Nikamansiirtymä on virallisesti luokiteltu viiteen eri tyyppejä Wiltse luokitusjärjestelmän: dysplasia, Isthmic Rappeuttava, traumaattinen, ja patologisen.
Dysplasia nikamansiirtymä on totta synnynnäinen nikamansiirtymä että johtuu siitä epämuodostuma lumbosacral risteykseen pieni, epäpätevä fasettinivelistä. Dysplasia nikamansiirtymä on hyvin harvinaista, mutta taipumus edetä nopeasti, ja siihen liittyy usein enemmän vakavia neurologisia alijäämiä. On vaikea hoitaa, koska posterior elementtejä ja poikittainen prosesseja yleensä heikosti kehittyneet, jättäen pikku ala posterolateral fuusio.
Isthmic nikamansiirtymä on yleisin nikamansiirtymä. Isthmic nikamansiirtymä (kutsutaan myös spondylolytic spondylolisteesi) on yhteinen tila, jossa raportoitu esiintyvyys 5% -7% Yhdysvaltojen väestöstä. Fredriksonin, et al. osoittaneet, että spondylolytic vika on yleensä hankittu vuotiaita 6 ja 16 vuotta, ja että liuku usein tapahtuu pian sen jälkeen. Kun lipsahdus on tapahtunut, se harvoin etenee, vaikka yksi tutkimus löysi yhdistyksen välillä levyn kuivuminen ja siirrä etenemistä keski-iässä. Uskotaan, että valtaosa isthmic luistaa tule oireita, mutta oireiden määrä on tuntematon. Yksi erittäin pitkän aikavälin tulevaisuutta koskeva tutkimus, jonka Fredriksonin, et al. Seuraavina kohortti 22 potilasta kehittää niiden sujauttaa keski-iässä, kertoi, että monet potilaista satunnainen selkäkipuja, mutta niin valtaosa ihmisistä ilman isthmic nikamansiirtymä. Yksi potilas teki tehdään selkäydin fuusio on päässyt tasolle, mutta tutkimus ei pystynyt vahvistamaan, jos isthmic lipsahdus oli osoitus leikkaukseen. Noin 90% isthmic luistaa matala-asteisia (alle 50% slip) ja 10% on korkea-asteen (yli 50% slip).
Yleisin luokitusjärjestelmä nikamansiirtymä on Meyerding luokitusjärjestelmä vakavuus lipsahdus. Järjestelmä luokittelee vakavuus perustuu mittauksiin sivusuunnassa röntgenkuvaus etäisyys takaosan reunaan Superior selkärangan ruumiin takaosan reunaan viereisen huonompi selkärangan elin. Tämä etäisyys on sitten ilmoitetaan prosenttiosuutena Superior selkärangan ruumiin pituus:
- Grade 1 on 0-25%
- Grade 2 on 25-50%
- Grade 3 on 50-75%
- 4. aste on 75-100%
- Yli 100% on Spondyloptosis, kun nikama kokonaan putoaa tukeva vertabra.
Rappeuttava nikamansiirtymä on sairaus vanhempi aikuinen, joka kehittää seurauksena puoli niveltulehdus ja puoli remodeling. Koska puolia uudistaa, he ottavat enemmän sagittaalinen suuntautumisen, jolloin lievä lipsahdus tapahtuu. Nämä vesat ovat hyvin yleisiä: tutkimus osteoporoosin todettiin 30% ilmaantuvuus keskuudessa valkoihoisia naisia yli 65-vuotiaiden ja 60% ilmaantuvuus keskuudessa Afrikkalainen Amerikan naisten yli 65-vuotiaille. Useimmat liukastumiset ovat oireettomia, mutta voivat pahentaa oireita neurologisesta katkokävely Kun liittyy lannerangan selkäydin ahtauma. Rappeuttava nikamansiirtymä kanssa selkäydin ahtauma on yksi yleisimmistä merkintöjen selkärankaleikkausta ikääntyvien aikuisten, ja nykyinen näyttö viittaa siihen, että potilailla on paljon parempi menestys hinnat ja enemmän kliinistä hyötyä kanssa purku ja fuusio kuin purku yksin.
Traumaattinen nikamansiirtymä on hyvin harvinainen ja voi liittyä akuutti murtuma huonompi puolia tai pars interarticularis. Se on käsiteltävä samalla tavalla kuin muitakin selkärangan murtumia, ja on olemassa vain kourallinen tapausselostuksia tämän tyyppisistä.
Sairaalloinen nikamansiirtymä on viimeinen ja on myös erittäin harvinaista. Tällaista voi esiintyä vaurioita taka elementtejä etäpesäkkeitä tai metabolisen luuston sairaus. Nämä vesat on raportoitu tapauksia Pagetin tauti luu, tuberkuloosi, jättiläinen-kasvaimet, ja kasvain etäpesäkkeitä.
Kirjallisuutta
Tämä artikkeli on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Se käyttää materiaalia Wikipedian artikkeli " nikamansiirtymä "Kaikki materiaali mukautettu käytetty Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® on itse rekisteröity tavaramerkki Wikimedia Foundation, Inc.