Prognóstico da Esquizofrenia

Curso

Coordenado pela Organização Mundial de Saúde e publicado em 2001, O Estudo Internacional da Esquizofrenia (ISoS) era um estudo complementar a longo prazo de 1633 indivíduos diagnosticados com esquizofrenia em todo o mundo. A diferença impressionante no curso e nos resultados foi notada; uma metade daquelas disponíveis para a continuação teve um resultado favorável e 16% teve uma recuperação atrasada após um curso ininterrupto adiantado. Mais geralmente, o curso nos primeiros dois anos previu o curso a longo prazo. A intervenção social Adiantada foi relacionada igualmente a um resultado melhor. Os resultados foram guardarados como importantes em pacientes moventes, em equipas de tratamento e em clínicos longe da opinião predominante da natureza crônica da circunstância. Uma revisão de estudos longitudinais principais em America do Norte notou esta variação nos resultados, embora o resultado estivesse em mais ruim médio do que para outras desordens dementes e psiquiátricas. Um número moderado de pacientes com esquizofrenia foi considerado para remitir bem e permanecer; a revisão levantou a pergunta que algumas não podem exigir a medicamentação da manutenção.

Um estudo clínico que usa os critérios restritos da recuperação (remissão simultânea de sintomas positivos e negativos e do funcionamento social e vocacional adequado continuamente por dois anos) encontrou uma taxa de recuperação de 14% dentro dos primeiros cinco anos. Um estudo da comunidade de 5 anos encontrou que 62% mostrou a melhoria total em uma medida composta de resultados clínicos e funcionais.

John Nash, um matemático dos E.U., começou a mostrar sinais da esquizofrenia paranóide durante seus anos da faculdade. Apesar da parada que toma sua medicamentação prescrita, Nash continuou seus estudos e foi concedido o Prémio Nobel em 1994. Sua vida foi descrita no filme 2001 Uma Mente Bonita.
John Nash, um matemático dos E.U., começou a mostrar sinais da esquizofrenia paranóide durante seus anos da faculdade. Apesar da parada que toma sua medicamentação prescrita, Nash continuou seus estudos e foi concedido o Prémio Nobel em 1994. Sua vida foi descrita no filme 2001 Uma Mente Bonita.

Os estudos da Organização Mundial de Saúde notaram que os indivíduos diagnosticados com esquizofrenia têm resultados muito melhor a longo prazo em países em vias de desenvolvimento (Índia, Colômbia e Nigéria) do que em países desenvolvidos (os Estados Unidos, Reino Unido, Irlanda, Dinamarca, República Checa, Eslováquia, Japão, e Rússia), apesar das drogas antipsicósicas que não são amplamente disponíveis.

As Taxas não são sempre comparáveis através dos estudos porque as definições exactas da remissão e da recuperação não foram estabelecidas extensamente. Uma “Remissão no Grupo De Trabalho Da Esquizofrenia” propor os critérios estandardizados da remissão que envolvem “melhorias em sinais do núcleo e os sintomas até ao ponto em que todos os sintomas restantes são de tal baixa intensidade que já não interferem significativamente com o comportamento e estão abaixo do ponto inicial utilizado tipicamente em justificar um diagnóstico inicial da esquizofrenia”. Os critérios Estandardizados da recuperação foram propor igualmente por um número de pesquisadores diferentes, com as definições indicadas de DSM do “terminam o retorno aos níveis pré-mórbidos de funcionamento” ou “termine o retorno completamente ao funcionamento” visto como inadequado, impossível medir, incompatível com a variabilidade em como a sociedade define o funcionamento físico-social normal, e à contribuição ao pessimismo e ao estigma auto-cumprindo. Alguns profissionais de saúde mental podem ter percepções bastante diferentes e os conceitos básicos da recuperação do que indivíduos com o diagnóstico, incluindo aqueles no movimento do consumidor/sobrevivente. Uma limitação notável de quase todos os critérios da pesquisa falha endereçar avaliações e sentimentos da pessoa próprias sobre sua vida. A Esquizofrenia e a recuperação envolvem frequentemente uma perda de continuação de amor-próprio, a alienação dos amigos e da família, a interrupção da escola e da carreira, e o estigma social, as “experiências que não podem apenas ser invertidas ou esquecido”. Um modelo cada vez mais influente define a recuperação como um processo, similar a estar “na recuperação” dos problemas da droga e do álcool, e sublinha uma viagem pessoal que envolve factores tais como a esperança, a escolha, a concessão, a inclusão social e a realização.

