Skizofrenia Prognosis

Kursus

Dikoordinasikan oleh World Health Organization dan diterbitkan pada tahun 2001, The International belajar skizofrenia (ISO) adalah studi lanjutan jangka panjang 1633 individu yang didiagnosis dengan skizofrenia di seluruh dunia. Perbedaan yang mencolok dalam kursus dan hasil tercatat; setengah dari mereka yang tersedia untuk tindak lanjut memiliki hasil yang menguntungkan dan 16% memiliki pemulihan tertunda setelah kursus tanpa awal. Lebih biasanya, kursus dalam dua tahun pertama meramalkan kursus jangka panjang. Intervensi Dini sosial ini juga terkait dengan hasil yang lebih baik. Temuan diadakan sebagai penting dalam bergerak pasien, penjaga dan dokter jauh dari kepercayaan umum sifat kronis kondisi. Review of studi longitudinal Amerika Utara mencatat variasi dalam hasil, meskipun hasil rata-rata lebih buruk daripada untuk psikotik lain dan psikiatri. Moderat jumlah pasien dengan skizofrenia terlihat untuk mengirimkan dan tetap baik; review mengangkat pertanyaan bahwa beberapa mungkin tidak memerlukan pemeliharaan obat.

Sebuah studi klinis yang menggunakan kriteria ketat pemulihan (bersamaan pengampunan gejala positif dan negatif dan memadai sosial dan kejuruan berfungsi terus-menerus selama dua tahun) menemukan tingkat pemulihan 14% dalam lima tahun pertama. 5-Tahun komunitas studi menemukan bahwa 62% menunjukkan perbaikan keseluruhan pada ukuran komposit hasil klinis dan fungsional.

John Nash, a US mathematician, began showing signs of paranoid schizophrenia during his college years. Despite having stopped taking his prescribed medication, Nash continued his studies and was awarded the Nobel Prize in 1994. His life was depicted in the 2001 film A Beautiful Mind.
John Nash, matematikawan U.S., mulai menunjukkan tanda-tanda paranoid skizofrenia selama kuliah tahun. Meskipun memiliki berhenti minum obat-obatan resep, Nash melanjutkan studi dan dianugerahi Penghargaan Nobel pada tahun 1994. Hidupnya digambarkan dalam film 2001 A Beautiful Mind.

Studi organisasi kesehatan dunia telah mencatat bahwa orang-orang yang didiagnosis dengan skizofrenia memiliki hasil yang jauh lebih baik jangka panjang di negara berkembang (India, Kolombia dan Nigeria) daripada di negara-negara maju (Amerika Serikat, Britania Raya, Irlandia, Denmark, Republik Ceko, Slowakia, Jepang dan Rusia), meskipun antipsychotic obat-obatan yang tidak menjadi tersedia secara luas.

Harga tidak selalu sebanding di studi karena definisi pengampunan dan pemulihan telah tidak luas dibentuk. "Pengampunan dalam skizofrenia bekerja kelompok" memiliki kriteria diusulkan standar pengampunan melibatkan "peningkatan inti tanda-tanda dan gejala yang tersisa gejala adalah intensitas rendah seperti bahwa mereka tidak lagi signifikan mengganggu perilaku dan di bawah ambang batas biasanya digunakan dalam membenarkan diagnosis awal skizofrenia". Pemulihan standar kriteria juga telah diajukan oleh beberapa peneliti yang berbeda, dengan definisi DSM dinyatakan "lengkap kembali ke tingkat premorbid fungsi" atau "lengkap kembali ke fungsi penuh" dilihat sebagai tidak memadai, tidak mungkin untuk mengukur dan kompatibel dengan variabilitas pada bagaimana masyarakat mendefinisikan normal psikososial fungsi, dan berkontribusi terhadap pesimisme yang terpenuhi dengan sendirinya dan stigma. Beberapa profesional kesehatan mental mungkin memiliki persepsi dasar yang sangat berbeda dan konsep-konsep pemulihan daripada individu dengan diagnosis, termasuk dalam gerakan konsumen. Salah satu batasan yang terkenal dari hampir semua penelitian kriteria adalah kegagalan untuk mengatasi evaluasi orang itu sendiri dan perasaan tentang kehidupan mereka. Skizofrenia dan pemulihan sering melibatkan terus kehilangan harga diri, keterasingan dari teman dan keluarga, gangguan sekolah dan karier, dan stigma sosial, "pengalaman yang tidak dapat hanya menjadi terbalik atau lupa". Sebuah model yang semakin berpengaruh mendefinisikan pemulihan sebagai proses, yang sama untuk menjadi "dalam pemulihan" dari masalah narkoba dan alkohol, dan menekankan perjalanan pribadi yang melibatkan faktor-faktor seperti harapan, pilihan, pemberdayaan, sosial Inklusi dan prestasi.

