Kurs
Von der Weltgesundheitsorganisation koordiniert und veröffentlicht im Jahr 2001, wurde die International Study of Schizophrenia (ISoS) eine Follow-up Langzeitstudie von 1633 Personen auf der ganzen Welt Schizophrenie diagnostiziert. Der auffallende Unterschied im Kurs und Ergebnisse festgestellt; die Hälfte der verfügbaren für Follow-up hatte einen positiven Ausgang und 16 % hatte eine verzögerte Recovery nach einem frühen unermüdlichen Kurs. Der Kurs in den ersten zwei Jahren vorausgesagt mehr in der Regel den langfristigen Kurs. Frühe soziale Intervention war auch ein besseres Ergebnis verwandt. Die Ergebnisse wurden im beweglichen Patienten, Betreuer und Klinikern Weg von der vorherrschende glaube der chronischen Natur der Bedingung wichtig gehalten. Eine Überprüfung der wichtigsten Längsschnittstudien in Nordamerika vermerkt diese Variante in Ergebnisse, obwohl Ergebnis im Schnitt schlechter als für andere psychotische und psychiatrischen Erkrankungen war. Eine mittleren Anzahl von Patienten mit Schizophrenie wurden gesehen, zu überweisen und gut zu bleiben; die Überprüfung stellten die Frage, dass einige Wartung Medikamente nicht verlangen können.
Eine klinische Studie mit strengen Wiederherstellung Kriterien (gleichzeitige Remission der positiven und negativen Symptome und angemessenen sozialen und beruflichen funktionieren kontinuierlich für zwei Jahre) fand eine Verwertungsquote von 14 % in den ersten fünf Jahren. Eine 5-Jahres-Gemeinschaft-Studie ergab, dass 62 % Gesamtverbesserung über eine zusammengesetzte Maßnahme der klinischen und funktionellen Ergebnisse zeigte.
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| John Nash, ein U.S. Mathematiker, begann Anzeichen für eine paranoide Schizophrenie während seiner Studienzeit. Trotz haben aufgehört seine verordneten Medikamente, Nash setzte seine Studien fort und wurde 1994 mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. Sein Leben wurde im Film 2001 A Beautiful Minddargestellt. |
Welt-Gesundheit-Organisation Studien haben festgestellt, dass Personen mit Schizophrenie diagnostiziert viel besser langfristig angestrebten Ergebnisse in Entwicklungsländern (Kolumbien, Indien und Nigeria) als in den Industrieländern (USA, Großbritannien, Irland, Dänemark, Tschechische Republik, Slowakei, Japan und Russland), haben trotz Neuroleptika wird nicht überall verfügbar.
Preise sind nicht immer vergleichbar in Studien, weil genaue Definitionen der Vergebung und Recovery nicht weit etabliert haben. Ein "Remission in Schizophrenie Working Group" hat vorgeschlagenen standardisierte Vergebung Kriterien mit "Verbesserungen im Kern Anzeichen und Symptome die übrigen Symptome von so geringer Höhe sind, dass sie nicht mehr Verhalten erheblich stören und sind in der Regel unterhalb des Schwellenwerts genutzt in der Begründung einer ersten Diagnosis der Schizophrenie". Standardisierte Wiederherstellung Kriterien wurden auch vorgeschlagen, durch eine Reihe von verschiedenen Forscher, mit den angegebenen DSM-Definitionen einer "vollständigen Rückkehr zum premorbid Ebenen funktionieren" oder "vollständige Rückkehr zum volle Funktionsfähigkeit" als unzureichend, unmöglich zu messen, unvereinbar mit der Variabilität in wie Gesellschaft normale psychosoziale funktionieren und den Beitrag zur Self-fulfilling Pessimismus und Stigmatisierung definiert. Einige psychische Gesundheit Profis haben ganz andere grundlegende Vorstellungen und Konzepte von Recovery als Menschen mit der Diagnose, einschließlich derjenigen in der Verbraucher-Überlebender Bewegung. Eine wichtige Einschränkung von fast alle Suchkriterien ist das Versäumnis der Person, die eigene Auswertungen und Gefühle über ihr Leben. Schizophrenie und Wiederherstellung umfassen häufig einen anhaltenden Verlust von Selbstwertgefühl, Entfremdung von Freunden und Familie, Unterbrechung der Schule und Karriere und soziale Stigmatisierung, "Erfahrungen, die gerade umgekehrt oder vergessen werden". Eine zunehmend einflussreiche Modell definiert Verwertung als Prozess, ähnlich wie Verliebtheit "Verwertung" von Drogen- und Alkoholmissbrauch Probleme, und unterstreicht eine persönliche Reise mit Faktoren wie Hoffnung, Wahl, Empowerment, soziale Eingliederung und Leistung.
