Kursen
Samordnas av Världshälsoorganisationen och publicerad 2001, var den internationella studie av schizofreni (ISoS) en långsiktig uppföljningsstudie av 1633 individer diagnosen schizofreni runt om i världen. Slående skillnaden i kursen och utfall noterades; hälften av de som är tillgängliga för uppföljning hade ett positivt resultat och 16% hade en fördröjd återhämtning efter en tidig oupphörlig kurs. Kursen i de två första åren förutspås mer vanligen långsiktiga kursen. Tidiga sociala insatser var också släkt med ett bättre resultat. Resultaten hölls som viktigt i rörliga patienter, vårdpersonal och kliniker från förekommande tron villkoret kronisk karaktär. En genomgång av stora longitudinella studier i Nordamerika noterade denna variation i resultaten, även om resultatet var i genomsnitt sämre än för andra psykotiska och psykiatriska störningar. En måttlig antal patienter med schizofreni sågs att efterge och förbli väl; översynen tog upp frågan att några inte kan kräva underhåll medicinering.
En klinisk undersökning med strikt återvinning kriterier (samtidiga eftergift av positiva och negativa symtom och tillräckliga sociala och yrkesmässiga fungerar kontinuerligt under två år) fann en återvinningsgrad på 14% under de första fem åren. En 5-års gemenskapen studie fann att 62% visade övergripande förbättring på ett sammansatt mått på kliniska och funktionella resultat.
 |
| John Nash, en U.S. matematiker, började visar tecken på paranoid schizofreni under sina college år. Trots ha slutat med sin föreskriven medicinering, Nash fortsatte sina studier och tilldelades Nobels fredspris 1994. Hans liv var avbildad i filmen A Beautiful Mind. |
World Health organisation studier har noterat att personer som diagnostiserats med schizofreni har mycket bättre långsiktiga resultaten i utvecklingsländerna (Indien, Colombia och Nigeria) än i utvecklade länder (USA, Storbritannien, Irland, Danmark, Tjeckien, Slovakien, Japan och Ryssland), trots antipsykotiska läkemedel som inte är allmänt tillgänglig.
Satserna inte alltid jämförbara över studier eftersom exakta definitioner av eftergift och återvinning inte har fastställts allmänt. En "eftergift i schizofreni arbetsgrupp" har föreslagna standardiserade eftergift kriterier inbegriper "förbättringar i kärna tecken och symtom i den mån eventuella kvarvarande symtom är av sådan låg intensitet att de inte längre avsevärt stör beteende och tröskeln vanligtvis används i motiverar en inledande diagnos av schizofreni". Standardiserade återvinning kriterier har också föreslagits av ett antal olika forskare, med uttalade DSM definitionerna av en "fullständig återgång till premorbid nivå fungera" eller "fullständig återgång till full funktion" uppfattas som otillräckliga, omöjligt att mäta, oförenlig med variation i hur samhället definierar normal psykosocial funktion och bidra till självuppfyllande pessimism och stigmatisering. Vissa psykiska vårdpersonal kan ha helt olika grundläggande uppfattningar och begreppen återhämtning än personer med diagnosen, inklusive dem i rörelsen för konsumenten/överlevande. En betydande begränsning av nästan alla forskning kriterier är fel att ta itu med de egna utvärderingarna och känslor om deras liv. Schizofreni och återvinning handlar ofta om en fortsatt förlust av självkänsla, avståndstagande från vänner och familj, avbrott i skolan och karriär och social stigmatisering, "erfarenheter som bara inte kan vändas eller glömt". En alltmer inflytelserik modell definierar återvinning som en process, liknar att "återvinning" från droger och alkohol problem, och framhäver en personlig resa inbegriper faktorer såsom hopp, val, delaktighet, social integration och prestation.
Prediktorer
Flera faktorer har associerats med en bättre övergripande prognos: att honan, snabb (vers smygande) uppkomsten av symptom, äldre år första avsnittet, övervägande positiva (snarare än negativa) symptom, förekomsten av stämningen symptom och fungerande pre-illness. Starka och interna resurser berörda, såsom bestämning eller psykologiska motståndskraft, individens har också varit associerade med bättre prognos. Attityd och stöd från människor i individens liv kan ha en betydande inverkan, forskning-inramad i de negativa aspekterna av detta - nivån på kritiska kommentarer, fientlighet, och påträngande eller kontrollerande attityder, kallas hög "uttryckt känslor" - har konsekvent angivit länkar till relapse. De flesta forskning på prediktiva faktorer är correlational i naturen, och en tydlig orsak-och-verkan-relation är ofta svårt att fastställa.
Dödlighet
I en studie över 168 000 svenska medborgare som undergår psykiatrisk behandling, var schizofreni associerad med en medellivslängd på cirka 80–85 procent av befolkningen; kvinnor har konstaterats ha en något bättre förväntad livslängd än männen, och en diagnos av schizofreni var associerad med en övergripande bättre medellivslängd än missbruk, personlighetsstörning, hjärtattack och stroke. Övriga identifierade faktorerna är rökning, dålig kost, lite övning och de negativa hälsoeffekterna av psykiatriska droger.
Det finns en högre än genomsnittliga självmordsfrekvensen är associerade med schizofreni. Detta har nämnts vid 10%, men en mer aktuell analys av undersökningar och statistik reviderar uppskattning vid 4,9%, oftast inträffar i perioden följande uppkomsten eller första sjukhuset upptagande. Flera gånger mer försöker självmord. Det finns en mängd orsaker och riskfaktorer.
Våld
Förhållandet mellan våldshandlingar och schizofreni är ett omtvistat ämne. Aktuell forskning visar att andelen personer med schizofreni som begår våldshandlingar är högre än andelen människor utan en sjukdom, men lägre än det som finns för störningar såsom alkoholism, och skillnaden är nedsatt eller inte finns i samma stadsdel jämförelser när relaterade faktorer beaktas, särskilt sociodemografiska variabler och narkotikamissbruk. Studier har antytt att 5% och 10% av de åtalad för mord i västvärlden har en schizofreni spektrum störning.
Förekomsten av psykos hos schizofreni har ibland kopplats till en högre risk för våldshandlingar. Resultaten på den särskilda rollen som vanföreställningar eller hallucinationer har varit inkonsekvent, men har fokuserat på tema svartsjuka, uppfattning om hot och kommandot hallucinationer. Det har föreslagits att en viss typ av enskilda med schizofreni kan vara sannolikt att förolämpa, kännetecknas av en historia av pedagogiska svårigheter, låg IQ, uppförande störning, tidiga insjuknandet narkotikamissbruk och förolämpa inför diagnos.
Individer med en diagnos av schizofreni är ofta offer för våldsbrott - minst 14 gånger oftare än vad de är förövarna. En annan konsekvent bedömning är en länk till narkotikamissbruk, framför allt alkohol, bland den minoritet som begår våldshandlingar. Våld av eller mot individer med schizofreni vanligtvis uppstår i samband med komplexa sociala interaktioner inom en familj inställning och är också en fråga i kliniska tjänster och i samhället i stort.
Ytterligare läsning
Anskaffas och Abstracted från information som finns på NIAMS, CDC, NIH, FDA, Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License)