פרוגנוזה סכיזופרניה

הקורס

באמצעות ארגון הבריאות העולמי, שפורסם ב- 2001, הבינלאומי ללמוד של סכיזופרניה (ISoS) היה מחקר המשך טיפול לטווח ארוך של אנשים 1633 אובחן סכיזופרניה ברחבי העולם. ההבדל מרשים קורס, תוצאות צויין; חצי הזמינות עבור טיפול היה תוצאה פרוצה, 16% היה שחזור מושהה לאחר unremitting מוקדם. בדרך כלל יותר, הקורס בשנתיים הראשונות חזה הקורס לטווח ארוך. התערבות חברתית מוקדמת הייתה קשורה גם תוצאה טובה יותר. הממצאים נערכו חשוב נע חולים והקרובים אליהם, clinicians הרחק האמונה של הטבע כרונית של התנאי. סקירה של מחקרים אורכי הגדולות באמריקה הצפונית ציינה וריאציה זו בתוצאות, למרות התוצאה היה בממוצע גרוע עבור אחרים psychotic פסיכיאטרי ובהפרעות. מספר מתון של חולים עם סכיזופרניה נראו למורות ולהישאר היטב; הסקירה העלה את השאלה כי חלק שאינם מחייבים תחזוקה תרופות.

מחקר קליני באמצעות קריטריונים נוקשים השחזור (במקביל רמיסיה של תסמינים חיוביים ושליליים, מספיק חברתית-ומקצועיים פועל ברציפות במשך שנתיים) למצוא את קצב שחזור של 14% בתוך בחמש השנים הראשונות. מחקר לקהילה 5 שנים נמצאו 62% הראו שיפור הכולל במדד משולב מהתוצאות קליני ופונקציונלי.

John Nash, a US mathematician, began showing signs of paranoid schizophrenia during his college years. Despite having stopped taking his prescribed medication, Nash continued his studies and was awarded the Nobel Prize in 1994. His life was depicted in the 2001 film A Beautiful Mind.

ג'ון נאש, מתמטיקאי אמריקאי, החל מציג סימנים של סכיזופרניה פרנואיד במהלך שנותיו של המכללה. למרות נתקל להפסיק נטילת טיפול תרופתי מומלץ שלו, נאש המשיך את לימודיו, הוענק פרס נובל בשנת 1994. חייו תוארה בסרט 2001 נפלאות התבונה.

לימודי ארגון הבריאות העולמי ציינו כי אנשים אובחן סכיזופרניה יש תוצאות הרבה יותר ארוך-טווח במדינות מתפתחות (הודו, קולומביה ו ניגריה) מאשר במדינות מפותחות (ארצות הברית, הממלכה המאוחדת, אירלנד, דנמרק, צ'כיה, סלובקיה, יפן ו רוסיה), למרות antipsychotic סמים לא להיות זמינה בהיקף נרחב.

המחירים לא תמיד מקבילים בין לימודי בגלל הגדרות המדויק של רמיסיה ושחזור לא נרחב הוקמו. "רמיסיה ב סכיזופרניה פועלת קבוצת" יש קריטריונים המוצע רמיסיה סטנדרטיות הכוללות "שיפורים הסימנים הליבה כך כל התסמינים הנותרים הם כאלה בעוצמה נמוכה כי הם כבר לא להפריע באופן משמעותי בהתנהגות, הם בדרך כלל מתחת לסף שימוש ב המצדיקה אבחנה ראשונית של סכיזופרניה". גם יש כבר הציע קריטריונים מתוקננת השחזור על-ידי מספר חוקרים שונים, עם הגדרות DSM המוצהרת של "החזרה מלאה premorbid דרגות תפקוד" או "מלאה חזרה לתפקוד מלא" נראה לא מתאימות, אי אפשר למדוד, תואם השנות כיצד החברה מגדירה תקינה פסיכו-סוציאלי, התורמות פסימיות self-fulfilling, סטיגמה. אנשי בריאות הנפש מסוימים ייתכן תפיסות בסיסיות שונות למדי, ומושגים שחזור מאשר אנשים עם האבחנה, כולל אלה בתנועה הצרכן/הישרדות. מגבלה אחת, הבולטים של כמעט כל מחקר הקריטריונים הוא כשל כדי לטפל הערכות של אדם ורגשות על חייהם. סכיזופרניה ושחזור לעיתים קרובות כוללות אובדן המתמשך של הערכה עצמית, ניכור חברים ובני משפחה, הפרעה של בית הספר, הקריירה, סטיגמה, "חוויות שלא ממש ניתן להפוך או שכחה". דוגמנית השפעה יותר ויותר מגדיר שחזור תהליך, דומה כדי להיות "שחזור" בעיות סמים ואלכוהול, והדגשת מסע אישי המערבים גורמים כמו תקווה, בחירה, העצמה, הכללה חברתית או הישג.

