Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe

Μηχανισμοί Σχιζοφρένεια

Ψυχολογική

Ένας αριθμός των μη-αιτιώδης ψυχολογικοί μηχανισμοί έχουν ενοχοποιηθεί για την ανάπτυξη και τη συντήρηση της σχιζοφρένειας. Γνωστική προκαταλήψεις που έχουν προσδιοριστεί σε εκείνες με τη διάγνωση ή εκείνων που κινδυνεύουν, ειδικά όταν κάτω από την πίεση ή σε σύγχυση καταστάσεις, περιλαμβάνουν υπερβολική προσοχή στις πιθανές απειλές, άλματα σε συμπεράσματα, κάνοντας εξωτερική αποδόσεις, μειωμένη σκεπτικό σχετικά με την κοινωνική κατάσταση και νοητικές καταστάσεις, δυσκολία διακριτικό εσωτερικό ομιλία από την ομιλία του από μια εξωτερική πηγή, και τις δυσκολίες με την πρόωρη οπτική επεξεργασία και τη διατήρηση της συγκέντρωσης. Μερικά γνωστικές λειτουργίες μπορεί να εκφράζουν τις διεθνείς ψυχομετρική ελλείμματα στη μνήμη, την προσοχή, την επίλυση προβλημάτων, εκτελεστικής εξουσίας ή κοινωνική γνώση, ενώ άλλοι μπορεί να σχετίζονται με συγκεκριμένα ζητήματα και εμπειρίες. Παρά την κοινή εμφάνιση των «αμβλύ συναίσθημα», τα πρόσφατα ευρήματα δείχνουν ότι πολλά άτομα διαγνωστεί με σχιζοφρένεια είναι ιδιαίτερα συναισθηματικά ανταποκρίνεται στις ανάγκες, ιδιαίτερα σε στρεσογόνες ή αρνητικά ερεθίσματα, και ότι αυτή η ευαισθησία μπορεί να προκαλέσει ευπάθεια σε συμπτώματα ή με τη διαταραχή. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι το περιεχόμενο των παραισθήσεις πεποιθήσεις και ψυχωσικές εμπειρίες μπορούν να αντικατοπτρίζουν συναισθηματική αίτια της διαταραχής, και ότι το πώς ένα άτομο ερμηνεύει αυτή την πείρα τους μπορούν να επηρεάσουν την συμπτωματολογία. Η χρήση του "συμπεριφορές ασφαλείας» για να αποφύγουν κάποια φανταστική απειλή μπορεί να συμβάλει στη χρονιότητα των παραληρηματικών ιδεών. Περαιτέρω στοιχεία για το ρόλο των ψυχολογικών μηχανισμών που προέρχεται από τα αποτελέσματα των θεραπειών για τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας.

Νευρωνικά

Μελέτες που χρησιμοποιούν νευροψυχολογικές δοκιμασίες και τεχνολογίες απεικόνισης του εγκεφάλου, όπως η fMRI και PET να εξετάσουν λειτουργικές διαφορές στην εγκεφαλική δραστηριότητα έχουν δείξει ότι οι διαφορές φαίνονται πιο συχνά συμβαίνουν στους μετωπιαίους λοβούς, τον ιππόκαμπο και τον κροταφικό λοβό. Αυτές οι διαφορές έχουν συνδεθεί με τη ψυχομετρική ελλειμμάτων που συνδέεται συχνά με τη σχιζοφρένεια.

Ιδιαίτερη έμφαση έχει δοθεί από τη λειτουργία της ντοπαμίνης στον μεσομεταιχμιακό μονοπάτι του εγκεφάλου. Αυτή η εστίαση σε μεγάλο βαθμό προέκυψε από την τυχαία διαπίστωση ότι μια ομάδα φαρμάκων που μπλοκάρει τη λειτουργία της ντοπαμίνης, που είναι γνωστή ως η φαινοθειαζίνες, θα μπορούσε να μειώσει τα ψυχωτικά συμπτώματα. Είναι, επίσης, ενισχύεται από το γεγονός ότι οι αμφεταμίνες, η οποία προκαλεί την απελευθέρωση ντοπαμίνης μπορεί να επιδεινώσει την ψυχωτικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας. Μια επιρροή θεωρία, γνωστή ως υπόθεση της ντοπαμίνης της σχιζοφρένειας, πρότεινε ότι η υπερβολική ενεργοποίηση των υποδοχέων D 2 ήταν η αιτία της (τα θετικά συμπτώματα της) σχιζοφρένειας. Αν και ως αίτημα για περίπου 20 χρόνια με βάση την D 2 αποτέλεσμα τον αποκλεισμό κοινές για όλα τα αντιψυχωτικά, δεν ήταν μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του 1990 ότι το ΡΕΤ και SPET απεικονιστικές μελέτες που προβλέπονται σχετικά αποδεικτικά στοιχεία. Αυτή η θεωρία είναι πλέον πιθανά να είναι υπερβολικά απλοϊκή ως πλήρης εξήγηση, εν μέρει επειδή νεότερα αντιψυχωτικά φάρμακα (που ονομάζονται άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα) μπορούν να είναι εξίσου αποτελεσματικό με παλαιότερο φάρμακο (ονομάζεται τυπική αντιψυχωτικά φάρμακα), αλλά και επηρεάζει τη λειτουργία της σεροτονίνης και μπορεί να έχουν ελαφρώς λιγότερο του ντοπαμίνης κλείδωμα αποτέλεσμα.

