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एक प्रकार का पागलपन रोग का निदान

पाठ्यक्रम

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा समन्वित और 2001 में प्रकाशित, अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन के पागलपन (ISoS) एक लंबे समय तक अनुवर्ती अध्ययन 1633 व्यक्तियों एक प्रकार का पागलपन दुनिया भर के साथ का निदान किया था। पाठ्यक्रम और परिणामों में उल्लेखनीय अंतर नोट किया गया था; उन लोगों के लिए अनुवर्ती उपलब्ध की एक आधा एक अनुकूल परिणाम और 16% एक विलंबित वसूली के बाद एक दशक unremitting पाठ्यक्रम था। आम तौर पर, कोर्स के पहले दो वर्षों में लंबे समय तक पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी की। जल्दी सामाजिक हस्तक्षेप भी करने के लिए बेहतर परिणाम से संबंधित था। निष्कर्ष चलती रोगियों, देखभाल करने वालों और शर्त के पुराने स्वरूप की प्रचलित विश्वास से दूर अस्पतालों में महत्वपूर्ण के रूप में आयोजित की गई। हालांकि परिणाम औसत पर अन्य मानसिक लिए से भी बदतर और मनोरोग विकारों था उत्तरी अमेरिका में प्रमुख अनुदैर्ध्य अध्ययन की समीक्षा इस बदलाव में परिणाम, संतोष व्यक्त किया। एक प्रकार का पागलपन के साथ रोगियों के एक उदारवादी नंबर परिहार और अच्छी तरह से रहने के लिए देखा गया था; समीक्षा कि कुछ रखरखाव दवा की आवश्यकता नहीं कर सकते हैं सवाल उठाया।

एक नैदानिक अध्ययन के सख्त वसूली मापदंड (समवर्ती छूट और पर्याप्त सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण के सामाजिक और व्यावसायिक लगातार दो साल के लिए कार्य कर रहा) का उपयोग कर एक वसूली की दर 14% के पहले पांच साल के भीतर पाया। एक 5 साल समुदाय अध्ययन में पाया गया कि 62% नैदानिक और कार्यात्मक परिणामों का एक समग्र उपाय पर कुल मिलाकर सुधार दिखाया।

John Nash, a US mathematician, began showing signs of paranoid schizophrenia during his college years. Despite having stopped taking his prescribed medication, Nash continued his studies and was awarded the Nobel Prize in 1994. His life was depicted in the 2001 film A Beautiful Mind.
जॉन नैश, एक अमेरिकी गणितज्ञ, उनके कॉलेज वर्षों के दौरान पागल एक प्रकार का पागलपन के लक्षण दिखाने शुरू कर दिया। अपने निर्धारित दवा ले बंद कर दिया होने, के बावजूद नैश अपनी पढ़ाई जारी रखी और 1994 में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। उसके जीवन में 2001 फिल्म एक सुंदर मनदिखाया गया था।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अध्ययन व्यक्तियों के एक प्रकार का पागलपन के साथ का निदान किया विकासशील देशों में (भारत, कोलंबिया और नाइजीरिया) से (संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, आयरलैंड, डेनमार्क, चेक गणराज्य, स्लोवाकिया, जापान और रूस), विकसित देशों में बहुत बेहतर दीर्घकालिक परिणाम है व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं किया जा रहा antipsychotic दवाओं के बावजूद उल्लेख किया है।

