Tratamiento de la Espina Bífida

No hay cura conocida para el daño a los nervios debido a la espina bífida. Para evitar un mayor daño de los tejidos nerviosos y para prevenir la infección, neurocirujanos pediátricos operar para cerrar la abertura en la espalda. Durante la operación de espina bífida quística, la médula espinal y sus raíces nerviosas se vuelven a colocar dentro de la espina y se cubren con las meninges. Además, una válvula puede ser instalada quirúrgicamente para proporcionar un drenaje continuo de líquido cefalorraquídeo producido en el cerebro, como ocurre con la hidrocefalia. Derivaciones más comúnmente desembocan en el abdomen. Sin embargo, si la espina bífida se detecta durante el embarazo, a continuación, abra la cirugía fetal se puede realizar.

La mayoría de las personas con mielomeningocele tendrán evaluaciones periódicas por parte de especialistas como traumatólogos para revisar sus huesos y músculos, los neurocirujanos para evaluar el cerebro y la médula espinal y los urólogos para los riñones y la vejiga. Entre esos cuidados es el mejor comenzado inmediatamente después del nacimiento. La mayoría de las personas afectadas se requieren aparatos ortopédicos, muletas, andadores o sillas de ruedas para maximizar su movilidad. Cuanto mayor sea el nivel de la espina bífida defecto más grave es la parálisis. Por lo tanto, aquellos con niveles bajos pueden necesitar aparatos ortopédicos sólo a corto, mientras que aquellos con niveles más altos mejor con una silla de ruedas. Muchos se necesita para administrar su sistema urinario con un programa de cateterismo. La mayoría también requieren algún tipo de programa de manejo del intestino.

Ensayos clínicos la cirugía fetal

Estudio de gestión de mielomeningocele (MOMS) es un ensayo clínico de fase III para evaluar la seguridad y eficacia de la cirugía fetal para cerrar un mielomeningocele. Esto implica abrir quirúrgicamente el abdomen de la madre embarazada y el útero para operar en el feto. Esta vía de acceso al feto se le llama "la cirugía abierta del feto". Injertos de piel fetal se utilizan para cubrir la médula espinal expuesta, para protegerlo de daños causados ​​por la exposición prolongada al líquido amniótico. La cirugía fetal puede disminuir algunos de los efectos dañinos de la espina bífida, pero en algún riesgo para el feto y la mujer embarazada.

En contraste con el abordaje quirúrgico abierto del feto a prueba en las madres, un abordaje mínimamente invasivo ha sido desarrollada por el Centro Alemán de Cirugía Fetal y Terapia Mínimamente Invasiva de la Universidad de Bonn, Alemania. Este abordaje mínimamente invasivo utiliza tres pequeños tubos (trocares) con un diámetro exterior de sólo 5 mm que se colocan directamente a través de punciones con aguja pequeña a través de la pared abdominal materna en la cavidad uterina. Por esta vía, los no nacidos pueden ser posaban y su espina bífida defecto se cierra con pequeños instrumentos. En contraste con la cirugía abierta fetal para la espina bífida, el enfoque se traduce en apenas fetoscópica ningún trauma para la madre como la apertura quirúrgica del abdomen y el útero no es necesario.

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