Vaiolo sembra si sono evoluti da un africano a carico di roditore variola-come virus.
Vaiolo è altamente contagiosa, ma generalmente diffonde più lentamente e meno largamente più alcune altre malattie virali, forse perché la trasmissione richiede stretto contatto e si verifica dopo l'insorgenza del rash. Il tasso complessivo di infezione risente anche la breve durata della fase infettiva. Nelle zone temperate, il numero di infezioni di vaiolo era più alto durante l'inverno e la primavera. Nelle zone tropicali, variazione stagionale è stato meno evidente e la malattia era presente tutto l'anno. ordinario, modificato, piatta ed emorragica. Storicamente, variola major ha un tasso di fatalità complessivo di circa il 30%; Tuttavia, il vaiolo emorragica e piatta sono solitamente fatale. Inoltre, un modulo chiamato ' variola sine eruptione ' (vaiolo senza eruzione cutanea) è generalmente visto in soggetti vaccinati. Questa forma è segnata da una febbre che si verifica dopo il periodo di incubazione usuale e può essere confermata solo da studi di anticorpo o, più raramente, di isolamento del virus. Subclinica (asintomatiche) infezioni da virus variola anche sono state notate, ma non si ritiene siano comuni.
Generalmente, il vaiolo ordinaria produce un rash ' discreto ', in cui le pustole spiccano sulla pelle separatamente. La distribuzione del rash è più densa sul viso; più densa sulla estremità rispetto sul tronco; e sull'estremità, più densa sulla parte distale rispetto sulla prossimale. Le palme delle mani e della pianta dei piedi è coinvolti nella maggioranza dei casi. In alcuni casi, le bolle si fondono insieme in fogli, formando un rash ' confluenti ', che cominciano a staccare gli strati esterni della pelle dalla sottostante carne. I pazienti con il vaiolo confluenti rimangono spesso malati anche dopo croste si sono formate su tutte le lesioni. In una serie di casi, l'aliquota caso fatalità confluenti vaiolo era 62%. Maligna vaiolo è accompagnato da una fase prodromica grave che dura 3-4 giorni, febbre alta prolungata e sintomi gravi di tossiemia. L'eruzione sulla lingua e palato è solitamente molto ampia. Le lesioni della pelle maturano molto lentamente e il settimo o ottavo giorno le lesioni sono piatte e sembrano essere sepolto nella pelle. A differenza di tipo ordinario vaiolo, le vescicole contengono molto poco fluido, morbido sono vellutato al tatto e possono contenere emorragie. Maligna vaiolo è quasi sempre fatale. La diagnosi di infezione orthopoxvirus può essere fatta anche rapidamente esame microscopico elettrone di liquido pustolosa o croste. Tuttavia, tutti i orthopoxviruses mostrano identici a forma di mattone virioni microscopia elettronica. Ceppi possono essere caratterizzate da reazione a catena della polimerasi (PCR) e analisi (RFLP) polimorfismo di restrizione frammento lunghezza. Sierologica test e analisi enzima collegata dell'immunosorbente (ELISA), quale misura variola virus specifici immunoglobulina e antigene sono state sviluppate per assistere nella diagnosi di infezione.
Varicella era comunemente confuso con il vaiolo in epoca post-eradication immediata. Varicella e vaiolo può essere distinto da diversi metodi. A differenza di vaiolo, varicella non pregiudica solitamente le palme e le suole. Inoltre, pustole varicella sono di varie dimensioni, a causa di variazioni nel calendario di eruzione pustola: pustole vaiolo sono quasi tutti della stessa dimensione dal progredire della effetto virale più uniformemente. Una varietà di metodi di laboratorio sono disponibili per la rilevazione di varicella nella valutazione dei casi sospetti di vaiolo.
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