छूट और वसूली की सटीक परिभाषा नहीं व्यापक रूप से स्थापित किया गया है क्योंकि दरों हमेशा अध्ययन भर में बराबर नहीं हैं। एक "छूट में एक प्रकार का पागलपन कार्य समूह" प्रस्तावित मानकीकृत छूट मापदंड "का उपयोग हद तक कि किसी भी शेष लक्षणों की ऐसी कम तीव्रता कर रहे हैं कि वे अब काफी व्यवहार के साथ हस्तक्षेप और नीचे दहलीज आम तौर पर कर रहे हैं कोर संकेत और लक्षणों में सुधार एक प्रकार का पागलपन के एक प्रारंभिक निदान का औचित्य सिद्ध करने किया" को शामिल है। मानकीकृत वसूली मापदंड भी बताए गए DSM परिभाषाएँ "कामकाज के premorbid स्तरों के लिए पूर्ण वापसी" या "पूर्ण वापसी पूरा कामकाज करने के लिए अपर्याप्त, असंभव को मापने के लिए, कैसे समाज सामान्य psychosocial कार्य कर रहा है, और योगदान आत्म निराशावाद और कलंक को परिभाषित में परिवर्तनशीलता के साथ असंगत के रूप में देखा" के साथ अलग शोधकर्ताओं की एक संख्या के द्वारा प्रस्तावित किया गया है। कुछ मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर काफी अलग बुनियादी धारणाओं और निदान उपभोक्ता/उत्तरजीवी आंदोलन में उन सहित, के साथ व्यक्तियों से वसूली की अवधारणाओं पड़ सकता है। लगभग सभी अनुसंधान मानदंडों का एक प्रमुख सीमा व्यक्ति अपने मूल्यांकन और उनके जीवन के बारे में भावनाओं को संबोधित करने में विफलता है। एक प्रकार का पागलपन और वसूली अक्सर स्वाभिमान, मित्रों और परिवार, "उलट भूल गए या बस जा सकता स्कूल और कैरियर है, और सामाजिक कलंक, अनुभव है कि" की रुकावट से अलगाव की भावना के एक सतत नुकसान शामिल। एक तेजी से प्रभावशाली मॉडल वसूली को परिभाषित करता है एक प्रक्रिया है, दवा और अल्कोहल की समस्याओं से, "में सुधार" किया जा रहा करने के लिए इसी तरह के रूप में और एक निजी यात्रा आशा, चुनाव, सशक्तिकरण, सामाजिक शामिल किए जाने और उपलब्धि जैसे कारकों को शामिल पर जोर देती है।

Predictors

कई कारकों एक बेहतर समग्र पूर्वानुमान के साथ संबद्ध किया गया है: महिला होने के नाते, लक्षणों की शुरुआत की (बनाम कपटी) तेजी से, बड़ी आयु की पहली प्रकरण, मुख्य रूप से सकारात्मक (बजाय नकारात्मक) के लक्षण, मूड लक्षण, और अच्छे pre-illness कामकाज की उपस्थिति। शक्तियों और आंतरिक संसाधनों, निर्धारण या मनोवैज्ञानिक लचीलापन, जैसे कि संबंधित व्यक्ति की भी बेहतर रोग का निदान के साथ संबद्ध किया गया है। रवैया और व्यक्ति के जीवन में लोगों से समर्थन के स्तर से एक महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकते हैं; शोध इस - महत्वपूर्ण टिप्पणियाँ, दुश्मनी के स्तर के नकारात्मक पहलुओं के संदर्भ में फंसाया और दखल देने या नियंत्रित करना दृष्टिकोण, उच्च 'व्यक्त की भावना' - करार दिया लगातार पलटा के लिए लिंक्स ने संकेत दिया है। सबसे अनुसंधान भविष्य कहनेवाला कारकों पर प्रकृति में correlational है, हालांकि, और एक स्पष्ट कारण और प्रभाव रिश्ता अक्सर स्थापित करने के लिए मुश्किल है।

