Estreñimiento Lento del Tránsito

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

Para propulsar el contenido del intestino remita los intestinos experimentan una serie de las contracciones musculares fuertes rítmicas conocidas como peristalsis. Estos movimientos son coordinados por un plexo de nervio situado dentro de la pared intestinal conocida como sistema nervioso entérico (ENS). 

Las Anormalidades de estas neuronas llevan al revelado del estreñimiento lento del tránsito (STC) caracterizado por la disminución de la movilidad de la tripa. Esta enfermedad era conocida previamente como displasia intestinal neuronal (NID).

Síntomas del estreñimiento lento del tránsito

Este trastorno crónico de los intestinos lleva a: -

  • estreñimiento
  • movimientos reducidos del intestino
  • el manchar incontrolable
  • dolor abdominal
  • náusea
  • apetito disminuido

Menos los síntomas tienen gusto común de sangrar vía el recto, diarrea o la hemorroides (montones) puede ocurrir.

La Calidad de vida se afecta seriamente en los pacientes que sufren de la STC debido a falta de control sobre las defecaciones. Los Pacientes son constante ansiosos de defecaciones en público, social se repliegan y hacen que un emocional fije detrás o las dispersiones del comportamiento.

Señales Tempranos del estreñimiento lento del tránsito

La diagnosis de la STC se puede hacer en los primeros días de vida. Después de nacimiento el bebé pasa el meconium que es un material pegajoso, oscuro pero heces no reales. Es una capa protectora de moco que reviste los intestinos internamente en la matriz.

En bebés con la STC el pasaje del meconium se demora por más de 24 horas que aumenta la sospecha de este desorden neuromuscular.

Las neuronas comunican con las células musculares a través de las substancias químicas llamadas los neurotransmisores y las señales son recibidas por los receptores. Los mensajes transmitieron así resultados en la contracción y la peristalsis del músculo. La patología de esta enfermedad o se relaciona con la anormalidad o la deficiencia de los neurotransmisores de las tesis o puede ser la posición anormal, el número o la función de las células neuronales.

Enfermedad de Hirschprung

La enfermedad de Hirschprung tiene una presentación similar a la STC. En Hirschprung hay una deficiencia de neuronas en el recto, el intestino grueso o los ambos que reduce el tránsito intestinal debido a la falta de peristalsis efectiva.  La Diferenciación entre las dos condiciones es a menudo difícil y también se encuentran para coexistir en la misma persona.

Diagnosis del estreñimiento lento del tránsito

Una evaluación inicial se hace en el estreñimiento crónico. Las pruebas convencionales para el estreñimiento pueden faltar la diagnosis de la STC. Estas pruebas incluyen una Radiografía del abdomen que muestra intestinos dilatados con heces o una Radiografía con un enema del bario. El bario actúa como agente del contraste. Las Radiografías En Tiempo Real durante la defecación (proctography defaecating) pueden excluir ciertas razones que obstruyen del estreñimiento.

La prueba específica para la STC incluye un estudio nuclear colónico del tránsito en el cual el pasaje de un material radioactivo tragado se siga. Una biopsia laproscopic del intestino se utiliza para una diagnosis histopatológica bajo el microscopio que revela las anormalidades de neuronas y de músculos.

Tratamiento del estreñimiento lento del tránsito

No hay tratamiento definido para la STC. Las opciones del Tratamiento incluyen:

  • Laxantes para aumentar movilidad de la tripa
  • Enemas para vaciar el recto de heces
  • Terapia eléctrica Interferencial del estímulo que se encuentra para aumentar la peristalsis que disminuye la necesidad de intervenciones médicas o quirúrgicas
  • La Retroacción Biológica enseña los pacientes a la coordinación del suelo pélvico y de músculos abdominales durante la defecación

Intervenciones Quirúrgicas

Se requieren las intervenciones Quirúrgicas cuando los síntomas son demasiado severos ser manejados médicamente. Las opciones incluyen:

  • Operación Del Intestino Grueso, donde un segmento del colon se desvía y se pone en evidencia de la pared abdominal para vaciar en un bolso de la operación del intestino grueso.
  • Un caecostomy para la irrigación y la evacuación regulares
  • La Extirpación Del Intestino Grueso, donde se quita el colon y pequeño intestino se ensambla al recto
  • Estímulo del nervio Sacro que se supone para causar el neuromodulation del ENS

La administración Al Menos quirúrgica tiene sus limitaciones cuando segmentos más grandes del intestino están implicados.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Slow_transit_constipation/$File/Slow_transit_constipation.pdf
  2. http://www.chronicillness.org.au/index.php/slow-transit-constipation-stc
  3. http://colorectalsurgeonssydney.com.au/wp-content/uploads/2012/08/slow-transit-constipation.pdf
  4. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11938-002-0050-x#page-1

Lectura Adicional

Last Updated: Mar 20, 2013

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