Les statines

Fermentation dérivés et synthétiques

Les statines sont divisés en deux groupes: la fermentation dérivés et synthétiques.

Les statines sont, par ordre alphabétique (les noms de marque varient selon les pays):

Statines Nom de marque Dérivation
L'atorvastatine Lipitor, Torvast Synthétique
La cérivastatine Lipobay, Baycol. (Retiré du marché en août 2001, en raison de risque de rhabdomyolyse grave) Synthétique
Fluvastatine Lescol, Lescol XL Synthétique
Lovastatin Mevacor, Altocor, Altoprev Fermentation dérivés. Se produisant naturellement composé. Trouvé dans pleurotes et la levure de riz rouge.
Mévastatine - Se produisant naturellement composé. Trouvé dans la levure de riz rouge.
Pitavastatine Livalo, Pitava Synthétique
Pravastatine Pravachol, Selektine, Lipostat Fermentation dérivés
La rosuvastatine Crestor Synthétique
Simvastatine Zocor, Lipex Fermentation dérivés. (Simvastatine est un dérivé synthétique d'un produit de fermentation)
La simvastatine + ézétimibe Vytorin Polythérapie
Lovastatine + niacine à libération prolongée Advicor Polythérapie
L'atorvastatine + amlodipine Bésylate Caduet Les traitements par association - Cholestérol + pression artérielle
La simvastatine + niacine à libération prolongée Simcor Polythérapie

LDL-abaisser la puissance varie entre agents. La cérivastatine est le plus puissant, suivie (par ordre décroissant de puissance), la rosuvastatine, l'atorvastatine, la simvastatine, la lovastatine, la pravastatine, et la fluvastatine. L'activité relative de pitavastatine n'a pas encore été totalement établie.

Se produisant naturellement les statines

Certains types de statines sont d'origine naturelle, et peuvent être trouvés dans les aliments comme les champignons d'huître et la levure de riz rouge. Des essais contrôlés randomisés trouvés pour être efficace, mais la qualité des essais a été faible ..

L'efficacité comparative

Aucune comparaison à grande échelle existe, qui examine l'efficacité relative des différentes statines contre l'autre pour empêcher durs résultats cardiovasculaires, tels que décès ou d'infarctus du myocarde.

Une analyse indépendante a été faite pour comparer l'atorvastatine, la pravastatine et la simvastatine, en fonction de leur efficacité contre des placebos. Il a constaté que, à des doses couramment prescrits, il n'ya pas de différences statistiquement significatives entre les statines dans la réduction de la morbidité et la mortalité cardiovasculaires. L'étude CURVES, qui a comparé l'efficacité de différentes doses d'atorvastatine, la simvastatine, la pravastatine, la lovastatine, la fluvastatine et pour réduire le cholestérol LDL et total chez les patients atteints d'hypercholestérolémie, a constaté que l'atorvastatine a été plus efficace sans augmenter les effets indésirables.

Statines équivalence

Les statines diffèrent dans leur capacité à réduire le taux de cholestérol. Les doses doivent être individualisée en fonction des caractéristiques des patients telles que l'objectif de la thérapie et la réponse. Après l'initiation et / ou la dose des changements, les taux de lipides doivent être analysés dans les 1-3 mois et la posologie ajustée en conséquence, puis tous les 6-12 mois plus tard.

Statines doses équivalentes
Réduction LDL% (environ) L'atorvastatine Fluvastatine Lovastatin Pravastatine La rosuvastatine Simvastatine
10-20% - 20 mg 10 mg 10 mg - 5 mg
20-30% - 40 mg 20 mg 20 mg - 10 mg
30-40% 10 mg 80 mg 40 mg 40 mg 5 mg 20 mg
40-45% 20 mg - 80 mg 80 mg 5-10 mg 40 mg
46-50% 40 mg - - - 10-20 mg 80 mg
50-55% 80 mg - - - 20 mg -
56-60% - - - - 40 mg -
Dose de départ
Dose de départ 10-20 mg 20 mg 10-20 mg 40 mg 10 mg, 5 mg si l'hypothyroïdie,> 65 ans, l'Asie; 20 mg
Si l'objectif de réduction de LDL supérieur 40 mg si> 45% 40 mg si> 25% 20 mg si> 20% - 20 mg si LDL> 190 40 mg si> 45%
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Rentabilité

Les statines les coûts varient de 4 $ à 150 $ par mois aux Etats-Unis. Certains sont disponibles aussi bas que $ 4.00 pour approvisionnement d'un mois à travers les rapports pharmacies.Consumer Wal-Mart recommande lovastatine générique, la pravastatine et la simvastatine que le coût-efficace "Best Buy" alternatives aux médicaments de marque plus coûteux, pour ceux chez lesquels il est adapté.

Lectures complémentaires


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Last Updated: Feb 1, 2011

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