מנבאות

מספר גורמים היו משויכים פרוגנוזה הכללי טוב יותר: להיות נקבה, מהירה (לעומת ערמומיים) להיווצרות הסימפטומים, גיל בוגרים של פרק ראשון, הסימפטומים בעיקר חיובי (ולא שלילי), נוכחות של מאפייני הבעיה של מצב הרוח, תפקוד pre-illness טוב. החוזק ואת המשאבים הפנימיים של האדם, כגון הקביעה או חוסן נפשי, גם היו משויכים פרוגנוזה טובה יותר. גישתו ואת רמת תמיכה מאנשים בחיי הפרט עשויה להיות השפעה משמעותית; מחקר ממוסגרת מבחינת היבטים שליליים של זה - הרמה של הערות קריטיות, עוינות, וכן עמדות פולשניות או לשליטה, קיבל את הכינוי גבוהה 'Expressed רגש' - שבשירות בעקביות קישורים שמפסיק. רוב המחקר על גורמים חזוי הוא correlational בטבע, עם זאת, והוא גומלין נקה סיבה-ותוצאה לעיתים קרובות קשה להקים.

התמותה

במחקר של האזרחים שבדי 168,000 מעל טיפול פסיכיאטרי, סכיזופרניה שויך תוחלת החיים כ- 80–85% מזה של האוכלוסייה הכללית; נשים נמצאו יש תוחלת חיים טובים מעט יותר מאשר גברים, אבחון סכיזופרניה היה משויך תוחלת החיים באופן כללי טוב יותר מאשר יתמות, הפרעת אישיות, התקף לב, קו. גורמים המזוהים אחרים כוללים עישון, תזונה לקויה, תרגיל קטן או על השפעות בריאותיות שליליות בתרופות פסיכיאטריות.

יש גבוהה יותר מאשר שיעור ההתאבדות הממוצע סכיזופרניה. זה שהוציאו ב- 10%, אך ניתוח עדכנית יותר של מחקרים וסטטיסטיקות משנה את ההערכה של 4.9%, המתרחשים לעתים קרובות תקופת תחילת הבאים או דמי הכניסה הראשון של בית החולים. כמה פעמים עוד ניסיון התאבדות. יש מגוון של סיבות, גורמי סיכון.

אלימות

היחסים בין מעשי האלימות ואת סכיזופרניה הוא נושא מעוררות המחלוקת. המחקר הנוכחי מציין אחוז האנשים עם סכיזופרניה מעשים אלימים היא גבוהה יותר מאשר אחוז האנשים ללא כל הפרעה, אך נמוך יותר מאשר עבור הפרעות כגון אלכוהוליזם, ההפרש קטן או לא נמצא בהשוואות באותה שכונה כאשר גורמים קשורים נלקחים בחשבון, ובמיוחד sociodemographic משתנים, שימוש לרעה של החומר. לימודי ציין כי 5% עד 10% אלה שהואשמו ברצח במדינות המערב יש הפרעת ספקטרום של סכיזופרניה.

המופע של פסיכוזה בסכיזופרניה לפעמים מקושר סיכון גבוה יותר של מעשי אלימות. הממצאים על תפקיד ספציפי של אשליה או הזיות לא עקבי, אך התמקדו קנאה הזייתי, תפיסת האיום והפקודה הזיות. זה הוצע כי סוג מסוים של בודדים עם סכיזופרניה עשויים להיות סביר להניח השמרניות, המאופיינת היסטוריה של קשיים לימודיים, IQ נמוך, לנהל את הפרעת, שימוש לרעה של חומר עוד מוקדם, להעליב לפני לשם אבחון.

אנשים עם אבחנה של סכיזופרניה לעתים קרובות הקורבנות של פשעים אלימים - לפחות 14 פעמים יותר לרוב מאשר מבצעיהם. אחר חיפוש עקבית הוא קישור לחומר שימוש לרעה, במיוחד אלכוהול בקרב המיעוטים המבצעים מעשי אלימות. אלימות או נגד אנשים עם סכיזופרניה בדרך כלל מתרחשת בהקשר של אינטראקציה חברתית מורכבת בתוך הגדרה משפחה, גם בעיה שירותים קליניים, לקהילה רחבה יותר.

לקריאה נוספת

ממקור ומצאתי Abstracted מידע ב- NIAMS, CDC, פיאסה, ה-FDA, ויקיפדיה (-רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי)