Курс
Координатор Всемирной организации здравоохранения и опубликован в 2001 году, международное исследование Шизофрения (ISO) была долгосрочные последующие исследования из 1633 лиц с диагнозом шизофрении по всему миру. Поразительное различие в течения и исходов было отмечено, половина тех, для последующей был благоприятный исход и 16% из них задерживается восстановление после раннего неустанные конечно. Чаще всего, конечно, в первые два года предсказал долгосрочный курс. Раннее социальное вмешательство было также связано с лучшим результатом. Результаты были проведены важные в продвижении пациентов, воспитателей и врачей от распространенной вере хронический характер заболевания. Обзор основных продольных исследований в Северной Америке отметили этот вариант в результатах, хотя результат был в среднем хуже, чем для других психотических и психиатрических расстройств. Умеренное количество пациентов с шизофренией были замечены переводить и остаются хорошо, обзор поставил вопрос, что некоторые, возможно, не требуют обслуживания лекарства.
Клинические исследования по очень жестким критериям восстановления (одновременных ремиссии позитивных и негативных симптомов и адекватной социальной и профессиональной функционирования непрерывно в течение двух лет) обнаружили, скорость восстановления 14% в течение первых пяти лет. 5-летняя сообщества исследование показало, что 62% показали общее улучшение на сложном мера клинические и функциональные результаты.
 |
| Джон Нэш, математик США, начал показывать признаки параноидальной шизофрении во время его пребывания в колледже. Несмотря на то, перестал принимать его предписанные лекарства, Nash продолжал свои исследования и был удостоен Нобелевской премии в 1994 году. Его жизнь была изображена в 2001 году фильм Игры разума. |
Всемирная организация здравоохранения исследования отмечают, что люди с диагнозом шизофрении гораздо лучше долгосрочные результаты в развивающихся странах (Индия, Колумбия и Нигерия), чем в развитых странах (США, Великобритания, Ирландия, Дания, Чехия, Словакия, Япония, и России), несмотря на антипсихотические препараты не широко доступны.
Цены не всегда сопоставимы по исследованиям, потому что точных определений ремиссии и восстановления не укореняются. "Ремиссия при шизофрении Рабочая группа" предложила стандартные критерии ремиссии с участием "усовершенствованиями в основных признаках и симптомах в той степени, что все оставшиеся симптомы такой низкой интенсивности, что они больше не вмешивается значительно с поведением и ниже порога обычно используется при обосновании Первоначальный диагноз шизофрении ". Стандартизированные критерии восстановления также был предложен ряд различных исследователей, с определениями DSM заявил о "полном возвращении в преморбидный уровень функционирования" или "полное возвращение к полноценному функционированию" рассматривается как недостаточная, невозможно измерить, несовместимые с изменчивостью в том, как общество определяет нормальное психосоциального функционирования, а также содействие самосбывающимся пессимизма и стигмы. Некоторые психиатры могут иметь совершенно различные основные представления и концепции восстановления, чем люди с диагнозом, в том числе на потребительском / пережившая движения. Заметным ограничения почти всем критериям исследования неспособность решить собственные оценки человека и его чувства по поводу своей жизни. Шизофрения и восстановления часто связаны с продолжающейся потере чувства собственного достоинства, отчуждение от друзей и семьи, прерывание школы и карьера, и общественного осуждения ", опыт, который не может просто быть отменены или забыли ". все более влиятельной модель определяет восстановления как процесс, похожий на время" в области восстановления "от наркотической и алкогольной проблемы, и подчеркивает, личный путь с участием таких факторов, как надежда, выбор, расширение прав и возможностей, социальной интеграции и достижения.
Прогностические
Несколько факторов были связаны с лучше общий прогноз: Быть женщиной, быстрое (по сравнению с коварным) появления симптомов заболевания, пожилой возраст первого эпизода, преимущественно положительными (а не отрицательный) симптомы, наличие симптомов настроение, и хорошее до болезни функционирования . Сильные и внутренние ресурсы заинтересованного лица, такие, как определение или психологическая устойчивость, были также связаны с лучшим прогнозом. Отношения и уровень поддержки от людей, в жизни индивида может иметь значительное влияние, научно-исследовательские формулировались с точки зрения негативных аспектов этого - уровень критических замечаний, враждебность, и интрузивных или управления отношения, называют высокие "Выраженные эмоции» - неоднократно указывал на связь с рецидивом. Большинство исследований прогностических факторов является корреляционный характер, однако, и ясно причинно-следственная связь часто бывает трудно установить.
Смертность
В исследовании более 168 тысяч шведских граждан проходят психиатрическое лечение, шизофрения связана с Средняя продолжительность жизни приблизительно 80-85% от общего населения, женщин было установлено, что немного лучше, продолжительность жизни, чем мужчины, и диагноз шизофрении была связана с общей лучшей жизни, чем наркомания, расстройства личности, сердечного приступа и инсульта. Другие были выявлены факторы включают курение, плохое питание, физические упражнения и немного отрицательные последствия для здоровья от психиатрических препаратов.
Существует более высокий, чем средний уровень самоубийств, связанных с шизофренией. Это была процитирована в 10%, но более поздний анализ исследований и статистики пересматривает оценку на уровне 4,9%, наиболее часто встречающихся в период после начала или первой госпитализации. Несколько раз попытки самоубийства. Есть целый ряд причин и факторов риска.
Насилие
Отношения между актами насилия и шизофрении является спорной темой. Современные исследования показывают, что процент людей, страдающих шизофренией, кто совершает акты насилия выше, чем процент людей, без каких-либо беспорядков, но ниже, чем находится на расстройств, таких как алкоголизм, и разница уменьшается или не найден в том же районе, сравнений, когда Факторы, связанные с учитываются, в частности, социально-демографических переменных и злоупотреблением психоактивными веществами. Исследования показали, что 5% до 10% тех, кто обвинен в убийстве в западных странах имеют расстройства шизофренического спектра.
Возникновения психоза при шизофрении иногда были связаны с повышенным риском актов насилия. Выводы в отношении особая роль бред или галлюцинации были непоследовательными, а сосредоточились на бредовой ревности, восприятие угрозы и команды галлюцинации. Было высказано предположение, что определенный тип человека с шизофренией может быть, скорее всего, обидеть, характеризуются истории образовательных трудности, низкий IQ, расстройства поведения, раннее начало злоупотребления психоактивными веществами и правонарушений до постановки диагноза.
Люди с диагнозом шизофрении часто становятся жертвами насильственных преступлений - по крайней мере в 14 раз чаще, чем они являются преступниками. Другой последовательный вывод ссылка на злоупотребление психоактивными веществами, особенно алкоголем, среди меньшинств, которые совершают акты насилия. Насилие со стороны или в отношении лиц, страдающих шизофренией обычно происходит в контексте сложных социальных взаимодействий в семейной обстановке, а также вопрос в клинических услуг и в обществе в целом.
Дополнительная литература
Источников и абстрагироваться от информации, представленной на NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia ( Creative Commons Attribution Share-Alike )