Prediksi

Beberapa faktor telah dikaitkan dengan prognosis keseluruhan yang lebih baik: menjadi perempuan, cepat (vs berbahaya) onset gejala, usia yang lebih tua dari episode pertama, sebagian besar positif (daripada negatif) gejala, kehadiran gejala suasana hati, dan berfungsi pre-illness baik. Kekuatan dan sumber daya internal individu yang bersangkutan, seperti penentuan atau psikologis ketahanan, juga telah dikaitkan dengan prognosis yang lebih baik. Sikap dan tingkat dukungan dari orang-orang dalam kehidupan individu dapat memiliki dampak yang signifikan; penelitian dibingkai dari segi aspek negatif ini - tingkat komentar kritis, permusuhan, dan mengganggu atau mengontrol sikap, disebut tinggi 'Expressed emosi' - telah secara konsisten menunjukkan link ke kambuh. Kebanyakan penelitian pada faktor-faktor prediksi correlational di alam, namun, dan hubungan jelas sebab-akibat sering sulit untuk membangun.

Kematian

Dalam sebuah studi warga lebih dari 168.000 Swedia menjalani perawatan psikiatris, skizofrenia adalah dikaitkan dengan harapan hidup rata-rata sekitar 80–85% dari populasi umum; perempuan ditemukan memiliki harapan hidup yang sedikit lebih baik daripada laki-laki, dan diagnosis skizofrenia dikaitkan dengan harapan hidup lebih baik secara keseluruhan dari penyalahgunaan zat, gangguan kepribadian, serangan jantung dan stroke. Faktor-faktor lain yang diidentifikasi termasuk merokok, miskin diet, latihan kecil dan dampak kesehatan negatif dari obat-obatan psikiatri.

Ada yang lebih tinggi daripada tingkat bunuh diri yang rata-rata yang terkait dengan skizofrenia. Ini telah dikutip pada 10%, tetapi analisis yang lebih baru-baru ini studi dan statistik merevisi perkiraan 4.9%, paling sering terjadi dalam periode awal berikut atau pertama masuk rumah sakit. Beberapa kali lebih mencoba bunuh diri. Ada berbagai alasan dan faktor risiko.

Kekerasan

Hubungan antara tindak kekerasan dan skizofrenia adalah topik perdebatan. Peristiwa penelitian menunjukkan bahwa persentase orang-orang dengan skizofrenia yang melakukan tindakan kekerasan lebih tinggi daripada persentase orang-orang tanpa gangguan apapun, tetapi lebih rendah daripada yang ditemukan untuk gangguan seperti, dan perbedaan dikurangi atau tidak ditemukan di lingkungan yang sama perbandingan ketika faktor-faktor yang terkait adalah diperhitungkan, terutama sociodemographic variabel dan penyalahgunaan zat. Penelitian telah menunjukkan bahwa 5% sampai 10% dari orang-orang yang didakwa dengan pembunuhan di negara-negara Barat memiliki gangguan spektrum skizofrenia.

Terjadinya psikosis dalam skizofrenia kadang-kadang telah dikaitkan dengan risiko lebih tinggi tindak kekerasan. Temuan pada peran tertentu delusi atau halusinasi telah tidak konsisten, tetapi telah berfokus pada delusi kecemburuan, persepsi ancaman dan perintah halusinasi. Telah diusulkan bahwa jenis tertentu individu dengan skizofrenia mungkin paling mungkin menyinggung, dicirikan oleh sejarah pendidikan kesulitan, IQ rendah, melakukan gangguan, penyalahgunaan zat awal-awal dan menyinggung sebelum untuk diagnosis.

Individu dengan diagnosis skizofrenia yang sering korban kejahatan dengan kekerasan - setidaknya 14 kali lebih sering daripada mereka pelaku. Lain mencari konsisten adalah link ke penyalahgunaan zat, terutama alkohol, di antara minoritas yang melakukan tindakan kekerasan. Kekerasan oleh atau melawan orang-orang dengan skizofrenia biasanya terjadi dalam konteks interaksi sosial yang kompleks dalam lingkungan keluarga, dan juga masalah dalam layanan klinis dan masyarakat luas.


Bacaan lebih lanjut


Bersumber dan Abstracted dari informasi yang ditemukan di NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)

Last Updated: Sep 29, 2009

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post