Den første linje psykiatriske behandling af skizofreni er antipsykotiske medicin. Disse kan reducere de positive symptomer på psykose. De fleste antipsychotics tage omkring 7–14 dage at have deres vigtigste virkning. I øjeblikket mislykkes tilgængelige antipsychotics imidlertid kan tilskrives praksis virkning at rette væsentligt op af negative symptomer og forbedringer på kognition.
 |
| Risperidone (handelsnavn Risperdal) er en fælles atypiske antipsykotiske medicin |
Den nyere atypiske Antipsykotika narkotika foretrækkes normalt til indledende behandling over den ældre typiske Antipsykotika, selvom de er dyre og er mere tilbøjelige til at fremkalde vægt gevinst og fedme-relaterede sygdomme. I 2008 fandt resultater fra en større randomized trial sponsoreret af os nationale Institute of Mental Health (kliniske antipsykotiske forsøg af Intervention effektivitet eller CATIE), at en repræsentant første generations antipsykotiske, perphenazine, var så effektiv som og mere omkostningseffektiv end flere nyere narkotika (Zyprexa, perphenazine, Seroquel, risperidone eller ziprasidone) tages op til 18 måneder. Den atypiske Antipsykotika hvilke patienter var villig til at fortsætte til den længste, Zyprexa, var forbundet med betydelig vægt gevinst og risikoen for metabolisk syndrom. Clozapine var mest effektiv for mennesker med en dårlig reaktion på andre narkotika, men det havde generende bivirkninger. Fordi retssagen udelukket patienter med tardive dyskinesia, er dets relevans for disse mennesker uklar.
De to klasser af antipsychotics er generelt troede lige effektive til behandling af de positive symptomer. Nogle forskere har foreslået, at atypicals tilbyder ekstra fordel for negative symptomer og kognitive underskud tilknyttet skizofreni, selvom kliniske betydningen af disse virkninger ikke endnu at være etableret.
På grund af deres angiveligt lavere risiko af bivirkninger, der påvirker mobilitet har atypiske antipsychotics været første linje behandling for early-onset schizophrenia for mange år, før visse narkotika i denne klasse blev godkendt af Food and Drug Administration til brug i børn og teenagere med skizofreni. Denne fordel kommer på bekostning af en øget risiko for metabolisk syndrom og fedme, som er bekymring i forbindelse med langvarig brug begyndt i en tidlig alder. Især i tilfælde af børn og teenagere, som har skizofreni, bør medikamenter anvendes i kombination med individuel terapi og familie-baseret interventioner.
Seneste anmeldelser har tilbagevist den påstand, at atypiske antipsychotics har færre extrapyramidal bivirkninger end typiske antipsychotics, især når sidstnævnte bruges i lave doser, eller når lav potens antipsychotics er valgt.
Analyse højder er blevet rapporteret i kvinder med skizofreni tager atypiske antipsychotics. Det er uklart, hvorvidt de nyere antipsychotics mindskes risikoen for at udvikle neuroleptic ondartede syndrom, sjældne, men alvorlige og potentielt dødelige neurologiske forstyrrelser oftest forårsaget af en bivirkning til neuroleptic eller antipsykotiske lægemidler.
Svar symptomer medikamenter er variabel: behandling-resistente skizofreni er en term til svigt af symptomer til reagere tilfredsstillende på mindst to forskellige antipsychotics. Patienter i denne kategori kan foreskrives clozapine, et medikament uovertruffen effektivitet, men flere potentielt dødelige bivirkninger herunder agranulocytosis og myocarditis. Clozapine kan have den ekstra fordel at reducere tilbøjelighed til stof misbrug i skizofrene patienter. Andre patienter, der er uvillige eller ude af stand til at tage medicin regelmæssigt, kan lange-handler depot præparater af antipsychotics gives hver to uger at opnå kontrol. USA og Australien er to lande med love giver mulighed for tvungen administrationen af denne type medicin på dem, der nægter, men er ellers stabile og levende i Fællesskabet. Mindst én undersøgelse foreslog, at nogle enkeltpersoner på længere sigt kan gøre bedre ikke at tage antipsychotics.
En 2003 gennemgang af fire randomiserede kontrollerede forsøg af EPA (en omega-3 fatty acid) vs. placebo som adjunctive behandling af skizofreni konstateret, at to af forsøg opdaget en betydelig forbedring af positive og negative symptomer, og foreslog at EPA kan være et effektiv supplement til antipsychotics. Den seneste meta-analyse (2006) mislykkedes imidlertid at finde en betydelig virkning. 2007 Revision fundet, at undersøgelser af omega-3 fedtsyrer i skizofreni, trods bliver hovedsagelig af høj kvalitet, har produceret inkonsekvente resultater og små virkning størrelser af tvivlsom klinisk betydning.
Yderligere lµsning
Fremskaffede og Abstracted fra oplysninger findes på NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)