Prädiktoren
Mehrere Faktoren wurden mit einer besseren allgemeinen Prognose verbunden: als Frau, schnelle (vs. hinterlistig) Beginn der Symptome, Alter der ersten Episode, überwiegend (eher positiv als negativ) Symptome, Vorhandensein von Stimmung Symptome und pre-illness funktionieren. Auch wurden die Stärken und interne Ressourcen der einzelnen betroffenen, wie z. B. Bestimmung oder psychische Belastbarkeit, mit besseren Prognose verbunden. Die Haltung und Unterstützung von Menschen in den einzelnen Leben können erhebliche Auswirkungen haben; Forschung an die negativen Aspekte davon - die Höhe der kritischen Anmerkungen, Feindseligkeit, gerahmt, und aufdringliche oder Kontrollorgane Haltungen, hohe 'äußerte Emotion' - genannt hat konsequent Links zu Rückfall. Die meisten Untersuchungen über vorausschauende Faktoren ist correlational in der Natur, und eine klare Ursache-Wirkung-Beziehung ist oft schwer zu bestimmen.
Mortalität
In einer Studie von mehr als 168.000 schwedische Staatsbürger einer psychiatrischen Behandlung unterziehen wurde Schizophrenie eine durchschnittliche Lebenserwartung von rund 80–85 % der Bevölkerung im allgemeinen zugeordnet; Frauen wurden gefunden, um eine etwas bessere Lebenserwartung als Männer haben, und eine Diagnose der Schizophrenie war eine insgesamt bessere Lebenserwartung als Drogenmissbrauch, Persönlichkeitsstörung, Herzinfarkt und Schlaganfall zugeordnet. Weitere identifizierten Faktoren sind Rauchen, schlechte Ernährung, kleine Übung und die negativen gesundheitlichen Auswirkungen von Psychopharmaka.
Es gibt eine höhere als durchschnittliche Selbstmordrate verbunden mit Schizophrenie. Dies hat bereits zitiert bei 10 %, aber eine neuere Analyse der Studien und Statistiken überarbeitet die Schätzung bei 4,9 %, in den meisten Fällen, die in den Zeitraum folgende auftreten oder erste Spitaleintritt. Mehrere Male mehr einen Selbstmordversuch. Es gibt eine Vielzahl von Ursachen und Risikofaktoren.
Gewalt
Die Beziehung zwischen Gewalttaten und Schizophrenie ist ein umstrittenes Thema. Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass der Anteil der Menschen mit einer Schizophrenie, die Gewalttaten begehen ist höher als der Anteil der Personen ohne jede Störung, aber niedriger als für Erkrankungen wie Alkoholismus gefunden wird, und die Differenz verringert wird oder nicht im selben Wohngebiet Vergleiche gefunden, wenn damit verknüpfte Faktoren, insbesondere soziodemographischen Variablen und Substanzmissbrauch berücksichtigt werden. Untersuchungen haben ergeben, dass 5 % bis 10 % derjenigen mit Mord in westlichen Ländern berechnet eine Schizophrenie-Syndrom haben.
Das Vorkommen in Schizophrenie Psychose wurde manchmal zu einem höheren Risiko von Gewalttaten verbunden. Erkenntnisse über die besondere Rolle der Wahnvorstellungen oder Halluzinationen inkonsequent gewesen, aber konzentrierten sich auf wahnhafte Eifersucht, Wahrnehmung der Bedrohung und Befehl Halluzinationen. Es wurde vorgeschlagen, dass eine bestimmte Art von einzelnen mit Schizophrenie am ehesten zu beleidigen, möglicherweise zeichnet sich durch eine Geschichte der erzieherischen Schwierigkeiten, niedrigen IQ, Störung, früh beginnende Substanzmissbrauch und beleidigen vor der Diagnose durchführen.
Personen mit der Diagnose einer Schizophrenie sind oft Opfer von Gewaltverbrechen - mindestens 14 Mal häufiger als Täter sind. Eine andere konsistente Feststellung ist ein Link zum Substanzmissbrauch, vor allem Alkohol, unter der Minderheit, die Gewalttaten begehen. Gewalt durch oder gegen Personen mit Schizophrenie in der Regel tritt auf, im Rahmen der komplexen sozialen Interaktionen innerhalb einer Familie Einstellung, und ist auch eine Frage in klinische Dienstleistungen und in der größeren Gemeinschaft.
Weiterführende Literatur
Quellen und Abstracted von Informationen finden Sie unter NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)