मृत्यु दर

से अधिक 168,000 स्वीडिश मानसिक रोगों के इलाज के दौर से गुजर के नागरिकों के एक अध्ययन में, एक प्रकार का पागलपन एक औसत जीवन प्रत्याशा के साथ कि सामान्य जनसंख्या का लगभग 80–85% से जुड़े थे; महिलाओं के एक थोड़ा बेहतर जीवन प्रत्याशा पुरुषों की तुलना पाए गए, और एक प्रकार का पागलपन का निदान एक समग्र बेहतर जीवन प्रत्याशा से मादक द्रव्यों के सेवन, व्यक्तित्व विकार, दिल का दौरा और स्ट्रोक के साथ जुड़ा हुआ था। अन्य की पहचान की कारक धूम्रपान, गरीबों आहार, थोड़ा व्यायाम और मनोरोग औषधियों के नकारात्मक स्वास्थ्य के प्रभाव शामिल हैं।

वहाँ एक उच्च है एक प्रकार का पागलपन के साथ जुड़े औसत आत्महत्या की दर से। यह 10% से कम उद्धृत किया गया है, लेकिन अध्ययन और आँकड़ों का एक और अधिक हाल ही में विश्लेषण में संशोधन के लिए सबसे अधिक बार की अवधि निम्नलिखित शुरुआत या पहले अस्पताल प्रवेश में होने वाली 4.9% से कम का अनुमान है। कई बार अधिक आत्महत्या का प्रयास। वहाँ कारणों से और जोखिम वाले कारकों की एक किस्म कर रहे हैं।

हिंसा

हिंसक कृत्यों और एक प्रकार का पागलपन के बीच संबंध एक विवादास्पद विषय है। वर्तमान अनुसंधान इंगित करता है कि किसी भी विकार के बिना लोगों का प्रतिशत से अधिक है, लेकिन कम से ऐसी शराब के रूप में विकार के लिए मिला है एक प्रकार का पागलपन के साथ लोग हैं जो हिंसक काम करने का प्रतिशत है, और अंतर कम हो या जब से संबंधित बातों पर विचार, विशेष रूप से sociodemographic चर और पदार्थ दुरुपयोग किया कर रहे हैं एक ही पड़ोस की तुलना में नहीं मिला है। अध्ययन है कि पश्चिमी देशों में हत्या का आरोप उन लोगों के 10% से 5% करने के लिए एक प्रकार का पागलपन स्पेक्ट्रम विकार है संकेत दिया है।

एक प्रकार का पागलपन में मनोविकृति की घटना कभी कभी हिंसक कृत्यों के एक उच्च जोखिम को जोड़ा गया है। निष्कर्ष भ्रम या मतिभ्रम की विशिष्ट भूमिका पर असंगत किया गया है, लेकिन हो गयी ईर्ष्या, धमकी और कमान मतिभ्रम की धारणा पर ध्यान केंद्रित किया है। यह की एक निश्चित प्रकार की एक प्रकार का पागलपन के साथ अलग-अलग शैक्षिक कठिनाइयों, कम बुद्धि का इतिहास द्वारा लक्षण वर्णन अपमान करने के लिए, सबसे अधिक संभावना हो सकती कि प्रस्तावित किया गया है, विकार, जल्दी शुरू होने पदार्थ दुरुपयोग और निदान करने से पहले ठेस पहुंचाने के संचालन।

एक प्रकार का पागलपन का निदान के साथ व्यक्तियों अक्सर - कम से कम 14 बार अधिक बार से वे perpetrators हैं हिंसक अपराध के शिकार हैं। एक और सुसंगत ढूँढना पदार्थ दुरुपयोग, विशेष रूप से शराब, अल्पसंख्यक जो हिंसक काम करने के बीच एक कड़ी है। द्वारा या एक प्रकार का पागलपन के साथ व्यक्तियों के खिलाफ हिंसा आम तौर पर एक परिवार की स्थापना के भीतर जटिल सामाजिक संपर्क के संदर्भ में पाया जाता है, और भी नैदानिक सेवाएं और व्यापक समुदाय में एक मुद्दा है।


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Sourced और जानकारी से Abstracted NIAMS, सीडीसी, NIH, एफडीए, विकिपीडिया (क्रिएटिव कॉमन्स रोपण-ShareAlike लाइसेंस) में पाया