Efectos secundarios del tamoxifeno

Un informe publicado en septiembre de 2009 de Salud y Servicios Humanos para la Investigación y Calidad sugiere que el tamoxifeno, el raloxifeno, tibolona y se usa para tratar el cáncer de mama de manera significativa a reducir el cáncer de mama invasivo en la mediana edad y mujeres mayores, pero también aumentan el riesgo de efectos secundarios adversos .

Hueso

Un efecto colateral beneficioso del tamoxifeno es que evita la pérdida de hueso, actuando como un agonista de los receptores de estrógenos (es decir, imitando los efectos de los estrógenos) en este tipo de células. Por lo tanto, la inhibición de los osteoclastos, que previene la osteoporosis. Cuando el tamoxifeno fue lanzado como una droga, se pensó que el tamoxifeno podría actuar como un antagonista del receptor de estrógenos en todos los tejidos, incluyendo hueso, y por lo tanto se temía que sería contribuir a la osteoporosis. Por lo tanto, sorprendente que el efecto contrario fue observado clínicamente. Por lo tanto, la acción selectiva de tejidos del tamoxifeno condujo directamente a la formulación del concepto de los moduladores selectivos de receptores de estrógeno (SERM). A diferencia de tamoxifeno parece estar asociada con la pérdida ósea en mujeres premenopáusicas que continúan menstruando después de la quimioterapia adyuvante.

El cáncer de endometrio

El tamoxifeno es un modulador selectivo del receptor de estrógeno. A pesar de que es un antagonista en el tejido mamario que actúa como agonista parcial sobre el endometrio y se ha relacionado con el cáncer endometrial en algunas mujeres. Por lo tanto, los cambios endometriales, incluyendo el cáncer, son algunos de los efectos secundarios del tamoxifeno. Con el tiempo, el riesgo de cáncer de endometrio puede ser duplicado a cuatro veces, lo cual es una razón tamoxifeno es generalmente utilizado por 5 años.

La Sociedad Americana del Cáncer listas de tamoxifeno como un carcinógeno conocido, que indica que aumenta el riesgo de algunos tipos de cáncer de útero al tiempo que reduce el riesgo de recurrencia del cáncer de mama. Los Estados de la AEC que su uso no se debe evitar en los casos en que el riesgo de recurrencia del cáncer de mama sin la droga es más alto que el riesgo de desarrollar cáncer de útero con la droga.

Cardiovasculares y metabólicas

Tratamiento con tamoxifeno en mujeres postmenopáusicas se asocia con efectos beneficiosos sobre el perfil de lípidos séricos. Sin embargo, a largo plazo de datos de los ensayos clínicos no han podido demostrar un efecto cardioprotector. Para algunas mujeres, el tamoxifeno puede causar un rápido incremento en la concentración de triglicéridos en la sangre. Además, existe un mayor riesgo de tromboembolismo en especial durante e inmediatamente después de una cirugía mayor o períodos de inmovilidad. El tamoxifeno es también una de las causas de hígado graso, también conocida como esteatosis hepática hepatosis o esteatosis.

Sistema nervioso central

El tamoxifeno los pacientes tratados con cáncer de mama muestran evidencia de la cognición reducida y las puntuaciones de memoria semántica. Sin embargo deterioro de la memoria en pacientes tratadas con tamoxifeno fue menos severa en comparación con las tratadas con anastrozol (un inhibidor de la aromatasa).

Un número significativo de pacientes tratadas con tamoxifeno por cáncer de mama experimentan una reducción de la libido.

Prematuro el crecimiento de fusión placa

Mientras que el tamoxifeno ha demostrado antagonizar las acciones de los estrógenos en los tejidos, tales como el de mama, sus efectos en otros tejidos como los huesos no ha sido plenamente documentado. Se han hecho estudios en ratones que muestran el tamoxifeno imitan los efectos del estrógeno sobre el metabolismo óseo y el crecimiento del esqueleto. Aumentando así la posibilidad de la fusión ósea prematura. Este efecto sería menos de una preocupación en los adultos que han dejado de crecer.

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