Den første linje psykiatrisk behandlingen for schizofreni er antipsychotic medisiner. Disse kan redusere positiv symptomene av psykose. De fleste antipsychotics ta rundt 7–14 dager til har sine viktigste effekten. Øyeblikket mislykkes tilgjengelig antipsychotics imidlertid for å bedre betydelig negativ symptomer og forbedringer på erkjennelse kan tilskrives praksis-effekt.
 |
| Risperidone (Varenavn Risperdal) er en felles atypical antipsychotic medisiner |
Nyere atypical Antipsykotika stoffer er vanligvis foretrukket for første behandling over eldre typisk Antipsykotika, selv om de er dyre og er mer sannsynlig å indusere vektøkning og fedme-relaterte sykdommer. I 2008 fant resultatene fra en stor tilfeldiggjort utprøving sponset av det oss nasjonale institutt for psykisk helse (klinisk Antipsychotic prøvelser av intervensjon effektiviteten eller CATIE) at en representant første generasjon antipsychotic, perphenazine, var så effektiv som og mer kostnadseffektiv enn flere nyere stoffer (olanzapine, perphenazine, Seroquel, risperidone eller ziprasidone) som blir tatt for inntil 18 måneder. Atypical Antipsykotika hvilke pasienter var villig til å fortsette i den lengste, olanzapine var forbundet med betydelig vekt fortjene og risikoen for metabolske syndrom. Klozapin var mest effektiv for personer med dårlig respons på andre stoffer, men det hadde plagsom bivirkninger. Fordi rettssaken utelukket pasienter med tardive dyskinesia, er relevansen til disse menneskene uklart.
To klasser av antipsychotics er vanligvis tanke opp like effektivt for behandling av positiv symptomene. Noen forskere har antydet at atypicals tilbyr ekstra fordel for negativ symptomer og kognitive deficits forbundet med schizofreni, selv om klinisk signifikans i disse effektene ikke har ennå etableres.
På grunn av deres angivelig lavere risiko for bivirkninger som påvirker mobilitet, har atypical antipsychotics vært første linje behandling for tidlig utbruddet schizofreni i mange år før visse stoffer i denne klassen ble godkjent av Food and Drug Administration for bruk i barn og tenåringer med schizofreni. Denne fordel kommer på bekostning av økt risiko for metabolske syndrom og fedme, som er av interesse i sammenheng med langvarig bruk begynt på et tidlig alder. Spesielt i tilfelle av barn og tenåringer som har schizofreni, bør medisiner brukes i kombinasjon med individuell terapi og familiebasert intervensjoner.
Nyere vurderinger har imøtegått påstanden om at atypical antipsychotics har færre extrapyramidal bivirkninger enn typiske antipsychotics, særlig når det sistnevnte er brukt i lave doser eller når lav styrke antipsychotics er valgt.
Prolactin elevations har blitt rapportert om kvinner med schizofreni tar atypical antipsychotics. Det er ennå uvisst om nyere antipsychotics redusere sjansene for å utvikle neuroleptic ondartet syndrom, en sjelden, men alvorlig og muligheter fatal nevrologiske lidelse oftest forårsaket av en motsatt reaksjon til neuroleptic eller antipsychotic narkotika.
Svar av symptomer og medisinering er variabel: behandling-resistente schizofreni er en term som brukes for svikt av symptomer for å svare tilfredsstillende på minst to forskjellige antipsychotics. Pasienter i denne kategorien kan være foreskrevet Klozapin, medication av overlegen effektivitet, men flere potensielle, dødelige bivirkninger, inkludert agranulocytosis og myocarditis. Klozapin kan ha ekstra fordel ved å redusere tilbøyelighet for stoffmisbruk hos schizofrene pasienter. For andre pasienter som er uvillig eller ikke i stand til å ta medisiner regelmessig, kan lang-fungerende depot forberedelser av antipsychotics gis hver to uker å oppnå kontroll. USA og Australia er to land med lover slik at tvunget administrasjonen av denne typen medication på de som nekter, men er ellers stabil og levende i samfunnet. Minst én studie foreslo at i den langsiktige noen personer kan gjøre bedre ikke å ta antipsychotics.
En 2003 gjennomgang av fire tilfeldiggjort kontrollerte forsøk av EPA (en omega 3 fatty acid) g. placebo som adjunctive behandling for schizofreni funnet at to av prøvelsene oppdaget en betydelig forbedring på positive og negative symptomer, og foreslo at EPA kan være effektive supplement til antipsychotics. Den nyeste meta-analysen (2006) mislyktes imidlertid å finne en betydelig effekt. En 2007-gjennomgang fant at studier av omega-3 fettsyrer i schizofreni, til tross for at det meste av høy kvalitet, har produsert inkonsekvente resultater og liten effekt størrelser av tvilsomt klinisk signifikans.
Videre lesning
Hentet og Abstracted fra informasjon funnet på NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)