Predictors

Diversos factores foram associados com um prognóstico total melhor: Sendo fêmea, (contra insidioso) início rápido dos sintomas, idade mais velha do primeiro episódio, (um pouco do que o negativo) sintomas predominante positivos, presença de sintomas do humor, e bom funcionamento da pre-doença. As forças e os recursos internos do interessado individual, tais como a determinação ou a superação psicológica, foram associados igualmente com o melhor prognóstico. A atitude e o nível de apoio dos povos na vida do indivíduo podem ter um impacto significativo; a pesquisa moldada em termos dos aspectos negativos desta - o nível de comentários críticos, hostilidade, e atitudes intrusivos ou controlando, denominou a elevação “emoção Expressada” - indicou consistentemente as relações para ter uma recaída. A Maioria de pesquisa sobre factores com carácter de previsão é correlacional na natureza, contudo, e um relacionamento claro do causa-e-efeito é frequentemente difícil de estabelecer.

Mortalidade

Em um estudo sobre de 168.000 cidadãos Suecos que submetem-se ao tratamento psiquiátrica, a esquizofrenia foi associada com uma esperança de vida média de aproximadamente 80-85% daquela da população geral; as mulheres foram encontradas para ter uma esperança de vida ligeira melhor do que homens, e um diagnóstico da esquizofrenia foi associado com uma esperança de vida melhor total do que o abuso de substâncias, o transtorno de personalidade, o cardíaco de ataque e o curso. Outros factores identificados incluem o fumo, pobres fazem dieta, pouco exercício e os efeitos sanitários negativos de drogas psiquiátricas.

Há uma taxa superior à média do suicídio associada com a esquizofrenia. Isto foi mencionado em 10%, mas uma análise mais recente dos estudos e das estatísticas revisa a avaliação em 4,9%, o mais frequentemente ocorrendo no período que segue o início ou a primeira admissão de hospital. Diversas vezes mais suicídio da tentativa. Há uma variedade de razões e factores de risco.

Violência

O relacionamento entre actos e a esquizofrenia violentos é um assunto controverso. A pesquisa Actual indica que a porcentagem dos povos com esquizofrenia que comprometem actos violentos é mais alta do que a porcentagem dos povos sem nenhuma desordem, mas mais baixo do que é encontrado para desordens tais como o alcoolismo, e a diferença é reduzida ou não encontrada em comparações da mesmo-vizinhança quando os factores relacionados são levados em consideração, variáveis e emprego errado notàvel sociodemográficos da substância. Os Estudos indicaram que 5% a 10% daqueles cobrados com o assassinato em países Ocidentais têm uma desordem do espectro da esquizofrenia.

A ocorrência da psicose na esquizofrenia tem sido ligada às vezes a um risco mais alto de actos violentos. Os Resultados no papel específico das desilusão ou das alucinação foram incompatíveis, mas centraram-se sobre a inveja delusória, a percepção da ameaça e as alucinação do comando. Props-se que algum tipo de indivíduo com esquizofrenia pudesse ser mais provável de ofender, caracterizado por uma história de dificuldades educacionais, do baixo Q.I., da desordem da conduta, do emprego errado da substância do cedo-início e da ofensa antes do diagnóstico.

Os Indivíduos com um diagnóstico da esquizofrenia são frequentemente as vítimas do crime violento - pelo menos 14 vezes mais frequentemente do que são autores. Outro encontrar consistente é uma relação ao emprego errado da substância, particularmente álcool, entre a minoria que compromete actos violentos. A Violência ou contra por indivíduos com esquizofrenia ocorre tipicamente no contexto de interacções sociais complexas dentro de um ajuste da família, e é igualmente uma edição em serviços clínicos e na comunidade mais larga.


Leitura Adicional


Pesquisado e Abstraído da informação encontrou em NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (a Licença Criativa da Atribuição-ShareAlike das Terras Comuns)

Last Updated: Dec 1, 2014

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