La radioterapia es en sí mismo dolor. Muchas bajas dosis de los tratamientos paliativos (por ejemplo, la radioterapia para las metástasis óseas) causar efectos secundarios mínimos o no, aunque a corto plazo de episodios dolorosos hasta se puede experimentar en los próximos días el tratamiento debido a los nervios de la compresión de edema en la zona tratada. El tratamiento a dosis más altas causa diversos efectos secundarios durante el tratamiento (efectos secundarios agudos), en los meses o años después del tratamiento (a largo plazo efectos secundarios), o después de re-tratamiento (efectos acumulativos lado). La naturaleza, gravedad y duración de los efectos secundarios depende de los órganos que reciben la radiación, el tratamiento en sí (tipo de radiación, la dosis, el fraccionamiento, la quimioterapia concurrente), y el paciente.
La mayoría de los efectos secundarios son predecibles y esperados. Los efectos secundarios de la radiación se limitan generalmente a la zona del cuerpo del paciente que está bajo tratamiento. Uno de los objetivos de la radioterapia moderna es reducir los efectos secundarios al mínimo, y para ayudar al paciente a comprender y lidiar con los efectos secundarios que son inevitables.
Los principales efectos secundarios reportados son la irritación de la fatiga y la piel, como un leve a moderada quemaduras de sol. La fatiga a menudo se inicia en el medio de un curso del tratamiento y puede durar semanas después de la finalización del tratamiento. La irritación de la piel también se irá, pero no puede ser tan elástica como lo era antes. Los pacientes deben consultar con su oncólogo o enfermera de oncología de radiación sobre los posibles productos y medicamentos que pueden ayudar con los efectos secundarios.
Los efectos secundarios agudos
''El daño a las superficies epiteliales.''Superficies epiteliales pueden sufrir daños de la radioterapia. Dependiendo de la zona a tratar, esto puede incluir la piel, mucosa oral, la faringe, la mucosa del intestino y del uréter. Las tasas de aparición de los daños y la recuperación de la misma dependerá de la tasa de renovación de las células epiteliales. Normalmente, la piel se empieza a varias semanas de color rosa y dolor en el tratamiento. La reacción puede agravarse durante el tratamiento y durante aproximadamente una semana después del final de la radioterapia, y la piel puede romperse. Aunque esta descamación húmeda es incómodo, la recuperación suele ser rápida. Reacciones en la piel tiende a ser peor en las zonas donde hay pliegues naturales de la piel, como debajo de los senos de una mujer, detrás de la oreja, y en la ingle.
Si la cabeza y el cuello se trata, dolor temporal y úlceras ocurren comúnmente en la boca y la garganta. Si es grave, esto puede afectar la deglución, y el paciente puede necesitar analgésicos y suplementos nutricionales de apoyo / alimentos. El esófago también puede convertirse en dolor si se trata directamente, o si, como suele ocurrir, que recibe una dosis de radiación colaterales durante el tratamiento del cáncer de pulmón.
La parte inferior del intestino pueden ser tratados directamente con la radiación (tratamiento del cáncer rectal o anal) o estar expuesto por la radioterapia a otras estructuras pélvicas (próstata, vejiga, tracto genital femenino). Los síntomas típicos son dolor, diarrea y náuseas.
''La hinchazón (edema o edema).''Como parte de la inflamación que se produce en general, hinchazón de los tejidos blandos pueden causar problemas durante la radioterapia. Esta es una preocupación durante el tratamiento de los tumores de cerebro y metástasis en el cerebro, sobre todo donde hay pre-existentes de la presión intracraneal o cuando el tumor está causando la obstrucción casi total de luz (por ejemplo, la tráquea o el bronquio principal). La intervención quirúrgica puede ser considerada antes del tratamiento con radiación. Si la cirugía es considerada innecesaria o inapropiada, el paciente puede recibir esteroides durante la radioterapia para reducir la hinchazón.
Infertilidad''.''Las gónadas (ovarios y testículos) son muy sensibles a la radiación. Ellos pueden ser incapaces de producir gametos después de la exposición directa a la dosis de tratamiento más normal de la radiación. La planificación del tratamiento para todos los sitios del cuerpo está diseñado para minimizar, si no se excluyen por completo la dosis a las gónadas, si no son la principal área de tratamiento.
Mediano y largo plazo los efectos secundarios
Estos dependen de los tejidos que recibieron el tratamiento, que pueden ser mínimos.
- Fibrosis
- Los tejidos que se han irradiado tienden a ser menos elástica con el tiempo debido a un proceso difuso cicatrices.
- Caída del cabello
- Esto puede ser más pronunciado en pacientes que han recibido radioterapia en el cerebro. A diferencia de la pérdida del cabello ver con la quimioterapia, la radiación inducida por la pérdida de cabello es más probable que sea permanente, pero también es más probable que se limite a la zona tratada por la radiación.
- Sequedad
- Las glándulas salivales y las glándulas lacrimales tienen una tolerancia a la radiación de alrededor de 30 Gy en fracciones de 2 Gy, una dosis que es superado por el jefe de la mayoría de los radicales y los tratamientos de cáncer de cuello. La boca seca (xerostomía) y sequedad en los ojos (xeroftalmia) puede llegar a ser irritantes problemas a largo plazo y reducirá la calidad de vida del paciente. Del mismo modo, las glándulas sudoríparas de la piel tratada (como la axila), tienden a dejar de trabajar, y la mucosa vaginal natural húmedo a menudo se seca después de la irradiación pélvica.
- Fatiga
- La fatiga es uno de los síntomas más comunes de la radioterapia, y puede durar desde unos pocos meses hasta unos pocos años, dependiendo de la cantidad del tipo de tratamiento y el cáncer. La falta de energía, reducción de la actividad y los sentimientos cansados son síntomas comunes.
- Cáncer
- La radiación es una causa potencial de cáncer y tumores malignos secundarios se observan en una minoría muy pequeña de pacientes, en general, muchos años después de haber recibido un curso de tratamiento con radiación. En la gran mayoría de los casos, este riesgo es en gran medida compensado por la reducción en el riesgo conferido por el tratamiento del cáncer primario.
- Muerte
- La radiación tiene un riesgo potencialmente exceso de mortalidad por enfermedad cardiaca visto después de un pasado de cáncer de mama regímenes de RT.
- Deterioro cognitivo
- En el caso de la radiación aplicada a la terapia de radiación en la cabeza puede causar deterioro cognitivo
Los efectos acumulativos lado
Los efectos acumulativos de este proceso no debe confundirse con efectos a largo plazo, cuando a corto plazo efectos han desaparecido y efectos a largo plazo son subclínicas, reirradiación todavía puede ser problemático.
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