Kursus
Koordineres af Verdenssundhedsorganisationen og offentliggjort i 2001, blev den internationale undersøgelse af skizofreni (ISoS) en langsigtet opfølgende undersøgelse af 1633 enkeltpersoner diagnosen skizofreni rundt omkring i verden. Den slående forskel i kursus og resultater blev bemærket; halvdelen af de tilgængelige til opfølgning havde et gunstigt resultat og 16% havde en forsinket opsving efter en tidlig utrættelige kursus. Mere normalt forudsagde kursus i de første to år den langsigtede kursus. Tidlig sociale indgriben var også relateret til et bedre resultat. Resultaterne blev afholdt som vigtigt i bevægelige patienter, plejere og klinikerne væk fra den fremherskende tro af betingelsen kronisk karakter. En gennemgang af store i længderetningen undersøgelser i Nordamerika bemærkede denne variation i resultater, selv om resultatet var i gennemsnit værre end for andre psychotic og psykiatriske lidelser. En moderat antal patienter med skizofreni blev set at hjemvise og forblive godt; Revisionen har rejst spørgsmålet, nogle ikke kan kræve vedligeholdelse medikamenter.
En klinisk undersøgelse ved hjælp af strenge nyttiggørelse kriterier (samtidige eftergivelse af positive og negative symptomer og passende sociale og erhvervsmæssige funktion kontinuerligt i to år) findes en nyttiggørelse sats på 14% inden for de første fem år. En 5-års Fællesskabet undersøgelse fandt, at 62% viste samlede forbedring på en sammensat foranstaltning af kliniske og funktionelle resultater.
 |
| John Nash, en U.S. matematiker, begyndte sygdomstegn paranoid skizofreni under sin college år. Trods have stoppet tager sin foreskrevne medikamenter, Nash fortsatte sine studier og blev tildelt Nobelprisen i 1994. Hans liv blev afbildet i 2001 filmen A smukt sind. |
World Health organisation undersøgelser har bemærket at enkeltpersoner diagnosen skizofreni har meget bedre langsigtede resultater i udviklingslande (Indien, Colombia og Nigeria) end i de udviklede lande (USA, Storbritannien, Irland, Danmark, Tjekkiet, Slovakiet, Japan og Rusland), trods antipsykotiske lægemidler ikke er bredt tilgængelige.
Satser er ikke altid sammenlignelige på tværs af undersøgelser, fordi præcise definitioner af eftergivelse og nyttiggørelse ikke har været etableret bredt. En "fritagelse i skizofreni arbejdsgruppe" har foreslåede standardiserede syndernes kriterier indebærer "forbedringer i core tegn og symptomer at eventuelle resterende symptomer er af sådanne lav intensitet, at de ikke længere betydeligt forstyrre funktionsmåde og er under tærsklen typisk udnyttes i begrunder en indledende diagnosticeringen af skizofreni". Standardiseret nyttiggørelse kriterier er også blevet foreslået af en række forskellige forskere med de erklærede DSM definitioner af en "komplet tilbagevenden til premorbid niveauer fungere" eller "komplet tilbagevenden til fuld funktion" set som utilstrækkelige, umuligt at måle, uforenelig med variabiliteten i hvordan samfund definerer normale psykosociale funktion, og bidrage til selvopfyldende pessimisme og stigmatisering. Nogle psykiske sundhed fagfolk kan have helt forskellige grundlæggende opfattelser og begreber af nyttiggørelse end enkeltpersoner med diagnosen, herunder dem i bevægelsen forbruger/survivor. En bemærkelsesværdig begrænsning af næsten alle forskning kriterier er manglende adresse personens egne evalueringer og følelser om deres liv. Skizofreni og nyttiggørelse involverer ofte en fortsatte tab af selvværd, fremmedgørelse fra venner og familie, afbrydelse af skole og karriere og sociale stigmatisering, "erfaringer der ikke blot kan tilbageføres eller glemt". En stadig mere indflydelsesrige model definerer nyttiggørelse som en proces, der ligner bliver "i nyttiggørelse" fra narkotika og alkohol problemer, og fremhæver en personlig rejse involverer faktorer såsom håb, valg, empowerment, social integration og præstation.
