodollista ajatuksen mielialahäiriö
- Törkeää Hebefreeninen ongelma (esimerkiksi sidetarpeet asiattomasti, itkeminen usein) tai catatonic ongelma
- Negatiivinen oireet - tunnepohjaista tuottokäyrän (puuttumisesta tai vähentynyt emotionaalinen vastaus), alogia (puuttumisesta tai puheen väheneminen) tai avolition (puuttumisesta tai motivaatio väheneminen)
- Jos katsotaan outo olevan harhoihinsa tai aistinharhoja koostuvat istunnossa yhdellä äänellä, osallistuvat käynnissä selostuksen potilaan toimien tai paikka keskenään kahden tai useamman äänensä istunnossa, että oire tarvitaan edellä. Puheen disorganization peruste täyttyy vain, jos on vakavia, heikentää huomattavasti tiedonannossa.
- Sosiaaliset ja ammatilliset luustovaurioita: merkittävän osan häiriö alkamisesta kuluneen ajan yhden tai useamman tärkeimpien alueiden toiminnan kuten työ-tai ihmissuhteiden tai self-care, ovat huomattavasti maksukyvyttömyyden ennen saavuttaa tason alapuolella.
- Kesto: jatkuva oireiden häiriö jatkuvat vähintään kuuden kuukauden ajan. Tätä kuuden kuukauden määräaikaa on oltava vähintään yksi kuukausi oireet (tai pienempi, jos oireet peruutettavien kohtelun kanssa).
Skitsofrenia ei edellytetään, jos mielialahäiriö tai leviävä kehitykselliset rappeutumissairauden oireita esiintyy tai oireet ovat suoraa seurausta yleiset lääketieteelliseen kuntoon tai aineen, kuten huumeiden tai lääkkeiden väärinkäyttö.
Muut ehdot koskevat epäselvyydet
Psykoottisia oireita saattaa esiintyä useita muita psyykkisten sairauksien, kuten Kaksisuuntainen mielialahäiriö, epävakaa persoonallisuus, Skitsoaffektiivinen, huumeiden myrkytys, päihtyneen tai abstinent huumeen aiheuttama psykoosi ja schizophreniform häiriö. Skitsofrenia on monimutkainen huomattavasti enemmän obsessive-compulsive disorder (OCD) kanssa usein, kuin voidaan selittää puhdasta sattumaa, vaikka se voi olla vaikea erottaa pakkotoiminnot, jotka edustavat OCD skitsofrenian ominaisia harhoihinsa.
Yleisemmin lääketieteen ja neurologisia tarkastelu voidaan tarvita lääketieteellisen sairauksiin, jotka harvoin tuottaa psykoottisia skitsofrenia kaltaiset oireita kuten metabolisen häiriö, systeeminen infektio, Kuppa, HIV tartunnan, epilepsia ja aivot vaurioita poissulkemiseksi. Se voi olla tarpeen sulkea pois delirium, jotka ovat ominaisia visuaalinen aistinharhoja, akuutti puhkeamista ja vaihteleva taso tajuihinsa, ja ilmaisee pohjana lääketieteellisen sairauden. Tutkimukset ovat ei yleensä toistaa varten relapse ellei ole erityisiä lääketieteellisen merkinnällä tai antipsychotic lääkitystä mahdollisilta haittavaikutuksilta.
"Skitsofrenia" ei keskiarvo kahden oikeushenkilö, huolimatta sana Etymologia (Kreikan σχίζω = "Jaoin").
Alatyyppien
DSM-IV-TR sisältää viisi skitsofrenia erittelyt.
- Vainoharhainen tyyppi: Jos harhoihinsa ja aistinharhoja ovat läsnä mutta thought mielialahäiriö, Hebefreeninen ongelma ja tunnepohjaista tuottokäyrän ovat poissa. (DSM koodin 295.3 ja ICD koodi F20.0)
- Disorganized tyyppi: nimeltä ICD-asiakirjan hebephrenic skitsofrenia . Jos ajatuksen yleistilaan ja litteä vaikuttavat ovat esillä yhdessä. (DSM koodin 295.1 ja ICD koodi F20.1)
- Catatonic tyyppi: Aihe voi olla lähes liikkumaton tai salassapitosopimuksen ravistellaan, purposeless liikkuvuus. Oireet voivat sisältää catatonic stupor ja vahamainen joustavuutta. (DSM koodin 295.2 ja ICD koodi F20.2)
- Yksityistenkotitalouksieneriyttämätön tyyppi: psykoottisia oireet ovat mukana, mutta vainoharhainen, Hebefreeninen tai catatonic tyypit perusteista ei ole noudatettu. (DSM koodin 295.9 ja ICD koodi F20.3)
- Jäännöspolkumyyntimarginaali tyyppi: Jos positiivinen oireet ovat läsnä vain intensiteetiltään alhaisia. (DSM koodin 295.6 ja ICD koodi F20.5)
ICD-10 määritellään kaksi ylimääräisiä alatyyppien.
