抗精神病藥物治療精神分裂症的一線精神病治療。這些可以減低患上精神病的陽性症狀。大多數抗精神病藥採取 7–14 天周圍有其主要的作用。當前可用的抗精神病藥物失敗但是大大紓緩負的症狀和認知的改進可能由於實踐效果。
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| 利培酮 （貿易名稱利培酮） 是一種常見的非典型抗精神病藥物 |
較新的非典型抗精神病藥物在初始治療通常首選較舊的典型抗精神病藥物，雖然他們很貴，更有可能導致體重增加和與肥胖有關的疾病。2008 年，來自贊助由美國國家精神健康研究所 （臨床精神病試驗的干預效果或 CATIE） 主要的隨機試驗的結果發現，代表第一代抗精神病，奮乃靜，是那樣有效和更具成本效益比幾個較新藥物 (奧氮平、 奮乃靜、 喹硫平、 利培酮或齊拉西酮） 採取達 18 個月。非典型抗精神病藥患者所願意持續時間最長、 奧氮平，是相當大的體重增加與代謝綜合征的風險。氯氮平是最有效的其他藥物不良反應的人，但它有麻煩的副作用。因為審判排除遲發性運動障礙的患者，其相關性，這些人還不清楚。
這兩個類的抗精神病藥物通常被認為同樣有效的積極的症狀治療。一些研究者指出 atypicals 提供的陰性症狀與認知功能障礙與精神分裂症，相關聯的另一個好處，雖然這些影響的臨床意義尚未建立。
由於影響流動性的副作用的他們據說降低風險，非典型抗精神病藥已經許多年來，在兒童和青少年精神分裂症患者中使用此類中的某些藥物批准的食品和藥物管理局前早發性精神分裂症的一線治療。這種優勢來的代謝綜合征與肥胖、 關注早期開始長期使用的上下文中的風險增加的代價。特別是在兒童和青少年有精神分裂症的情況下應使用藥物結合個體化治療和家庭為基礎的干預。
最新評論反駁非典型抗精神病藥有錐體外系副作用少於典型抗精神病藥物，尤其是當後者用於低劑量或低效能抗精神病藥物的選擇。
催乳素海拔已報告在婦女服用非典型抗精神病藥物的精神分裂症患者。目前尚不清楚是否較新的抗精神病藥物減少患精神病的惡性綜合征，罕見但嚴重和潛在的致命的神經障礙最常引起精神病藥或抗精神病藥物不良反應。
症狀的藥物治療的反應是變數： 治療難治性精神分裂症的回應令人滿意，至少兩個不同的抗精神病藥物失敗症狀的詞。這類病人訂明氯氮平、 卓越效能的一種藥物，但幾個潛在的致命副作用包括粒細胞缺乏症和心肌炎。氯氮平可能有更多有利於減少精神分裂症患者藥物濫用問題的傾向。對那些不願或不能定期服用其他病人，長效倉庫製劑的抗精神病藥物可能實現控制給予每兩個星期。法律允許強迫政府當局的這種類型的藥物對那些拒絕，但不穩定和社會生活的兩個國家美國和澳大利亞。至少一項研究表明從長遠來看一些人可能會做得更好，不服用抗精神病藥物。
四 2003年審查與安慰劑隨機對照研究 EPA （歐米加-3 脂肪酸），輔助治療精神分裂症發現這兩項試驗檢測到正面和負面的症狀，有重大改善，並建議 EPA 可抗精神病藥物有效輔助。最新 meta 分析 (2006 年) 失敗但是找到很大的影響。2007 年檢討發現精神分裂症，雖然大部分的高品質、 歐米加-3 脂肪酸的研究產生不一致的結果和影響小尺寸的可疑的臨床意義。
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