Efectos Secundarios Del Tamoxifen

Por el Dr. Liji Thomas, DOCTOR EN MEDICINA

El Tamoxifen se ha utilizado por varios años para tratar el cáncer de pecho que es hormona receptor-positiva. Esto está debido a su capacidad competitivo de cegar el estrógeno que ata a los receptores del estrógeno, que estimula incremento de la célula cancerosa del pecho. Pues un modulador selectivo del receptor del estrógeno (SERM), sin embargo, él no sólo pone las acciones en contra del estrógeno en su receptor cegando su atascamiento, pero imita otras acciones a través de su propio atascamiento al receptor del estrógeno.

Esto es común a la mayoría del SERMs, incluyendo raloxifene y el toremifene, que actúan como antagonistas del estrógeno en algunos órganos o tejidos, tales como el pecho, sino como los agonistas parciales del estrógeno en otros tejidos de la meta, como el útero y el hueso. El Tamoxifen asciende así incremento endometrial uterino de la hiperplasia así como del hueso, pero restringe el incremento del tejido del pecho.

Efectos secundarios Debido a la actividad antagónica del estrógeno del tamoxifen

El atascamiento del tamoxifen a los receptores del estrógeno tiene un efecto profundo sobre procesos normales del feedback. Induce al hipotálamo que detecte un nivel falso alto del estrógeno, dando por resultado el cese del estímulo ovárico. En fin, induce una menopausia artificial.

la privación Tamoxifen-Inducida del estrógeno causa efectos secundarios tales como destellos calientes en el 35% de pacientes. Otros síntomas hypoestrogenic relacionados incluyen noche reblandecen, sequedad o licenciamiento excesivo de la vagina, los lapsos de la memoria, los síntomas depresivos, y líbido reducida. el 17% de mujeres en insomnio del parte del tamoxifen, mientras que los 14% tienen avance de peso. La baja y las cataratas del Hueso son otros efectos secundarios común señalados.

Tales efectos secundarios son más probables cuando las mujeres también toman otras medicaciones que inhiban el citocromo P450 2D6, que metaboliza el estrógeno natural. Sin Embargo, tales mujeres también tienen índices más inferiores de la repetición de cáncer de pecho, comparados con las mujeres que no tienen ningún efecto secundario.

Efectos secundarios Debido a la actividad del agonista del estrógeno del tamoxifen

El Tamoxifen también causa los efectos secundarios debido a su modesto estrógeno-como actividad. Éstos incluyen la proliferación endometrial, la hiperplasia endometrial, la formación endometrial del pólipo, el cáncer endometrial invasor, el sarcoma uterino, el thromboembolism venoso y sus complicaciones, tales como recorrido.

Hiperplasia Endometrial de la célula

La hiperplasia Endometrial de la célula puede dar lugar a la extracción de aire vaginal y al licenciamiento molestos. La incidencia de la hiperplasia endometrial cuando en el tamoxifen era el casi 12% en mujeres con las lesiones endometriales anteriores, con respecto a 0,7% en mujeres sin las lesiones endometriales a la hora del lanzamiento del tamoxifen.

Puede progresar al cáncer invasor del endometrio. El Tamoxifen aumenta el riesgo de cáncer endometrial en las mujeres posmenopáusicas que no han tenido una histerectomia, pero no en mujeres premenopausal.

Pólipos Endometriales

Los pólipos Endometriales muestran un aumento de 18 dobleces en el riesgo, que es demarcado sostenidamente por la presencia de lesiones iniciales en el endometrio. Así 17,6% de mujeres con las lesiones endometriales desarrollaron los pólipos, comparados al casi 13% de ésos con el endometrio normal al inicio de terapia.

Cáncer Endometrial

La Investigación muestra que las mujeres en el tamoxifen desarrollan el cáncer endometrial hasta una tasa de 1,26 por 1000 años pacientes, comparado con 0,58 en mujeres en placebo. Sin Embargo, el índice de supervivencia de cinco años en las mujeres en cáncer de pecho que se tratan con tamoxifen es el 38% mayor que en enfermos de cáncer del pecho no en el tamoxifen.

Hay un riesgo 2-3% de cáncer endometrial durante los 15 años después de que el comienzo de la terapia del tamoxifen en más viejas mujeres, según lo calculado por 5 años de terapia complementaria del tamoxifen. El riesgo es aumentado en el aproximadamente 2% en el año 15 si el tamoxifen se continúa por 10 años. La relación de transformación del riesgo es así cerca de 2,5 para el cáncer endometrial. Sin Embargo, el índice de mortalidad del cáncer endometrial en este grupo es el áspero 10% de la incidencia calculada.

Sarcomas Uterinos

Los sarcomas Uterinos son un formulario raro del cáncer, explicando el solamente 8% de cánceres uterinos. Sin Embargo, ocurren hasta una tasa de 17 por 100.000 pacientes en las mujeres que están en el tamoxifen, mientras que no había casos en el grupo del placebo, y 1-2 por 100.000 pacientes en la población en general.

A Pesar De la tasa de mortalidad inferior del cáncer endometrial en mujeres en el tamoxifen, y la mejoría en la supervivencia de cinco años de las mujeres con el cáncer de pecho que están en terapia complementaria del tamoxifen, sigue siendo un subida estadístico importante en el número de cánceres endometriales y de muertes de esta causa después de aproximadamente 5 años en el tamoxifen, con respecto a placebo.

Thromboembolism Venoso

VTE y el thromboembolism postquirúrgico es también mas comunes en mujeres en el tamoxifen.

El Tamoxifen en hombres se ha sabido para causar dolores de cabeza, náusea, vomitar, erupciones de piel, impotencia y la baja de la líbido.

Relación de transformación De Costes Y Beneficios con terapia prolongada

Los riesgos de cáncer endometrial y de thromboembolism venoso se aumentan con la duración de la terapia del tamoxifen. Este hecho, junto con el revelado de la nueva y detectada resistencia a los medicamentos, explica la recomendación de parar el tamoxifen después de 5 años. Últimamente, sin embargo, el período se ha aumentado a 10 años, frente a pruebas de continuar la ventaja del tamoxifen en la forma de la repetición y de tasas de mortalidad bajadas del cáncer de pecho en estos pacientes.

Efectos secundarios Favorables del tamoxifen

La acción parcial del agonista del estrógeno del tamoxifen también lleva a los efectos beneficiosos por ejemplo:

  • el bajar del colesterol de suero
  • baja reducida del hueso y
  • protección contra ateroesclerosis y enfermedad cardiovascular en más viejas mujeres.

Referencias

[Lectura Adicional: Tamoxifen]

Last Updated: Feb 25, 2016

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post