- Post-schizophrenic aleneminen: depressive episodi johtuvat skitsofreeniseen sairaudesta toipuvien, jos jotkin alatason skitsofreeniseen oireita saattaa edelleen olla läsnä. (ICD-koodi F20.4)
- Yksinkertainen skitsofrenia: näkyvästi negatiivinen oireet hakuhistoriaa psykoottisen kanssa Insidious ja asteittainen kehittäminen. (ICD-koodi F20.6)
Intoa ja tutkimuksen ajo-ohjeet
Suurempi kiista biopsychiatry, skitsofrenian voimassaoloaika kuin diagnostiset yksikkö on arvosteltu lukumäärällä, psykologit kuin tieteellistä pätevyyttä ja diagnostiikan luotettavuus puuttuu osa. Vuonna 2006 potilaiden ja mielenterveyden ammattilaisten UK mukaan skitsofrenia-otsikon lakkauttamisesta kampanjan banner ryhmän väitti skitsofrenia diagnoosi hylkääminen perustuu sen finanssipolitiikat ja liittyvät leimautumista ja kutsutaan kliinisen psykososiaalisia mallin hyväksyttäväksi. Muut UK psykiatrien vastusti, siirrä väittäen aikavälillä skitsofrenia on hyödyllinen, vaikka väliaikaista käsite.
DSM käytetään skitsofrenia Diskreetti luokka on myös arvosteltu. Kuten muut psyykkisten kanssa joitakin psykiatrien ovat ehdottaneet, että taudinmääritys puututtava paremmin yksittäisten dimensioiden pitkin mitkä kaikille vaihtelee, että on taajuuksien tai jatkumona leikkauksen välinen normaali ja huonosti sijasta. Tämä lähestymistapa näkyy johdonmukaisia schizotypy koskevaan tutkimukseen ja suhteellisen korkea levinneisyys psykoottisia kokemuksia, enimmäkseen ei-saavat delusional vakaumusta, suuren yleisön keskuudessa. Ihoreaktiota kanssa yhdenmukaiset psykologi Edgar Jones ja Tony David ja Nassir Ghaemi, maanmittaus harhoihinsa, nykyisten kirjallisuutta psykiatrien huomautti, että johdonmukaisuuden ja täydellisyyden syndrooma määritelmä on todettu haluavat monet; harhoihinsa eivät ole välttämättä kiinteä eivätkä EPÄTOSI, eikä liittyä valitettu näyttöä esiintyminen.
Nancy Andreasen, johtava kuva skitsofrenia tutkimus on arvostellut nykyisen DSM-IV ja ICD-10 perusteet joissa uhrataan alttarille pätevyyden parantaminen diagnostiikan luotettavuus selvyyden. Hän väittää että overemphasis diagnostiset kriteerit psykoosi parantaa diagnostiikan luotettavuus, ohittaa olennaisempi kognitiivinen arvonalentumiset, joka on vaikeampi arvioimaan vuoksi esitys on suuria eroja. Tämä näkymä tue muiden psykiatrien. Sama suoneen Ming Tsuang ja työtovereita väittävät, että psykoottisia oireita voidaan yhteisen loppu-valtion sairaudet, mukaan lukien skitsofrenia harkinta skitsofrenia, erityiset Etiologia sijaan eri ja varoittaa, että on vähän perustan DSM: n käytännön määritelmää kuin "tosi" rakentaa skitsofrenia. Neuropsychologist Michael Foster vihreä meni edelleen Jälkitarkastuspyynnön erityisiä neurocognitive alijäämät esiintyminen voidaan rakentaa fenotyypit, jotka ovat sellaisia, jotka ovat puhtaasti oire perustuu vaihtoehtoja. Nämä alijäämät toteutettava psykologinen perustoimintoja, kuten muistin, huomiota, päättäjän rooli ja ongelmanratkaisuun vähentämistä tai arvon alentuminen.
Tunnepohjaista osien ulkopuolelle skitsofrenia huolimatta kliinisiä asetukset niiden kattavuudelle arviointiperusteet on myös tullut bone jättämismääräajan. Tämä syrjäytymisen DSM on johtanut on "pikemminkin convoluted" erilliset oireita - Skitsoaffektiivinen. Siinä mainitaan heikon interrater luotettavuuden, jotkin psykiatrien on kokonaan kiisti Skitsoaffektiivinen erillisenä kokonaisuutena käsite. Kategorinen toisistaan mielialan sairaudet ja skitsofrenian, Kraepelinian-Dikotomia tunnettu on myös riitauttanut tietojen geneettisen epidemiologian alkaen.
Huomionosoitukset
Tuottaa ja Abstracted tiedoista osoitteessa NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)