課程
由世界衛生組織和協調,在2001年出版,精神分裂症的國際研究(ISOS)的診斷與世界各地的精神分裂症的1633人的一個長期的後續研究。過程和結果的顯著差異,有人指出,一個後續的一半可用一個有利的結果和16%後,早期的不懈當然,復甦將延遲。在首兩年的課程,通常情況下,預測長期的過程。早期社會干預,也關係到一個更好的結果。舉行這項研究結果一樣重要,在移動病人,照顧者和臨床醫生,從普遍信仰的長期性的條件。在北美的主要縱向研究的審查注意到了這一結果的變化,雖然結果平均比其他的精神病和精神障礙還要差。一個中等數量的精神分裂症患者被視為匯和保持良好;審查中提出的問題,有些人可能不需要維持用藥。
使用嚴格的回收標準(並發緩解連續兩年的正面和負面的症狀和足夠的社會和職業的運作)的臨床研究發現的第一個五年內 14%的回收率。 5年的社會研究發現,62%表現出的臨床和功能的結果綜合衡量上的整體改善。
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| 美國數學家約翰納什,在他的大學裡開始出現偏執型精神分裂症的跡象 。 儘管他的處方藥停止服用,納什繼續他的研究,被授予1994年諾貝爾文學獎。他的生活描繪在2001年的電影“美麗心靈”。 |
世界衛生組織的研究指出,診斷患有精神分裂症的人在發展中國家更好的長期效果比在發達國家(美國,英國,愛爾蘭,丹麥,捷克共和國,斯洛伐克,日本(印度,哥倫比亞和尼日利亞),和俄羅斯),儘管抗精神病藥物不被廣泛使用。
價格並不總是比較,因為各研究緩解和恢復的確切定義還沒有得到廣泛建立。一個“在緩解精神分裂症工作組”提出了標準化的減免標準,涉及“核心的症狀和體徵改善的範圍內,任何剩餘的症狀是這樣的低強度,他們不再干預行為顯著低於通常在使用證明門檻初步診斷為“精神分裂症。標準化的回收標準也提出了許多不同的研究人員,符合規定的“完全恢復到病前的運作水平”或“完全恢復全面運作”看到不足,無法衡量的,不符合的變異 DSM定義社會如何定義正常的心理功能,促進自我實現的悲觀和恥辱。一些心理衛生專業人員可能有完全不同的基本看法和恢復的概念比個人與診斷,包括那些在消費者 /倖存者運動的一個顯著的限制幾乎所有的研究標準是不解決人的自己的評價和對他們的生活感受的精神分裂症和恢復往往涉及自尊,異化的持續虧損,從朋友和家人,學校和職業生涯的中斷,以及社會恥辱,“不能逆轉或遺忘的經驗“。越來越有影響力模型的定義恢復作為一個過程,類似於被”恢復吸毒和酗酒問題“,並強調一個個人的旅程涉及因素,如希望,選擇,賦予婦女權力,社會包容和成就。
預測指標
已與更好的整體預後:身為女性,快速(與陰險)發病的症狀,年齡較大的首發年齡,主要是積極的(而不是負)的症狀,情緒症狀的存在,以及良好的售前,疾病運作的幾個因素。個人而言,決心或心理抗壓能力等,也被預後較好的優勢和內部資源。的態度和個人的生活的人的支持水平有顯著的影響研究這個的負面影響方面誣陷 - 關鍵的意見,敵意,並侵入或控制的態度的水平,被稱為高“表達情感” - 一直表示復發的鏈接。然而,大多數預測因素的研究在本質上是相關性,往往很難確定一個明確的原因和因果關係。
死亡率
在接受精神科治療,超過 168000的瑞典公民的研究,精神分裂症與總人口的約 80-85%的平均預期壽命,婦女被發現有比男人稍微好一點的壽命,和診斷精神分裂症與更好的預期壽命比藥物濫用,人格障礙,心髒病發作的和中風的整體。其他因素包括吸煙,不良飲食習慣,少運動及精神科藥物對健康的負面影響。
有高於平均自殺率與精神分裂症有關。這已被引為 10%,但最近的研究和統計分析,修訂估計為 4.9%,最經常發生在以下發病或首次入院期間。多好幾倍的企圖自殺。有多種原因和風險因素。
暴力
暴力行為和精神分裂症之間的關係是一個有爭議的話題。目前的研究表明,犯有暴力行為與精神分裂症的人的比例比沒有任何障礙的人的比例較高,但低於如酗酒症的發現,所不同的是減少或同附近比較時找不到考慮相關因素,尤其是社會人口統計學變量和藥物濫用。研究表明,5%至10%被控謀殺在西方國家的人有精神分裂症譜系障礙。
在精神分裂症精神病的發生,有時被鏈接到了暴力行為的風險較高。錯覺或幻覺的具體作用的結果卻不一致,但集中的嫉妒妄想,威脅的感知和指揮幻覺。有人曾提出,某些類型的個人與精神分裂症可能是最容易得罪的,教育的困難,智商低下,品行障礙,早發性物質濫用和違規的診斷前的歷史特點。
個人與精神分裂症的診斷往往是暴力犯罪的受害者 - 至少14倍以上,往往比他們的實施者。另一個一致的結論是少數犯有暴力行為,以物質濫用的聯繫,特別是酗酒。或個人對精神分裂症患者的暴力行為通常發生在複雜的社會互動,在一個家庭內設置背景下,也是在臨床服務和更廣泛的社會問題。
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