抗精神病药物治疗精神分裂症的一线精神病治疗。这些可以减低患上精神病的阳性症状。大多数抗精神病药采取 7–14 天周围有其主要的作用。当前可用的抗精神病药物失败但是大大纾缓负的症状和认知的改进可能由于实践效果。
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| 利培酮 （贸易名称利培酮） 是一种常见的非典型抗精神病药物 |
较新的非典型抗精神病药物在初始治疗通常首选较旧的典型抗精神病药物，虽然他们很贵，更有可能导致体重增加和与肥胖有关的疾病。2008 年，来自赞助由美国国家精神健康研究所 （临床精神病试验的干预效果或 CATIE） 主要的随机试验的结果发现，代表第一代抗精神病，奋乃静，是那样有效和更具成本效益比几个较新药物 (奥氮平、 奋乃静、 喹硫平、 利培酮或齐拉西酮） 采取达 18 个月。非典型抗精神病药患者所愿意持续时间最长、 奥氮平，是相当大的体重增加与代谢综合征的风险。氯氮平是最有效的其他药物不良反应的人，但它有麻烦的副作用。因为审判排除迟发性运动障碍的患者，其相关性，这些人还不清楚。
这两个类的抗精神病药物通常被认为同样有效的积极的症状治疗。一些研究者指出 atypicals 提供的阴性症状与认知功能障碍与精神分裂症，相关联的另一个好处，虽然这些影响的临床意义尚未建立。
由于影响流动性的副作用的他们据说降低风险，非典型抗精神病药已经许多年来，在儿童和青少年精神分裂症患者中使用此类中的某些药物批准的食品和药物管理局前早发性精神分裂症的一线治疗。这种优势来的代谢综合征与肥胖、 关注早期开始长期使用的上下文中的风险增加的代价。特别是在儿童和青少年有精神分裂症的情况下应使用药物结合个体化治疗和家庭为基础的干预。
最新评论反驳非典型抗精神病药有锥体外系副作用少于典型抗精神病药物，尤其是当后者用于低剂量或低效能抗精神病药物的选择。
催乳素海拔已报告在妇女服用非典型抗精神病药物的精神分裂症患者。目前尚不清楚是否较新的抗精神病药物减少患精神病的恶性综合征，罕见但严重和潜在的致命的神经障碍最常引起精神病药或抗精神病药物不良反应。
症状的药物治疗的反应是变量： 治疗难治性精神分裂症的回应令人满意，至少两个不同的抗精神病药物失败症状的词。这类病人订明氯氮平、 卓越效能的一种药物，但几个潜在的致命副作用包括粒细胞缺乏症和心肌炎。氯氮平可能有更多有利于减少精神分裂症患者药物滥用问题的倾向。对那些不愿或不能定期服用其他病人，长效仓库制剂的抗精神病药物可能实现控制给予每两个星期。法律允许强迫政府当局的这种类型的药物对那些拒绝，但不稳定和社会生活的两个国家美国和澳大利亚。至少一项研究表明从长远来看一些人可能会做得更好，不服用抗精神病药物。
四 2003年审查与安慰剂随机对照研究 EPA （欧米加-3 脂肪酸），辅助治疗精神分裂症发现这两项试验检测到正面和负面的症状，有重大改善，并建议 EPA 可抗精神病药物有效辅助。最新 meta 分析 (2006 年) 失败但是找到很大的影响。2007 年检讨发现精神分裂症，虽然大部分的高质量、 欧米加-3 脂肪酸的研究产生不一致的结果和影响小尺寸的可疑的临床意义。
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