Sinusite - o que é sinusite?

Por Dr. Fernando Matos, MD

O que são seios paranasais?

Os seios são cavidades ocas ar cheio dentro dos ossos do crânio. Existem quatro pars de seios e eles estão localizados atrás da testa (um par), sob os ossos da face (um par), atrás dos olhos (um par) e em ambos os lados da ponte do nariz (um par).

Os seios são revestidos com uma função para umidificar e aquecer o ar inalado antes que possam alcançar os pulmões e membranas mucosas. As membranas dentro dos seios contêm minúsculos pêlos chamados cílios. Estas mover-se para permitir a circulação de ar e muco dentro dos seios e ajuda a remover objetos estranhos ou microorganismos.

Normalmente, os seios produzem muco que é drenado para a cavidade do nariz através de pequenos canais. Estes canais também permitem que o ar inalado pelo nariz para circular livremente dentro e fora dos seios paranasais. 1-7

O que causa a sinusite?

Sinusite refere-se à inflamação e infecção do revestimento desses seios. A infecção pode ser causada por um vírus, bactérias ou fungos mesmo.

Inflamação torna as mucosas inchadas e também bloqueia os canais que drenam o muco de dentro dos seios. Isso faz com que o acúmulo de fluido e leva para os sintomas de dor sobre os seios. Os seios por trás as maçãs do rosto são mais comumente afetados.

As pessoas que recebem a sinusite podem ter problemas de saúde com os cílios que revestem as cavidades como, por exemplo, em pacientes de fibrose cística. Além disso, resfriados e alergias até mesmo levam a formação de excesso de muco e estes bloquear a abertura dos seios da face.

Aqueles com defeitos anatômicos como um desvio de septo nasal, esporão ósseo nasal ou formação de pólipos nasais também desenvolver uma obstrução nos canais dos seios do face que predispõe a desenvolver sinusite.

Fumantes, aqueles com grandes adenóides, infecções de dente, quem viajar para altitudes elevadas ou mergulho também podem estar em risco de sinusite.

Que afeta a sinusite?

A sinusite é mais comum em adultos. Raramente ocorre em crianças menores de cinco anos. Sinusite aguda é uma condição muito comum, afetando cerca de 15% da população em países ocidentais.

No Reino Unido estima-se que a prática geral encontrar cerca de 250 casos de sinusite aguda por 10.000 unidades.

Quais são os sintomas da sinusite?

Pode haver sintomas típicos da febre, dor e sensibilidade sobre a face particularmente sobre os seios. Pode haver um nariz escorrendo ou bloqueado também. Há um mau hálito, se houver formação de pus nos seios do face. Pode haver tosse que geralmente piora à noite. Dor de cabeça, dor de garganta e gotejamento de muco na parte de trás da garganta (gotejamento pós nasal) são outros sintomas.

Sinusite pode ser aguda, subaguda ou crônica. Sinusite aguda desenvolve-se rapidamente em poucos dias após um ataque de gripe ou resfriado e nunca dura além de 4 semanas. Aqueles com doença subaguda pode ter sintomas duram entre 4 e 12 semanas. Se os sintomas persistirem por mais de 3 meses (12 semanas) sinusite é dito ser crônica. A sinusite crônica é menos comum e pode durar meses ou mesmo anos.

Diagnóstico da sinusite

Isso geralmente é feito por médicos que se especializam em orelha, nariz e garganta problemas (Saul). Para a detecção de sinusite são usadas características clínicas. Além disso, defeitos anatômicos como desvio de septo nasal, pólipos nasais ou osso nasal esporas são procuradas como estas podem predispor a uma recorrência da sinusite.

Uma luz é brilhou através do seio (transiluminação) para procurar por sinais de inflamação. Raios x regular podem revelar manchas esbranquiçadas de acúmulo de muco dentro dos seios afetados.

Métodos mais avançados incluem o uso de um endoscópio nasal ou um tubo fino com uma luz e uma câmera em sua ponta. O tubo é inserido dentro do nariz e dos seios para ver o interior e detectar a infecção e inflamação.

A tomografia computadorizada ou ressonância magnética é sugerida para detectar a anatomia dos seios da face e, também, para detectar tumores ou infecções fúngicas.

Outros testes para sinusite recorrente incluem alergia, testes, exames de sangue para o pobres funções imunológicas ou HIV SIDA, teste para funções de cílios (testes de função ciliar), suor cloreto de testes (para detecção de fibrose cística) e histologia ou célula estrutura dos revestimentos nas mucosas do nariz e seios paranasais.

Tratamento da sinusite

Na maioria dos casos ao balcão analgésicos e descongestionantes, disponíveis em farmácias, podem ser usados para aliviar a dor e o nariz entupido e seios.

A compressa morna sobre os seios, inalação de vapor, spray nasal de soro fisiológico, uso de umidificador ou pote Neti para lavar os seios são outras soluções de auto-atendimento para sinusite.

Os antibióticos são prescritos somente se a infecção é encontrada para ser de natureza bacteriana ou tornou-se a sinusite crônica ou persistente. Sprays nasais de corticosteróides e anti-histamínicos podem ser prescritos para diminuir o inchaço, especialmente se existem pólipos nasais ou alergias.

A cirurgia para limpar e drenar os seios também pode ser necessária. Sinusite fúngica geralmente requerem cirurgia.

Outlook

Em quase dois terços dos indivíduos, a sinusite não requer terapia e apura-se por conta própria. Tempo usual para limpar é cerca de duas a três semanas.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/sinusitis/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001670/
  3. http://www.patient.co.uk/Doctor/sinusitis-and-its-Management.htm
  4. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/sinusitis1.shtml
  5. http://www.Choa.org/menus/Documents/Wellness/teachingsheets/sinusitis.pdf
  6. http://www.USI.edu/studenthealth/Forms/Sinus.pdf
  7. http://www.EntNet.org/qualityimprovement/upload/Adult%20Sinusitis%20Guideline.pdf

Last Updated: Sep 6, 2012

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