Schizofrenia zostaje zdiagnozowana w oparciu o objawów profile. Neuronowych odpowiada nie zawiera wystarczająco przydatnych kryteriów. Diagnoza oparty jest na doświadczeniach self-reported osoby i nieprawidłowości w działaniu zgłoszonych przez członków rodziny, przyjaciół lub współpracownikami, a następnie klinicznych oceny lekarz psychiatra, działaczka społeczna, psycholog kliniczny i innych pracowników służby zdrowia psychicznego. Pielęgniarza Ocena obejmuje psychiatrycznych historii i niektóre formy zaliczeń psychicznego statusu.
Znormalizowanych kryteriów
Najpowszechniej stosowaną standardowe kryteria diagnozowania schizofrenii pochodzą z Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne stwierdziło diagnostycznych i statystycznych Manual of Mental Disorders, wersja DSM-IV-TR i Światowej Organizacji Zdrowia International statystycznej klasyfikacji chorób oraz związanych z nimi problemów zdrowotnych, ICD-10. Kryteria te ostatnie są zazwyczaj używane w krajach europejskich, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych i reszta świata, a także panujących w badaniach stosuje się kryteria DSM. Kryteria ICD-10 położyło większy nacisk na Schneiderian pierwszej symptomy, choć w praktyce umowy pomiędzy dwoma systemami jest wysoki.
Zgodnie z poprawioną czwarte wydanie diagnostycznych i statystycznych Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), jest sprawdzanych w schizofrenii, należy spełnić trzy kryteria diagnostyczne:
- Charakterystyczne symptomy: dwa bądź więcej z następujących każdego obecnego o ile czasu w okresie jednego miesiąca (lub mniej, jeżeli objawy umarzane, w z leczeniem).
- Urojeń
- Hipnagogiczne
- Niezorganizowanego mowy, która jest przejawem zaburzenia posiadanie myślowy
- Rażące niezorganizowanego zachowanie (np. ubiera niewłaściwie, często pozorów) lub catatonic zachowanie
- Objawy - negatywne affective spłaszczania (brak lub spadek emocjonalnych reakcji), alogia (brak lub spadek mowy) lub alogia lub awolicja (brak lub spadek motywację)
- Urojeń zostaną ocenione jako cos lub hipnagogiczne składa się z jednego głosu uczestniczących w bieżących komentarz działań pacjenta lub słuchu dwóch lub większej liczby głosów konwersacji ze sobą, wymagane jest tylko tego symptomu powyżej. Kryterium disorganization mowy jest spełnione tylko, jeśli są wystarczająco poważne, aby znacząco osłabiają komunikacji.
- Społecznego/zawodowych dysfunkcji: znaczną część okresu od początku zakłóceń, jeden lub więcej głównych obszarów działania, takie jak praca, interpersonalnym lub self-care, jest znacznie niższy od poziomu dokonanych przed początkiem.
- Czas trwania: ciągłe oznak zakłóceń utrzymują się co najmniej na sześć miesięcy. Ten sześciomiesięczny okres musi zawierać co najmniej jeden miesiąc objawów (lub mniej, jeżeli objawy umarzane, w z leczeniem).
Nie można zdiagnozować schizofrenii, jeśli występują objawy występowania zaburzeń nastroju lub rozpowszechniona zaburzeń rozwojowych lub objawy są bezpośrednim skutkiem ogólnej chorobowego lub substancji, takich jak nadużywania narkotyków i leków.
Pomylenia z innymi warunkami
Psychotic symptomy mogą występować z kilku innych psychiatrycznych choroby, w tym zaburzenie afektywne dwubiegunowe, Osobowość borderline, Zaburzenia schizoafektywne, oddychaniem narkotyków, zabraniających podawania lub abstinent wywołanego narkotyków psychosis i zaburzenia schizophreniform. Schizofrenia jest skomplikowany z zaburzenia obsessive-compulsive (OCD) znacznie więcej często nie może zostać wytłumaczony czystego szansę, chociaż może być trudne rozróżnienie compulsions, reprezentujące OCD z charakterystyczną schizofrenii urojeń.
Bardziej ogólne badanie medyczne i neurologiczne mogą być potrzebne do wykluczenia choroby medyczne, które rzadko może powodować psychotic objawów schizofrenii polichlorowanych bifenyli, takich jak zaburzenia metabolizmu, wystąpienia zakażenia kontaktowego, kiłę, HIV zakażenia, padaczki i uszkodzenia mózgu. Może zaistnieć potrzeba wykluczenia delirium, która odróżnia się przez wizualne hipnagogiczne, ostrym początkiem i wahania poziomu świadomości, i wskazuje podstawowe choroby medycznych. Dochodzenia zwykle nie są powtarzane dla relapse chyba że istnieją wskazania szczególnych medycznych lub możliwe negatywne skutki antipsychotic leki.
"Schizofrenia" jest nie oznacza podwójną osobowość, pomimo Etymologia słowa (greckie σχίζω = "Mogę rozdzielić").
Podtypów
DSM-IV-TR zawiera pięć prezentowanych schizofrenii.
