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Prevención de la Viruela

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

Antes de los esfuerzos globales de la erradicación, la viruela estaba entre enfermedades infecciosas altamente peligrosas de seres humanos. El agente causativo de esta enfermedad es el virus de la varicela, que es (así como varios poxviruses animales) una pieza de la familia Poxviridae, de la subfamilia Chordopoxvirinae y del género Orthopoxvirus.

Históricamente, era entendido que los individuos que sobrevivieron una infección inicial de la viruela nunca desarrollaron la enfermedad otra vez. El científico eminente Edward Jenner era un pionero en la demostración de que la vacunación era los medios efectivos de prevenir esta enfermedad, que ha dado lugar a la erradicación del látigo una vez que-temido de la viruela.

Vacunación como medida preventiva primaria

Durante las primeras décadas después de que el descubrimiento de Jenner la mayor parte del material para los propósitos de la vacunación fuera tomado de casos frescos de la vacuna en ganado, o mantenido pasando a partir de un vaccinee a otro. La vacuna usada en tiempos modernos fue hecha de un virus vivo llamado el vaccinia, que es una “sífilis” - pulsa el virus relacionado con el virus de la varicela.

Una de las características específicas de la vacuna de la viruela, que lo separaron de otras vacunas vivas, era una plétora de diversas deformaciones usadas para su manufactura. A finales de los años 60 y de las comienzos de los años 70, prácticamente cada laboratorio que fabricaba la vacuna tenía una deformación de la producción y un esquema del pasaje. Sin Embargo, dos linajes predominaron: la Tarjeta de Nueva York de la deformación de la Salud y el Lister se esfuerzan.

La dosis nominal de la suspensión viva del virus de la vacuna era aproximadamente 105 virions, que fue puesta pues una caída en la piel y pinchada con una aguja (doble) bifurcada. Después de tal introducción en la piel, el virus replegados en los keratinocytes básicos de la capa que causan una reacción celular local y vesículas discretas formadas.

Dentro de una semana, la vesícula se desarrolló en una pústula (también conocida como pústula de Jennerian) rodeada por la inflamación, que scabed encima en el plazo de 10-14 días y vertió eventual. La pústula de Jennerian era una indicación de una vacunación primaria acertada, mientras que el revaccination acertado fue indicado por la inflamación palpable en 6-8 días.

El éxito de la erradicación global de la viruela llevó en 1980 a la discontinuación de la vacunación de la viruela. Sin Embargo, una amenaza potencial del desbloquear deliberado del virus de viruela como resultado del bioterrorismo ha incitado autoridades sanitarias para reconsiderar la vacunación de la viruela y, al mismo tiempo, para impulsar para evaluar la duración de la inmunidad de la población vacunada antes del año el an o 80.

Reacción a la vacuna

La aplicación Cutánea de la vacuna de la viruela es seguida por la reacción local y la reacción general. La manifestación de estes último puede variar en la dependencia de la sensibilidad individual, el reactogenicity de la vacuna y varios otros factores. El repuesto de deformaciones vaccíneas altamente reactogenic con ciclón y de variantes moderado reactogenic redujo la severidad de las reacciones de la vacunación.

los anticuerpos de Virus-Neutralización a la viruela en vaccinees aparecen después de 10-14 días (que alcanzan el título máximo en aproximadamente 3-4 semanas) y se conservan por hasta 5 años después de la vacunación. No se observa Ninguna correlación entre el nivel del anticuerpo en suero de sangre y el tipo de reacción de piel.

El efecto protector de la vacunación se induce muy rápidamente, que es probada por diversos estudios epidemiológicos de la eficiencia de la vacunación después de un contacto con un caso de la viruela. No Obstante, la práctica inicial ha mostrado que una única vacunación era escasa, así el revaccination fue validado en general después de su introducción en Alemania.

Sin Embargo, la vacunación no estaba sin complicaciones. En reacciones adversas importantes de los casos raros ocurrió, por ejemplo vaccinia, infecciones bacterianas, vaccinatum del eczema y gangraenosum generalizados del vaccinia. La encefalitis de la Vacunación también fue descrita en la literatura, y los resultados de vez en cuando fatales fueron observados (1 en 1 millón).

Tales efectos nocivos incitaron esfuerzos de desarrollar la vacuna atenuada de la viruela para el uso futuro eventual, y dos candidatos alisaron - el virus de la vacuna modificado Ankara (MVA) y LC16m8. En Japón, LC16m8 ha obtenido recientemente una autorización de márketing como vacuna de la autoridad nacional.

Fuentes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra020025
  2. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa013431
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1069029/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223417/
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1200696/
  6. http://www.bt.cdc.gov/agent/smallpox/vaccination/facts.asp
  7. PB de Jahrling. Poxviruses. En: Zuckerman AJ. Principios y Práctica de la Virología Clínica. Juan Wiley y Hijos, 2009; págs. 625-642.

[Lectura Adicional: Viruela]

Last Updated: Aug 13, 2015

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