Şizofreni belirti profilleri dayanarak teşhis edilir. Sinirsel ilişkilendirir yeterince yararlı ölçüt sağlamaz. Tanı, kişi ve aile üyeleri, arkadaşlar veya bir psikiyatrist, sosyal görevli, klinik psikolog ya da diğer ruh sağlığı profesyonel bir klinik değerlendirmesinin ardından işçiler tarafından bildirilen davranış bozukluğunun tanıdıklar deneyimlerine dayanmaktadır. Psikiyatrik değerlendirme psikiyatrik bir Geçmiş ve ruhsal durum muayenesi çeşit içerir.
Standart ölçütleri
Şizofreni tanısı için en yaygın kullanılan standart ölçütleri Amerikan psikiyatri Derneği'nin Tanı ve istatistik Manual of Mental Disorders, sürüm dsm-IV-tr ve Dünya Sağlık Örgütü hastalıkların istatistiksel sınıflandırması International ve ilgili sağlık sorunları, ICD-10 geliyor. Amerika Birleşik Devletleri ve dünyanın yanı sıra Araştırma çalışmalarında hakim geri kalanı dsm kriterleri kullanılırken ikinci ölçüt genellikle Avrupa ülkelerinde kullanılır. Uygulamada, iki sistem arasında anlaşma yüksek olmasına karşın, ICD-10 ölçüt Schneiderian sırası ilk belirtiler, daha çok ağırlık koymak.
Yeniden düzenlenen dördüncü baskısı Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (dsm-IV-tr) göre şizofreni ile tanısı için üç Tanı kriterleri karşılanması gerekir:
- Karakteristik belirtiler: iki ya da daha fazlasını, her bir aylık süre içinde zaman için mevcut (veya daha az, Eğer belirtiler tedavi ile düzelen).
- Delusions
- Halüsinasyonlar
- Resmi düşünce bozukluğu bir tezahürüdür dağınık konuşma
- (Uygunsuz şekilde giyinme, sık sık ağlama) fena halde dağınık davranış ya da catatonic davranışı
- Negatif belirtiler - affektif (olmaması ya da düşüş duygusal tepki) düzleştirme, alogia (olmaması ya da konuşma düşüş) veya avolition (olmaması ya da düşüş motivasyon)
- Delusions tuhaf olarak değerlendirilecektir veya halüsinasyonlar çalışan bir yorum hastanın eylemler ya da birbirleri ile söyleşmek iki veya daha fazla sesler işitme katılan tek ses duyma oluşur, sadece bu belirti üstünde gereklidir. İletişim önemli ölçüde zarar için şiddetli ise konuşma durum ölçütü yalnızca karşılanır.
- Sosyal/mesleki disfonksiyon: rahatsızlık başlangıcı zamandan önemli bir kısmı için iş, Kişilerarası ilişkiler ya da kişisel bakım, gibi işleyen bir ya da daha büyük alanlarda belirgin başlangıcı öncesinde elde seviyesinin altında bulunmaktadır.
- Duration: sürekli rahatsızlık belirtileri en az altı aydır devam ediyor. Bu altı aylık süre belirtilerden en az bir ay eklemeniz gerekir (veya daha az, Eğer belirtiler tedavi ile düzelen).
Duygudurum bozukluğu ya da yaygın gelişimsel bozukluk belirtileri varsa veya genel bir sağlık sorunu ya da bir madde, ilaç veya ilaç kötüye gibi doğrudan sonucu belirtileri nelerdir Şizofreni tanısı olamaz.
Karışıklık ile diğer koşullar
Bipolar bozukluk, sınırda kişilik bozukluğu, şizoaffektif bozukluk, ilaç zehirlenmesi, sarhoş ya da abstinent uyuşturucu kaynaklı psikoz ve schizophreniform bozukluğu gibi çeşitli diğer psikiyatrik hastalıklar ile psikotik belirtiler gözlenebilir. OKB delusions of şizofreni karakteristik temsil kompulsiyonların ayırt etmek zor olabilir, ancak şizofreni genellikle saf tesadüfen açıkladı daha kompulsif bozukluk (OKB) önemli ölçüde daha karmaşıktır.
Daha genel bir tıbbi ve nörolojik muayene dışında nadiren metabolik bozukluğu, sistemik hastalık, Sifilis, HIV enfeksiyonu, epilepsi ve beyin lezyonlar gibi psikotik şizofreni benzeri semptomlar üretebilir tıbbi hastalıklar kural için gerekli olabilir. Görsel halüsinasyonlar, akut başlangıçlı ve bilinç, dalgalanan düzeyde seçkin bir deliryum dışarı kural gerekebilir ve altta yatan bir tıbbi hastalık gösterir. Belirli tıbbi bir göstergesi ya da olumsuz etkilerinden mümkün: antipsikotik ilaç olmadıkça araştırmalar genellikle nüks için tekrarlanan değil.
"Şizofreni" mu word Etimoloji rağmen değil demek çift kişilik (Yunanca σχίζω = "Ben bölünmüş").
Alt türleri
dsm-IV-tr şizofreni beş sub-classifications içerir.