- Paranoid typu: gdzie urojeń i hipnagogiczne są obecne, ale thought zaburzenia, niezorganizowanego zachowanie i afektu są nieobecni. (DSM kod 295.3/ICD kod F20.0)
- Typ disorganized: o nazwie hebephrenic schizofrenii u ICD. W przypadku gdy zaburzenia myśli i płaskie mają wpływ na występują razem. (DSM kod 295.1/ICD kod F20.1)
- Typ catatonic: podmiot może być niemal nieruchome lub wystawa mieszana, purposeless ruch. Symptomy mogą zawierać catatonic stupor i Giętkość. (DSM kod 295.2/ICD kod F20.2)
- Typ niesortowalne: Psychotic symptomy są obecne, ale nie zostały spełnione kryteria dla typów paranoid, niezorganizowanego lub catatonic. (DSM kod 295.9/ICD kod F20.3)
- Pozostałe typu: gdzie pozytywne symptomy występują na tylko o niskiej intensywności. (DSM kod 295.6/ICD kod F20.5)
ICD-10 definiuje dwa dodatkowe podtypów.
- Depresja post-Schizophrenic: depresyjny odcinek powstałych w następstwie choroby rozdwojona gdzie niektóre niskiego poziomu objawy rozdwojona może nadal być obecne. (ICD kodu F20.4)
- Schizofrenia prosty: podstępnej i stopniowy rozwój wyraźne objawy negatywne bez rejestracji historii psychotic odcinków. (ICD kodu F20.6)
Kontrowersje i kierunki badań
Część większych kontrowersji nad biopsychiatry, ważność schizofrenii jako podmiot diagnostyczne została skrytykowana przez liczbę Psychologowie jako brak naukowych i diagnostycznych. W 2006 roku grupa pacjentów i pracowników służby zdrowia psychicznego z Wielkiej Brytanii, pod szyldem kampanii dotyczących zniesienia etykiety schizofrenii, twierdził odrzucenia diagnozy schizofrenii w oparciu o jej różnorodność i skojarzone stygmatyzacji i wezwała do przyjęcia bio psychospołeczne modelu. Inne psychiatrists UK sprzeciwiał się przenoszenia argumentując, że schizofrenii termin jest przydatne, nawet w przypadku tymczasowego koncepcji.
Dyskretna kategorii schizofrenii używane w DSM jest krytykowane. Jak z innych zaburzeń psychiatrycznych, niektóre psychiatrists sugerowali, że rozpoznanie byłoby lepiej rozwiązywane w poszczególnych wymiarów wzdłuż której wszyscy zmienia, że nie występuje widma lub kontinuum zamiast odcięcia między normalnym i źle. To podejście wydaje się zgodne z badań nad schizotypy i stosunkowo wysokie częstości występowania psychotic doświadczeń, głównie spoza distressing delusional przekonania, wśród ogółu społeczeństwa. Zgodnie z tym obserwacji psycholog Edgar Jones i psychiatrists Tony David i Nassir Ghaemi, miernictwa istniejącej literatury na urojeń, wskazał że spójność i kompletność definicji urojony stwierdzono Chcąc przez wielu; urojeń są nie koniecznie stałych, ani fałszywe, ani nie wymagają obecności ostatecznych dowodów.
Nancy Andreasen, czołową postacią w badaniach schizofrenii, skrytykował bieżącego DSM-IV i kryteria ICD-10 do utraty ważności w trosce o poprawę niezawodności diagnostycznych. Twierdzi że przywiązywanie na psychozy w kryteriami diagnostycznymi, przy jednoczesnej poprawie diagnostyki rzetelności, ignoruje bardziej fundamentalne poznawczego, które trudniej jest je ocenić ze względu na duże różnice w prezentacji. Ten widok jest obsługiwane przez inne psychiatrists. W tym samym duchu Ming Tsuang i współpracownicy twierdzą, że psychotic symptomy mogą być wspólne stanu końcowego wiele zaburzeń, włącznie z schizofrenii, zamiast refleksji szczególnych Etiologia schizofrenii i ostrzega, że istnieje niewiele podstawę dotyczące operacyjnej definicji DSM firmy jako wartość "true" skonstruować schizofrenii. Neuropsycholog Michael Foster Green posunęło się dalej w co sugeruje, że istnienie szczególnych neuropoznawczych mogą być wykorzystywane do sporządzania fenotypami, które są rozwiązania alternatywne do tych, które są oparte wyłącznie na symptomu. Te braki przybrać formę redukcji lub podstawowe funkcje psychologiczne takich jak pamięć, uwagi, władzy wykonawczej i rozwiązywania problemów.
Wyłączenie affective składników z kryteriami w schizofrenii, pomimo ich powszechności w instytucjach klinicznych, stało się kością niezgody. Wyłączenie to DSM spowodowało "raczej convoluted" oddzielne zaburzenia - Zaburzenia schizoafektywne. Powołując się na nieodpowiednią rzetelność interrater, niektóre psychiatrists całkowicie zakwestionowali koncepcji Zaburzenia schizoafektywne jako odrębną całość. Kategoryczne rozróżnienia zaburzeń nastroju schizofrenii, znany jako podział Kraepelinian, również została zakwestionowana przez dane z zakresu epidemiologii genetycznej.
Warto przeczytać
Powierzając jej ich konserwację i Abstracted z informacji znalezionych w NIAMS, CDC NIH, FDA i Wikipedia (Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike)