Η πρώτη γραμμή ψυχιατρική θεραπεία για σχιζοφρένεια είναι antipsychotic φάρμακα. Αυτές μπορούν να μειώσουν τα θετικά συμπτώματα της ψύχωση. Περισσότερες antipsychotics λαμβάνει γύρω από 7 έως 14 ημέρες για να έχουν οι κύριες επιπτώσεις τους. Επί του παρόντος διαθέσιμες antipsychotics αποτύχει, ωστόσο, για τη σημαντική βελτίωση των αρνητικών συμπτώματα, καθώς και οι βελτιώσεις σχετικά με cognition μπορεί να αποδοθεί στις επιπτώσεις της πρακτικής.
 |
| Risperidone (εμπορική επωνυμία Risperdal) είναι μια κοινή άτυπες φάρμακα antipsychotic |
Η νεότερη άτυπες ψυχοφαρμάκων ναρκωτικών είναι συνήθως προτιμάται για αρχική επεξεργασία πάνω από το παλαιότερο τυπική ψυχοφαρμάκων, αν και είναι δαπανηρή και είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αύξηση του βάρους και των ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Το 2008, αποτελέσματα από μια μεγάλη τυχαιοποιημένοι δίκη που αποτελούν αντικείμενο χορηγίας από το ΜΑΣ εθνικού Ινστιτούτου ψυχικής υγείας (κλινικής Antipsychotic δοκιμών της παρέμβασης αποτελεσματικότητα ή CATIE) διαπίστωσε ότι αντιπρόσωπο της πρώτης γενιάς antipsychotic, perphenazine, ήταν όσο αποτελεσματική και πιο αποτελεσματική οικονομικά από πολλές νεότερες ναρκωτικών (olanzapine, perphenazine, quetiapine, risperidone ή ziprasidone) έχουν ληφθεί μέχρι 18 μήνες. Η άτυπη ψυχοφαρμάκων ασθενείς που ήταν πρόθυμες να συνεχισθεί για τη μεγαλύτερη, olanzapine, σχετιζόταν με σημαντική βάρους και κίνδυνος μεταβολικό σύνδρομο. Clozapine ήταν πιο αποτελεσματική για τα άτομα με κακή απάντηση σε άλλα ναρκωτικά, αλλά είχε ενοχλητικών παρενέργειες. Επειδή η δίκη εξαιρούνται οι ασθενείς με tardive dyskinesia, η σημασία της για αυτά τα άτομα είναι ασαφές.
Οι δύο κατηγορίες antipsychotics γενικά πιστεύεται ότι εξίσου αποτελεσματικά για την επεξεργασία από τα θετικά συμπτώματα. Ορισμένοι ερευνητές πρότειναν ότι η atypicals παρέχουν πρόσθετο όφελος για την αρνητική συμπτώματα και γνωστικές ελλείμματα που σχετίζεται με τη σχιζοφρένεια, παρόλο που η κλινική σημασία των επιδράσεων αυτών δεν έχει ακόμη να καθοριστούν.
Λόγω της τους σύμφωνα με την έκθεση χαμηλότερο κίνδυνο παρενέργειες που επηρεάζουν την κινητικότητα, άτυπες antipsychotics έχουν μεταχείριση της πρώτης γραμμής για πρόωρη-εκδήλωση σχιζοφρένεια για πολλά χρόνια πριν ορισμένων ναρκωτικών σε αυτήν την κλάση, εγκρίθηκαν από το Food and Drug Administration για χρήση σε παιδιά και εφήβους με σχιζοφρένεια. Το πλεονέκτημα αυτό έρχεται σε βάρος της αυξημένο κίνδυνο του μεταβολικού συνδρόμου και της παχυσαρκίας, που απασχολεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης αρχίσει σε νεαρή ηλικία. Ειδικά στην περίπτωση των παιδιών και των εφήβων που έχουν σχιζοφρένεια, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη μεμονωμένη θεραπεία και τις επεμβάσεις που βασίζεται στην οικογένεια.
Πρόσφατες αξιολογήσεις αντέκρουσαν τον ισχυρισμό ότι η άτυπη antipsychotics έχουν λιγότερες extrapyramidal παρενέργειες από τυπική antipsychotics, ιδίως όταν οι τελευταίοι χρησιμοποιούνται σε χαμηλές δόσεις ή όταν επιλέγονται antipsychotics χαμηλής δραστικότητας.
Prolactin elevations έχουν αναφερθεί στις γυναίκες με σχιζοφρένεια λαμβάνοντας άτυπες antipsychotics. Εξακολουθεί να είναι ασαφές αν η νεότερη antipsychotics μείωσης των πιθανοτήτων των αναπτυσσόμενων νευροληπτικών σύνδρομο κακοήθεις, με σπάνιες αλλά σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρου νευρολογικές διαταραχές συνήθως προκαλείται από μια παρενέργεια των ναρκωτικών νευροληπτικών ή antipsychotic.
Απάντηση από συμπτώματα φάρμακα είναι μεταβλητή: ανθεκτικά στη θεραπεία σχιζοφρένεια είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για την αποτυχία της συμπτώματα να ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στις δύο τουλάχιστον διαφορετικά antipsychotics. Ασθενείς σε αυτήν την κατηγορία, μπορεί να επιβληθεί clozapine, ένα φάρμακο υψηλής αποτελεσματικότητας, αλλά πολλές ενδεχόμενη θανατηφόρα επίδραση πλευρά, συμπεριλαμβανομένων των agranulocytosis και myocarditis. Clozapine ενδέχεται να διαθέτουν το πρόσθετο πλεονέκτημα της μείωσης των προδιάθεση για κατάχρηση της ουσίας σε ασθενείς που πάσχουν από. Για άλλους ασθενείς που είναι πρόθυμοι ή δεν μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα τακτικά, long-αποφασίζοντας αποθηκευτικό χώρο παρασκευάσματα της antipsychotics μπορεί να δοθεί κάθε δύο εβδομάδες για την επίτευξη του ελέγχου. Οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Αυστραλία είναι δύο χώρες με νόμους που θα επιτρέπει την αναγκαστική διαχείριση αυτού του τύπου των φαρμάκων σε εκείνους που αρνούνται, αλλά είναι διαφορετικά, σταθερή και ζουν στην Κοινότητα. Τουλάχιστον μία μελέτη προτείνει ότι μακροπρόθεσμα κάποια άτομα μπορεί να κάνουν καλύτερα εάν δεν ληφθούν antipsychotics.
2003 Επανεξέταση των τεσσάρων ξεχωρίζονται τυχαία ελεγχόμενες δοκιμές των ΣΟΕΣ (σε ω-3 λιπαρά οξέα) vs. placebo, όπως adjunctive θεραπεία για σχιζοφρένεια διαπιστώθηκε ότι δύο από τις εξετάσεις εντόπισε μια σημαντική βελτίωση στις θετικές και αρνητικές συμπτώματα, και πρότειναν ότι οι ΣΟΕΣ μπορεί να είναι αποτελεσματική συμπλήρωμα antipsychotics. Η πιο πρόσφατη meta-analysis (2006) απέτυχε ωστόσο να βρει μια σημαντική επίδραση. Μια αναθεώρηση του 2007 διαπίστωσε ότι μελέτες των ω-3 λιπαρών οξέων στη σχιζοφρένεια, παρά είναι ως επί το πλείστον υψηλής ποιότητας, έχουν παραχθεί αντιφατικά αποτελέσματα και τα μεγέθη των μικρών εφέ αμφίβολο κλινική σημασία.
Περαιτέρω ανάγνωση
Αντλήθηκαν και Abstracted από τα στοιχεία που βρέθηκαν στην NIAMS, CDC, Ν.Ι.Η, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)