- Paranoid tip: delusions ve halüsinasyonlar mevcut ama düşünce bozukluğu, düzensiz davranış ve affektif düzleştirme olduğu yok. (dsm kodu 295,3/ICD kodu f20.0)
- Disorganized türü: hebephrenic şizofreni de ICD adlı. Düşünce bozukluğu ve düz etkiler birlikte mevcut olduğu. (dsm kod 295.1/ICD kodu f20.1)
- Catatonic türü: konu neredeyse hareketsiz olabilir ya da sergi heyecanlı, purposeless hareket. Belirtiler catatonic stupor ve mumlu esneklik içerebilir. (dsm kod 295.2/ICD kodu f20.2)
- Farklılaşmamış tip: psikotik belirtiler mevcut ama paranoyak, dağınık ya da catatonic türleri için ölçüt karşılanmaması. (dsm kod 295.9/ICD kodu f20.3)
- Residual türü: Burada pozitif belirtiler yalnızca düşük bir yoğunlukta mevcut. (dsm kodu 295.6/ICD kodu f20.5)
ICD-10 iki ek alt türlerini tanımlar.
- Post-schizophrenic depresyon: depresif bir bölüm nerede hala bazı alt düzey şizofrenik belirtileri şizofrenik bir hastalık sonrasında ortaya çıkan mevcut. (ICD kodu f20.4)
- Basit şizofreni: tanınmış negatif belirtileri sinsi ve ilerici geliştirme hiçbir tarihi psikotik bölümleri ile. (ICD kodu f20.6)
Tartışmalara ve araştırma yönleri
Bölümü biopsychiatry, şizofreni geçerliliği üzerinde bir büyük tartışmalara gibi bir teşhis varlık numarası bilimsel geçerliliği ve teşhis güvenilirliği eksik olarak psikologlar tarafından eleştirildi. Şizofreni tanısında reddi onun heterojenlik dayalı ve leke ilişkili ve biyo-psiko-sosyal modeli kabulü için denilen hastalar ve ruh sağlığı uzmanları şizofreni etiket kaldırılması için kampanya bayrağı altında İngiltere'den bir grup 2006'da savundu. Diğer uk Psikiyatristlerin taşı terim şizofreni bir yararlı olduğunu savunarak karşı bile geçici kavramı.
dsm kullanılan şizofreni ayrı kategori de eleştirildi. Orada öyle ki normal ve hasta arasında bir kesim yerine bir spektrum veya süreklilik değişir, gibi diğer psikiyatrik bozuklukları ile bazı psikiyatristler Tanı daha iyi olan herkes birlikte bireysel boyutlar olarak çözülecek ettiler. Bu yaklaşım tutarlı Şizotipi araştırma ve psikotik deneyimler, nispeten yüksek bir yaygınlık görünür arasında genel olarak, çoğunlukla olmayan üzücü Delüzyonel inançlar. Bu gözlem ile daha fazla uyumluluk içinde Edgar Jones psikolog ve psikiyatristler Tony David ve Nassir Ghaemi delusions, varolan edebiyata Etüt, tutarlılık ve sanrı tanımı eksiksiz isteyen birçok kişi tarafından bulunmuştur ki çekti; Delusions ne mutlaka sabit, ne yanlış, ne de varlığı yadsınamaz kanıt gerektirir.
Nancy Andreasen, şizofreni araştırmalarında, önde gelen bir rakam geçerli dsm-IV ve ICD-10 ölçüt geçerlilik teşhis güvenilirliği artırma uğruna feda eleştirdi. O Tanı kriterleri psikoz teşhis güvenilirliği artırma iken bu overemphasis savunuyor, daha temel bilişsel bozukluklar nedeniyle büyük Tanıtım değerlendirmek zordur yoksayar. Bu görünüm, diğer psikiyatristler tarafından desteklenir. Aynı ven Ming Tsuang ve arkadaşları psikotik belirtiler ortak son durum bozukluğu, şizofreni yerine, şizofreni, belirli etiyolojisi yansıması da dahil olmak üzere çeşitli olması ve uyararak, "gerçek" şizofreni inşa gibi küçük temelini DSM'ın operasyonel tanımı ile ilgili olduğunu savunuyorlar. Neuropsychologist Michael Foster yeşil daha özgü nörobilişsel açıkları varlığı tamamen belirti tabanlı olanları alternatifleri vardır Fenotipleri oluşturmak için kullanılan öne gitti. Bu açıkların bir azalma ya da bozulma temel psikolojik işlevlerinde öyle aynı derecede bellek, dikkat, İcra işlev ve problem çözme şeklinde.
Şizofreni, klinik ayarları'nda kendi ubiquity rağmen ölçütlerini affektif bileşenleri hariç de bone of contention haline gelmiştir. dsm bu dışlama, bir "yerine kıvrık" ayrı bozukluk - şizoaffektif bozukluk sonuçlandı. Zavallı interrater güvenilirlik gerekçe göstererek, bazı psikiyatristler tamamen ayrı bir varlık olarak şizoaffektif bozukluk kavramı itiraz. Duygudurum bozuklukları ve şizofreni, Kraepelinian ikilemi bilinen arasında kategorik ayrım da verilere göre Genetik Epidemiyoloji itiraz edildi.
Daha fazla bilgi için
Kaynaklı ve NIAMS, cdc, NIH, fda, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansı) Abstracted bilgilerden bulundu