Tratamiento del Estafilococo Áureo

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

el estafilococo áureo causa una variedad de manifestaciones y de enfermedades. El tratamiento de la opción para la infección aurífera de S. es penicilina. En la mayoría de los países, las deformaciones auríferas de S. han desarrollado una resistencia a la penicilina debido a la producción de una enzima por las bacterias llamadas penicilinasa.

La primera línea terapia es penicilinas penicilinasa-resistentes como oxacillin o flucloxacillin. La Terapia se da a menudo conjuntamente con aminoglycosides como la gentamicina para infecciones más serias. La duración del tratamiento depende del sitio de la infección y de severidad.

Resistencia Antibiótico de aurífero de S.

Las deformaciones auríferas de S. pueden llegar a ser resistentes a la penicilina produciendo las enzimas como la penicilinasa que destruye el antibiótico. Éste es un formulario del β-lactamase que analiza el anillo de la β-lactama de la molécula de la penicilina. Para vencer este las moléculas resistentes a la penicilinasa se han desarrollado. Éstos incluyen:

  • meticilina
  • nafcillin
  • oxacillin
  • cloxacilina
  • dicloxacillin
  • flucloxacillin

Mutación y modificación Genéticas

La mutación y la modificación Genéticas reputa los mecanismos que makesS. resistente aurífero a la meticilina a aurífero de S. de la Meticilina de la producción o a MRSA Resistente. La modificación en el gen del mecA de las bacterias que cifra para una proteína penicilina-obligatoria alterada lleva a una afinidad más inferior para las β-lactamas obligatorias (penicilinas, cefalosporinas y carbapenems). Esto permite resistencia a todos los antibióticos de la β-lactama.

Las infecciones de MRSA en el hospital y la configuración de la comunidad se tratan común con los antibióticos de la no-β-lactama tales como clindamicina (un lincosamine) y co-trimoxazole (también conocido común como el trimethoprim/sulfamethoxazole). En casos graves la vancomicina se utiliza.

Modificación de la Enzima y otros métodos de resistencia

Aminoglycosides tiene gusto de la gentamicina, Amicacina, estreptomicina y la Kanamicina era una vez efectiva contra infecciones Estafilococias. Han desarrollado resistencia modificando las enzimas, cambiando los sitios ribosomal del accesorio y activamente eliminando la droga de las bacterias.

Terapia Antibiótico

  • Tratamiento para la infección del bacteremia o de la sangre con aurífero de S. o la infección de un aparato médico - el aparato médico o los enfoques de la infección necesita ser quitado después de la identificación. De las β-lactamas de los antibióticos, del oxacillin, del nafcillin, del cefazolin Etc. se prefieren. Para la vancomicina de MRSA, el daptomycin, el linezolid, Quinupristin/dalfopristin, Cotrimoxazole, Ceftaroline, Telavancin Etc. se eligen.
  • El Tratamiento de la infección del corazón o de sus válvulas (Endocarditis) - los enfoques se quita cuando es posible. La Opción de antibióticos incluye el oxacillin, el cefazolin, el nafcillin, el gentamycin Etc. para las deformaciones sensibles de la Meticilina (MSSA). Otros incluyen Ciprofloxacin, el rifampin, la vancomicina, el daptomycin Etc.
  • Infecciones de tejidos y de la piel suaves - el tratamiento primario es retiro de enfoques de la infección por el desagüe del pus de abscesos, Opción de la celulitis Etc. de los antibióticos para MSSA incluye Cephalexin, Dicloxacillin, la Clindamicina, la Amoxicilina/el clavulanate Etc. Para MRSA los antibióticos tienen gusto de Cotrimoxazole, de la Clindamicina, de las tetraciclinas, del Doxycycline, de la Minociclina, de Linezolid Etc. pueden ser utilizados. Para la aplicación local de las infecciones de la piel de antibióticos como el ungüento de Mupirocin el 2% también se prescriben.
  • Infecciones o pulmonía del Pulmón - para MRSA encajona Linezolid, la Vancomicina, la Clindamicina Etc. puede ser utilizado.
  • Infecciones del Hueso y de la junta - para el oxacillin de MSSA, el cefazolin, el nafcillin, el gentamycin Etc. puede ser utilizado. Para los casos Linezolid de MRSA, la Vancomicina, la Clindamicina, Daptomycin, Coptrimoxazole Etc. puede ser utilizado.
  • La infección del Cerebro y de los meninges (meningitis) - para el oxacillin de MSSA, el cefazolin, el nafcillin, el gentamycin Etc. puede ser utilizada. Para los casos Linezolid de MRSA, la Vancomicina, la Clindamicina, Daptomycin, Cotrimoxazole Etc. puede ser utilizado.
  • Síndrome Tóxico de la Descarga Eléctrica - para el oxacillin de MSSA, el nafcillin, la clindamicina Etc. puede ser utilizado. Para los casos Linezolid de MRSA, la Vancomicina, la Clindamicina Etc. puede ser utilizado.

En abril Cashin-Garbutt Revisado, VAGOS Hons (Cantab)

Fuentes

  1. http://www.hopkinsguides.com/hopkins/ub/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540518/all/Staphylococcus_aureus
  2. http://www.mhprofessional.com/downloads/products/0071702938/35_kasper_ch35_p386-399.pdf
  3. http://www.nabi.com/images/factsheets/fsStaphAureus.pdf
  4. http://www.publichealth.lacounty.gov/acd/procs/b73/DiseaseChapters/B73Staphylococcalinfections.pdf
  5. http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/11/4/pdfs/04-0772.pdf
  6. http://www.cals.ncsu.edu/an_sci/extension/dairy/newsletters/0403nlet.PDF

Lectura Adicional

Last Updated: Jan 23, 2014

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