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精神分裂症的诊断

精神分裂症被诊断症状配置文件的基础上。神经相关性不提供十分有用的标准。诊断基于自我经验的人和异常的行为由家人、 朋友或同事,跟着临床精神病学家、 社会工作者、 临床心理学家或其他心理卫生专业人员的评估报告。精神科评估包括精神的历史和某种形式的精神状态检查。

标准化的标准

使用最广泛的标准化的标准诊断精神分裂症来自美国精神病协会诊断与统计手册的精神障碍、 版本 DSM-四-TR,与世界生组织的疾病国际统计分类和相关的健康问题,ICD 10。后者的条件通常用于在欧洲国家中,虽然电力需求侧管理的标准,用于在美国和其他的世界,以及目前的研究。ICD 10 标准更加重视 Schneiderian 一流的症状,虽然,在实践中,这两个系统之间的协议是高。

根据要诊断与统计手册的精神障碍 (DSM-四-TR) 修订第四版,诊断患有精神分裂症,三个诊断标准必须满足:

  1. 特有的症状: 两个或多个下列每个存在太多的时间在 1 个月期间 (或更少,如果症状治疗汇出)。
    • 幻想
    • 幻觉
    • 杂乱无章的演讲,这是正式的思维障碍的表现
    • 严重杂乱无章的行为 (例如着装不当,经常哭) 或昏厥的行为
    • 阴性症状-情感拼合 (缺乏或情绪反应下降)、 alogia (缺乏或语音下降) 或 avolition (缺乏或动力减退)
    如果幻想都被认为是古怪的部分,或幻觉组成听到一个声音参与运行的评论,病人的行动或听到两个或更多的声音,彼此交谈,只是这种症状被需要以上。如果它足够严重,大大损害通信语音解体标准只能满足。
  2. 社会职业功能障碍: 很大一部分的时间自骚乱爆发以来,运作等工作、 人际关系或自我照顾能力,一个或多个主要领域是明显低于取得前的水平。
  3. 持续时间: 坚持至少六个月的连续的扰动的迹象。这六个月期间必须包含至少一个月的症状 (或更少,如果症状治疗汇出)。

不能诊断精神分裂症,如果有情绪障碍或广泛性发育障碍的症状都存在,或症状一般的医疗条件或物质,如滥用药物或药物的直接结果。

与其他条件混淆

精神病症状可能存在与几个其他精神疾病,包括躁郁症、 边缘人格障碍、 紊乱疾病、 药物中毒、 醉酒或戒断药源性精神病和分裂样的障碍。精神分裂症比较复杂,有强迫症患者 (强迫症) 相当多往往不能解释纯粹是偶然机会,虽然它可能很难区分从特性的精神分裂症的画坛代表强迫症的冲动。

更一般的医疗和神经系统检查可能需要排除可能很少产生代谢紊乱、 全身感染、 梅毒、 艾滋病毒感染、 癫痫和脑病变等病徵,精神分裂症样精神病医疗疾病。它可能需要排除的谵妄,可以区分视觉幻觉,急性发作和波动水平的意识,并指示基础医学疾病。调查不一般重复复发除非有特定医疗指示或抗精神病药物治疗可能带来的不良后果。

"精神分裂症"并平均双重人格,尽管这个词的词源 (希腊 σχίζω ="拆分")。

子类型

电力需求侧管理-四-TR 包含五个子精神分裂症。

  • 偏执型: 错觉和幻觉是目前但思想障碍、 杂乱无章的行为和情感拼合均缺席。(电力需求侧管理代码 295.3/ICD 代码 F20.0)
  • Disorganized 类型: 名为hebephrenic 的精神分裂症ICD 的。思想障碍和扁影响所在本一起。(电力需求侧管理代码 2951/ICD 代码 F20.1)
  • 昏厥类型: 这个问题可能是几乎不动或展品搅拌,虚空的运动。症状可能包括昏厥昏迷和糯的灵活性。(电力需求侧管理代码 295.2/ICD 代码 F20.2)
  • 未分化的类型: 精神病症状存在但不是符合标准的偏执、 杂乱无章,或昏厥的类型。(电力需求侧管理代码 295.9/ICD 代码 F20.3)
  • 残余的类型: 阳性症状在低强度仅有。(电力需求侧管理代码 295.6/ICD 代码 F20.5)

ICD 10 定义两个额外的子类型。

  • 抑郁: 抑郁发作引起精神分裂症疾病之后其中一些低级的精神分裂症症状仍可能会出现。(ICD 代码 F20.4)
  • 简单的精神分裂症: 阴险和逐步发展突出阴性症状没有精神病发作的历史。(ICD 代码 F20.6)

争议及研究方向

较大争议,在 biopsychiatry,精神分裂症的有效性因为缺乏科学的有效性和可靠性诊断的心理学家的数目,有人批评诊断的实体的一部分。2006 年,一组病人和精神卫生专业人员来自英国,精神分裂症标签,取消竞选的旗帜下主张为精神分裂症的诊断拒绝基于其非均质性和相关的耻辱感,并要求采用生物心理社会的模式。其他英国精神病医生反对移动争一词精神分裂症有用的即使是暂时的概念。

电力需求侧管理中使用的精神分裂症的离散类别也受到批评。如与其它精神障碍,有些精神病学家所说将更好地解决诊断,作为单独的维沿,大家都不同,这样有谱或连续体,而不是病与正常截止。这种方法将显示符合 schizotypy,研究和相对较高患精神病的经验,大部分非卸妄想信仰,向普罗大众。与此观察,埃德加 · 琼斯,心理学家和精神病学家戴维 · 托尼和纳赛尔 · Ghaemi,测量的幻觉中的现有文献指出的一致性和完整性的错觉的定义已被发现想很多人 ;妄想既不一定是固定的也不假,也不涉及的确凿证据存在。

南希 Andreasen,领导人物在精神分裂症研究中,有批评 ICD 10 标准与当前电力需求侧管理四牺牲有效性提高诊断的可靠性的缘故。她对精神病的诊断标准,辩称,过分强调,同时提高诊断的可靠性,忽略更基本的认知损伤,很难评估由于要在演示文稿中较大的变化。这种观点被支持其他精神病医生。同样,明艾康企业和同事们辩称精神病症状可能的疾病,包括精神分裂症,而不是具体病因的精神分裂症,反映各种常见的最终状态并发出警告是"真"构建的精神分裂症小就电力需求侧管理的业务定义的基础。Neuropsychologist 迈克尔 · 福斯特绿色更进一步提出具体的认知赤字的存在可用于构造表型的替代那些纯粹基于症状的。这些赤字采取减少或损害的形式在基本的心理功能,如记忆、 注意力、 执行功能和解决问题的能力。

情感组件排除标准的精神分裂症,尽管他们无处不在临床上的设置,也成为了争论。电力需求侧管理在这排除了"比较绕"单独障碍-紊乱的障碍。援引差 interrater 可靠性,有些精神病学家已经完全竞逐紊乱的障碍,作为一个单独实体的概念。从遗传流行病学数据也受到挑战情绪障碍与精神分裂症,称为 Kraepelinian 的二分法,明确区分。


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