课程
由世界卫生组织和协调,在2001年出版,精神分裂症的国际研究(ISOS)的诊断与世界各地的精神分裂症的1633人的一个长期的后续研究。过程和结果的显着差异,有人指出,一个后续的一半可用一个有利的结果和16%后,早期的不懈当然,复苏将延迟。在首两年的课程,通常情况下,预测长期的过程。早期社会干预,也关系到一个更好的结果。举行这项研究结果一样重要,在移动病人,照顾者和临床医生,从普遍信仰的长期性的条件。在北美的主要纵向研究的审查注意到了这一结果的变化,虽然结果平均比其他的精神病和精神障碍还要差。一个中等数量的精神分裂症患者被视为汇和保持良好;审查中提出的问题,有些人可能不需要维持用药。
使用严格的回收标准(并发缓解连续两年的正面和负面的症状和足够的社会和职业的运作)的临床研究发现的第一个五年内14%的回收率。 5年的社会研究发现,62%表现出的临床和功能的结果综合衡量上的整体改善。
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| 美国数学家约翰纳什,在他的大学里开始出现偏执型精神分裂症的迹象 。 尽管他的处方药停止服用,纳什继续他的研究,被授予1994年诺贝尔文学奖。他的生活描绘在2001年的电影“美丽心灵”。 |
世界卫生组织的研究指出,诊断患有精神分裂症的人在发展中国家更好的长期效果比在发达国家(美国,英国,爱尔兰,丹麦,捷克共和国,斯洛伐克,日本(印度,哥伦比亚和尼日利亚),和俄罗斯),尽管抗精神病药物不被广泛使用。
价格并不总是比较,因为各研究缓解和恢复的确切定义还没有得到广泛建立。一个“在缓解精神分裂症工作组”提出了标准化的减免标准,涉及“核心的症状和体征改善的范围内,任何剩余的症状是这样的低强度,他们不再干预行为显著低于通常在使用证明门槛初步诊断为“精神分裂症。标准化的回收标准也提出了许多不同的研究人员,符合规定的“完全恢复到病前的运作水平”或“完全恢复全面运作”看到不足,无法衡量的,不符合的变异DSM定义社会如何定义正常的心理功能,促进自我实现的悲观和耻辱。一些心理卫生专业人员可能有完全不同的基本看法和恢复的概念比个人与诊断,包括那些在消费者/幸存者运动的一个显着的限制几乎所有的研究标准是不解决人的自己的评价和对他们的生活感受的精神分裂症和恢复往往涉及自尊,异化的持续亏损,从朋友和家人,学校和职业生涯的中断,以及社会耻辱,“不能逆转或遗忘的经验“。越来越有影响力模型的定义恢复作为一个过程,类似于被”恢复吸毒和酗酒问题“,并强调一个个人的旅程涉及因素,如希望,选择,赋予妇女权力,社会包容和成就。
预测指标
已与更好的整体预后:身为女性,快速(与阴险)发病的症状,年龄较大的首发年龄,主要是积极的(而不是负)的症状,情绪症状的存在,以及良好的售前,疾病运作的几个因素。个人而言,决心或心理抗压能力等,也被预后较好的优势和内部资源。的态度和个人的生活的人的支持水平有显着的影响研究这个的负面影响方面诬陷 - 关键的意见,敌意,并侵入或控制的态度的水平,被称为高“表达情感” - 一直表示复发的链接。然而,大多数预测因素的研究在本质上是相关性,往往很难确定一个明确的原因和因果关系。
死亡率
在接受精神科治疗,超过168000的瑞典公民的研究,精神分裂症与总人口的约80-85%的平均预期寿命,妇女被发现有比男人稍微好一点的寿命,和诊断精神分裂症与更好的预期寿命比药物滥用,人格障碍,心脏病发作的和中风的整体。其他因素包括吸烟,不良饮食习惯,少运动及精神科药物对健康的负面影响。
有高于平均自杀率与精神分裂症有关。这已被引为10%,但最近的研究和统计分析,修订估计为4.9%,最经常发生在以下发病或首次入院期间。多好几倍的企图自杀。有多种原因和风险因素。
暴力
暴力行为和精神分裂症之间的关系是一个有争议的话题。目前的研究表明,犯有暴力行为与精神分裂症的人的比例比没有任何障碍的人的比例较高,但低于如酗酒症的发现,所不同的是减少或同附近比较时找不到考虑相关因素,尤其是社会人口统计学变量和药物滥用。研究表明,5%至10%被控谋杀在西方国家的人有精神分裂症谱系障碍。
在精神分裂症精神病的发生,有时被链接到了暴力行为的风险较高。错觉或幻觉的具体作用的结果却不一致,但集中的嫉妒妄想,威胁的感知和指挥幻觉。有人曾提出,某些类型的个人与精神分裂症可能是最容易得罪的,教育的困难,智商低下,品行障碍,早发性物质滥用和违规的诊断前的历史特点。
个人与精神分裂症的诊断往往是暴力犯罪的受害者 - 至少14倍以上,往往比他们的实施者。另一个一致的结论是少数犯有暴力行为,以物质滥用的联系,特别是酗酒。或个人对精神分裂症患者的暴力行为通常发生在复杂的社会互动,在一个家庭内设置背景下,也是在临床服务和更广泛的社会问题。
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