Predictors
Flere faktorer har været tilknyttet et bedre samlet prognose: bliver kvindelige, hurtig (vs. snigende) sygdommens symptomer, ældre alder første episode, overvejende positiv (snarere end negativt) symptomer, tilstedeværelsen af stemningen symptomer og god pre-illness funktion. Stærke og interne ressourcer pågældendes, såsom bestemmelse eller psykologiske modstandsdygtighed, har også været tilknyttet bedre prognose. Holdning og niveau af støtte fra folk i den enkeltes liv kan have en betydelig indvirkning; forskning indrammet i de negative aspekter af dette - niveauet af kritiske kommentarer, fjendtlighed, og påtrængende eller kontrollerende holdninger, såkaldte høj 'udtrykt følelser' - har konsekvent angivet links til relapse. De fleste forskning på forprogrammeret faktorer er correlational i naturen, men og en klar årsag og virkning forholdet er ofte vanskeligt at fastslå.
Dødelighed
I en undersøgelse af over 168,000 svenske borgere undergår psykiatrisk behandling, var skizofreni tilknyttet en gennemsnitlige levetid på ca. 80–85% af befolkningen; kvinder fandtes for at have en lidt bedre levetid end mænd, og en diagnose af skizofreni var tilknyttet en samlet bedre levetid end stof misbrug, personlighedsforstyrrelse, hjerteanfald og slagtilfælde. Øvrige identificerede faktorer omfatter rygning, dårlig kost, lidt øvelse og negative sundhedsvirkningerne af psykiatriske narkotika.
Der er en højere end gennemsnitlige selvmord sats tilknyttet skizofreni. Dette er blevet citeret på 10%, men en mere seneste analyse af undersøgelser og statistikker reviderer skøn på 4,9%, oftest forekommende i perioden følgende sygdommens eller første hospital optagelse. Flere gange mere forsøger selvmord. Der findes en række årsager og risikofaktorer.
Vold
Forholdet mellem voldelige handlinger og skizofreni er et omstridt emne. Aktuel forskning angiver, at procentdelen af mennesker med skizofreni, der begår voldelige handlinger er højere end procentdelen af mennesker uden nogen uorden, men lavere end findes for lidelser såsom alkoholisme, og forskellen er reduceret eller blev ikke fundet i samme-naboskab sammenligninger når relaterede faktorer tages i betragtning, navnlig sociodemographic variabler og stof misbrug. Undersøgelser har anført, at 5%-10% af dem anklaget for mordet i de vestlige lande har en skizofreni spektrum forstyrrelse.
Forekomst af psykose i skizofreni har undertiden været forbundet med en højere risiko for voldelige handlinger. Undersøgelsesresultater på den specifikke rolle af vrangforestillinger og hallucinationer har været usammenhængende, men har fokuseret på vrangforestilling jalousi, opfattelse af truslen og kommando hallucinationer. Det er blevet foreslået, at en bestemt type af individuelle med skizofreni kan være mest sandsynligt at fornærme, karakteriseret ved en historie af uddannelsesmæssige vanskeligheder, lav IQ, gennemføre disorder, early-onset stof misbrug og fornærme forud for diagnose.
Enkeltpersoner med en diagnose af skizofreni er ofte ofre for voldsforbrydelser - mindst 14 gange oftere end de er gerningsmændene. En anden konsekvent konstatering er et link til stof misbrug, især alkohol, blandt den minoritet, der begår voldelige handlinger. Vold ved eller mod enkeltpersoner med skizofreni typisk opstår i forbindelse med komplekse sociale interaktioner inden for en familie indstilling, og er også et problem i kliniske tjenester og i det bredere samfund.
Yderligere lµsning
Fremskaffede og Abstracted fra oplysninger findes på NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)