Die erste Zeile psychiatrische Behandlung für Schizophrenie ist antipsychotischen Medikamente. Diese können die positive Symptome Psychose reduzieren. Die meisten Antipsychotika treffen um 7 – 14 Tage, um ihre Wirkung. Derzeit fehlschlagen verfügbaren Antipsychotika jedoch erheblich verbessern die negativen Symptome und die Verbesserungen auf Kognition dahingehend Praxis zugeschrieben werden können.
 |
| Risperidon (Handelsname Risperdal) ist eine gemeinsame atypischen antipsychotischen Medikamente |
Die neueren atypischen antipsychotischen Medikamente sind für Erstbehandlung in der Regel bevorzugt über die älteren typische antipsychotischen, obwohl sie teuer sind und eher Gewichtszunahme und Adipositas zusammenhängenden Krankheiten auslösen. Im Jahr 2008 Treffer von einer großen randomisierten Studie gesponsert von der US National Institute of Mental Health (klinische antipsychotischen Studien der Intervention Wirksamkeit oder CATIE), die einen Vertreter ersten Generation Neuroleptika, Perphenazin, war so effektiv wie und kostengünstiger als mehrere Neuere Medikamente (Olanzapin, Perphenazin, Quetiapin, Risperidon oder Ziprasidon) für bis zu 18 Monaten getroffen. Die atypischen antipsychotischen welche Patienten waren bereit, weiterhin für die längste, Olanzapin war verbunden mit beträchtlichen Gewichtszunahme und Gefahr des metabolischen Syndroms. Clozapin war am effektivsten für Menschen mit einer armen Antwort zu anderen Drogen, aber es unangenehme Nebenwirkungen hatte. Da die Studie Patienten mit Tardive Dyskinesie ausgeschlossen, ist seine Bedeutung für diese Menschen unklar.
Die zwei Klassen von Antipsychotika sind im allgemeinen ebenso wirksam für die Behandlung der positive Symptome gedacht. Einige Forscher vermuten, dass die Atypicals Zusatznutzen für die negativen Symptome und kognitive Defizite zugeordnete Schizophrenie, bieten, obwohl die klinische Bedeutung dieser Effekte noch eingerichtet werden.
Wegen wurden ihrer angeblich geringeren Risiko von Nebenwirkungen, die Mobilität betreffen, atypische Antipsychotika Erstlinien-Therapie für früh beginnende Schizophrenie für viele Jahre, bis bestimmte Medikamente in dieser Klasse von der Food and Drug Administration für den Einsatz bei Kindern und Jugendlichen mit Schizophrenie genehmigt wurden. Dieser Vorteil geht auf Kosten der ein erhöhtes Risiko von metabolischen Syndroms und Adipositas, die Besorgnis angesichts der langfristigen Einsatz in einem frühen Alter begonnen wird. Vor allem bei Kindern und Jugendlichen, die Schizophrenie haben, sollte in Kombination mit Einzeltherapie und Familie-basierte Interventionen Medikamente verwendet werden.
Aktuelle Bewertungen haben die Behauptung widerlegt, dass atypische Antipsychotika weniger extrapyramidalen Nebenwirkungen als typischen Antipsychotika, insbesondere wenn diese in niedrigen Dosen verwendet werden oder bei geringer Potenz Antipsychotika ausgewählt werden.
Prolaktin Erhebungen sind bei Frauen mit Schizophrenie unter atypischen Antipsychotika berichtet worden. Es bleibt unklar, ob die neuere Antipsychotika die Chancen der Entwicklung von malignes neuroleptisches Syndrom verringern, eine seltene aber schwere und potenziell tödliche neurologische Erkrankung meist durch eine nachteilige Reaktion zu malignes oder antipsychotischen Medikamente verursacht.
Antwort von Symptomen zu Medikamenten ist variabel: Behandlung-resistenten Schizophrenie ist ein Begriff für das Scheitern der Symptome, um zufrieden stellend auf mindestens zwei verschiedene Antipsychotika zu reagieren. Patienten in dieser Kategorie können Clozapin, ein Medikament überlegene Wirksamkeit aber mehrere potenziell tödlichen Nebenwirkungen einschließlich Agranulozytose und Myokarditis vorgeschrieben werden. Clozapin haben den zusätzlichen Vorteil der Reduzierung der Neigung zum Drogenmissbrauch in schizophrenen Patienten. Für andere Patienten, die nicht bereit oder nicht in der Lage, regelmäßig Medikamente sind, können lang wirkendes Depot Zubereitungen von Antipsychotika, Kontrolle zu erreichen alle zwei Wochen verabreicht werden. Die Vereinigten Staaten und Australien sind zwei Länder mit Gesetzen der Zwangsverwaltung für diese Art von Medikamenten auf diejenigen, die ablehnen, aber sonst sind stabil und Leben in der Gemeinschaft erlauben. Mindestens eine Studie vorgeschlagen, dass längerfristig einige Einzelpersonen tun können besser nicht an Antipsychotika.
Eine Überprüfung der 2003 von vier randomisierte kontrollierte Studien der EPA (eine Omega-3 Fettsäure) gegenüber Placebo als adjunktive Behandlung von Schizophrenie gefunden, dass zwei Studien eine deutliche Verbesserung auf die positiven und negativen Symptome erkannt, und vorgeschlagen, dass EPA kann eine wirksame Ergänzung Antipsychotika. Die jüngste Meta-Analyse (2006) ist jedoch fehlgeschlagen, eine signifikante Wirkung zu finden. Eine 2007 zeigt, dass Studien von Omega-3 Fettsäuren in Schizophrenie, trotz wird vor allem von hoher Qualität, inkonsistente Ergebnisse und kleinen Effekt Größen von zweifelhaft klinische Bedeutung hervorgebracht haben.
Weiterführende Literatur
Quellen und Abstracted von Informationen finden Sie unter NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)