Drogas estatinas

Derivados de la fermentación y sintéticos

Las estatinas se dividen en dos grupos: derivados de la fermentación y sintético.

Las estatinas son, en orden alfabético (marcas varían en diferentes países):

Con estatinasNombre de la marcaDerivación
AtorvastatinaLipitor, TorvastSintético
CerivastatinLipobay, Baycol. (Retirado del mercado en agosto de 2001 debido al riesgo de rabdomiolisis grave)Sintético
FluvastatinaMedicina, medicina XLSintético
LovastatinaMecavor, Altocor, AltoprevDerivados de la fermentación. Compuesto de origen natural. Encuentran en setas de ostra y arroz de levadura roja.
Mevastatin-Compuesto de origen natural. Encontrado en el arroz de levadura roja.
PitavastatinLivalo, PitavaSintético
PravastatinaPravachol, pravastatina, LipostatDerivados de la fermentación
RosuvastatinCRESTORSintético
SimvastatinaZocor, LipexDerivados de la fermentación. (Simvastatina es un sintético derivado de un producto de fermentación)
Simvastatina + EzetimibeVytorinTerapia de combinación
Lovastatina + niacina extendido-versiónAdvicorTerapia de combinación
Atorvastatina + amlodipina ionCaduetTerapia combinada - colesterol + presión arterial
Simvastatina + niacina extendido-versiónSimcorTerapia de combinación

Reducir el LDL potencia varía entre agentes. Cerivastatin es el más potente, seguido por (en orden de mayor a menor potencia), rosuvastatin, atorvastatina, simvastatina, lovastatina, pravastatina y Fluvastatina. La potencia relativa de pitavastatin aún no se ha establecido plenamente.

Estatinas naturales

Algunos tipos de las estatinas son naturales y pueden encontrarse en tales alimentos como setas de ostra y arroz de levadura roja. Encontraron ensayos controlados aleatorios que sean eficaces, pero la calidad de los ensayos fue baja...

Eficacia comparativa

No hay comparación a gran escala existe que examina la eficacia relativa de las diversos estatinas uno contra el otro para evitar resultados cardiovasculares duros, como la muerte o infarto de miocardio.

Un análisis independiente realizado para comparar la atorvastatina, pravastatina y simvastatina, basado en su eficacia contra placebos. Encontró que, en dosis comúnmente prescritos, existen diferencias estadísticamente significativas entre las estatinas en la reducción de la mortalidad y la morbilidad cardiovascular. El estudio de curvas, que comparó la eficacia de diferentes dosis de atorvastatina, simvastatina, pravastatina, lovastatina y Fluvastatina para reducir el colesterol LDL y colesterol total en pacientes con hipercolesterolemia, encontró que atorvastatina fue más efectivo sin aumentar los eventos adversos.

Equivalencia de estatina

Las estatinas difieren en su capacidad para reducir los niveles de colesterol. Dosis deben ser individualizados segun pacientes características tales como objetivo de la terapia y la respuesta. Después de la iniciación o cambios de dosis, los niveles de lípidos deben ser analizados dentro de 1 a 3 meses y dosificación ajustarse, luego cada 6 a 12 meses después.

Estatinas dosis equivalentes
% Reducción de LDL (aprox.)AtorvastatinaFluvastatinaLovastatinaPravastatinaRosuvastatinSimvastatina
10-20 %--20 mg10 mg10 mg--5 mg
20-30 %--40 mg20 mg20 mg--10 mg
30-40 %10 mg80 mg40 mg40 mg5 mg20 mg
40-45 %20 mg--80 mg80 mg5-10 mg40 mg
46-50 %40 mg------10 a 20 mg80 mg
50-55 %80 mg------20 mg--
56-60 %--------40 mg--
Dosis inicial
Dosis inicial10 a 20 mg20 mg10 a 20 mg40 mg10 mg; 5 mg si hipotiroidismo, > 65 yo, Asia;20 mg
Si mayor meta de reducción de LDL40 mg si > 45%40 mg si > 25%20 mg si > 20%--20 mg si LDL > 19040 mg si > 45%
Momento óptimoEn cualquier momentoPor la nocheCon cenasEn cualquier momentoEn cualquier momentoPor la noche

Costo efectividad

Las estatinas varían en costo de $4 a $150 al mes en los Estados Unidos. Algunos tan bajo como $4.00 para el suministro de un mes a través de las farmacias de Wal-Mart están disponibles.Consumer Reports recomienda genérico lovastatina, pravastatina y simvastatina como rentables "Best Buy" alternativas a los medicamentos de marca más caros, para aquellos en los cuales es adecuado.

Lecturas adicionales


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