Ενδιαφέρον έχει επίσης επικεντρωθεί στο γλουταμινικό νευροδιαβιβαστής και η μειωμένη λειτουργία των υποδοχέων NMDA γλουταμινικού στη σχιζοφρένεια. Αυτό έχει σε μεγάλο βαθμό προτάθηκε από ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα των υποδοχέων γλουταμικού βρέθηκαν στους εγκεφάλους των ανθρώπων μεταθανάτια προηγουμένως διαγνωστεί με σχιζοφρένεια και η ανακάλυψη ότι το γλουταμινικό κλείδωμα ναρκωτικών, όπως φαινκυκλιδίνη και η κεταμίνη μπορούν να μιμούνται τα συμπτώματα και τα γνωστικά προβλήματα που σχετίζονται με την πάθηση. Το γεγονός ότι η μειωμένη λειτουργία γλουταμινικό συνδέεται με την κακή απόδοση στις δοκιμασίες που απαιτούν μετωπιαίο λοβό και του ιπποκάμπου λειτουργίας και ότι γλουταμινικό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της ντοπαμίνης, τα οποία έχουν εμπλακεί στη σχιζοφρένεια, έχουν προτείνει ένα σημαντικό μεσολαβητικό (και ενδεχομένως αιτιώδη) το ρόλο του γλουταμινικού οδών στη σχιζοφρένεια. Θετικά συμπτώματα αποτυγχάνουν όμως να ανταποκριθεί στις γλουταμινεργικής φαρμακευτική αγωγή.

Υπήρξαν επίσης τις διαπιστώσεις τις διαφορές στο μέγεθος και τη δομή ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου στη σχιζοφρένεια. Το 2006 metaanlaysis της μαγνητικής τομογραφίας μελέτες διαπιστώθηκε ότι σε ολόκληρο τον εγκέφαλο και τον όγκο του ιππόκαμπου μειώνονται και ότι ο όγκος της κοιλίας είναι αυξημένη σε ασθενείς με ένα πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο σε σχέση με υγιείς μάρτυρες. Η μέση ογκομετρική αλλαγές σε αυτές τις μελέτες είναι όμως κοντά στο όριο της ανίχνευσης MRI μεθόδους, οπότε απομένει να καθοριστεί αν η σχιζοφρένεια είναι μια νευροεκφυλιστική διαδικασία που ξεκινά περίπου την εποχή του την έναρξη των συμπτωμάτων, ή αν είναι καλύτερα χαρακτηρίζεται ως μια νευροαναπτυξιακή διαδικασία που παράγει αφύσικοι όγκοι του εγκεφάλου σε μια νεαρή ηλικία. Στο πρώτο επεισόδιο ψύχωσης τυπικά αντιψυχωσικά όπως η αλοπεριδόλη συνδέθηκαν με σημαντικές μειώσεις στην γκρίζα όγκο ύλης, ενώ άτυπα αντιψυχωσικά όπως η ολανζαπίνη δεν ήταν. Μελέτες σε μη ανθρώπινα πρωτεύοντα θηλαστικά που βρέθηκαν γκρι και λευκό μειώσεις ζήτημα τόσο τυπικά και άτυπα αντιψυχωσικά.

A 2009 μετα-ανάλυση των μελετών απεικόνισης διάχυσης τανυστής εντόπισε δύο συνεπείς θέσεις των κλασματικών ανισοτροπίας μείωση στη σχιζοφρένεια. Μία περιοχή, στο αριστερό μετωπιαίο λοβό, διέρχεται από την άσπρη αγροτεμάχια θέμα τη διασύνδεση των μετωπιαίο λοβό, το θάλαμο και προσαγωγίου έλικα? Η δεύτερη περιφέρεια στην κροταφικό λοβό, διέρχεται από την άσπρη αγροτεμάχια θέμα τη διασύνδεση των μετωπιαίο λοβό, insula, τον ιππόκαμπο, αμυγδαλή, κροταφικό και ινιακό λοβό. Οι συγγραφείς προτείνουν ότι τα δύο δίκτυα των οδών της λευκής ουσίας μπορεί να επηρεαστεί με σχιζοφρένεια, με τη δυνατότητα για «αποσύνδεση» των γκρίζων περιοχών θέμα που συνδέουν. Κατά τη διάρκεια της fMRI μελέτες, μεγαλύτερη διασύνδεση στο δίκτυο προεπιλογή του εγκεφάλου και το καθήκον-θετικά δίκτυο έχει παρατηρηθεί σε σχιζοφρενείς ασθενείς, και μπορεί να αντανακλά υπερβολικό προσανατολισμό της την προσοχή στην ενδοσκόπηση και να extrospection, αντίστοιχα. Η μεγαλύτερη αντι-συσχέτιση μεταξύ των δύο δικτύων δείχνει υπερβολική αντιπαλότητα μεταξύ των δικτύων.


Περισσότερες Πληροφορίες


Εφοδιασμός και αντλείται από πληροφορίες που βρίσκονται σε NIAMS, CDC, NIH, FDA, η Wikipedia ( Creative Commons Attribution-ShareAlike License )