Derivados de la fermentación y sintéticos
Las estatinas se dividen en dos grupos: derivados de la fermentación y sintético.
Las estatinas son, en orden alfabético (marcas varían en diferentes países):
| Con estatinas | Nombre de la marca | Derivación |
| Atorvastatina | Lipitor, Torvast | Sintético |
| Cerivastatin | Lipobay, Baycol. (Retirado del mercado en agosto de 2001 debido al riesgo de rabdomiolisis grave) | Sintético |
| Fluvastatina | Medicina, medicina XL | Sintético |
| Lovastatina | Mecavor, Altocor, Altoprev | Derivados de la fermentación. Compuesto de origen natural. Encuentran en setas de ostra y arroz de levadura roja. |
| Mevastatin | - | Compuesto de origen natural. Encontrado en el arroz de levadura roja. |
| Pitavastatin | Livalo, Pitava | Sintético |
| Pravastatina | Pravachol, pravastatina, Lipostat | Derivados de la fermentación |
| Rosuvastatin | CRESTOR | Sintético |
| Simvastatina | Zocor, Lipex | Derivados de la fermentación. (Simvastatina es un sintético derivado de un producto de fermentación) |
| Simvastatina + Ezetimibe | Vytorin | Terapia de combinación |
| Lovastatina + niacina extendido-versión | Advicor | Terapia de combinación |
| Atorvastatina + amlodipina ion | Caduet | Terapia combinada - colesterol + presión arterial |
| Simvastatina + niacina extendido-versión | Simcor | Terapia de combinación |
Reducir el LDL potencia varía entre agentes. Cerivastatin es el más potente, seguido por (en orden de mayor a menor potencia), rosuvastatin, atorvastatina, simvastatina, lovastatina, pravastatina y Fluvastatina. La potencia relativa de pitavastatin aún no se ha establecido plenamente.
Estatinas naturales
Algunos tipos de las estatinas son naturales y pueden encontrarse en tales alimentos como setas de ostra y arroz de levadura roja. Encontraron ensayos controlados aleatorios que sean eficaces, pero la calidad de los ensayos fue baja...
Eficacia comparativa
No hay comparación a gran escala existe que examina la eficacia relativa de las diversos estatinas uno contra el otro para evitar resultados cardiovasculares duros, como la muerte o infarto de miocardio.
Un análisis independiente realizado para comparar la atorvastatina, pravastatina y simvastatina, basado en su eficacia contra placebos. Encontró que, en dosis comúnmente prescritos, existen diferencias estadísticamente significativas entre las estatinas en la reducción de la mortalidad y la morbilidad cardiovascular. El estudio de curvas, que comparó la eficacia de diferentes dosis de atorvastatina, simvastatina, pravastatina, lovastatina y Fluvastatina para reducir el colesterol LDL y colesterol total en pacientes con hipercolesterolemia, encontró que atorvastatina fue más efectivo sin aumentar los eventos adversos.
Equivalencia de estatina
Las estatinas difieren en su capacidad para reducir los niveles de colesterol. Dosis deben ser individualizados segun pacientes características tales como objetivo de la terapia y la respuesta. Después de la iniciación o cambios de dosis, los niveles de lípidos deben ser analizados dentro de 1 a 3 meses y dosificación ajustarse, luego cada 6 a 12 meses después.
| Estatinas dosis equivalentes |
|---|
| % Reducción de LDL (aprox.) | Atorvastatina | Fluvastatina | Lovastatina | Pravastatina | Rosuvastatin | Simvastatina |
|---|
| 10-20 % | -- | 20 mg | 10 mg | 10 mg | -- | 5 mg |
| 20-30 % | -- | 40 mg | 20 mg | 20 mg | -- | 10 mg |
| 30-40 % | 10 mg | 80 mg | 40 mg | 40 mg | 5 mg | 20 mg |
| 40-45 % | 20 mg | -- | 80 mg | 80 mg | 5-10 mg | 40 mg |
| 46-50 % | 40 mg | -- | -- | -- | 10 a 20 mg | 80 mg |
| 50-55 % | 80 mg | -- | -- | -- | 20 mg | -- |
| 56-60 % | -- | -- | -- | -- | 40 mg | -- |
| Dosis inicial |
|---|
| Dosis inicial | 10 a 20 mg | 20 mg | 10 a 20 mg | 40 mg | 10 mg; 5 mg si hipotiroidismo, > 65 yo, Asia; | 20 mg |
| Si mayor meta de reducción de LDL | 40 mg si > 45% | 40 mg si > 25% | 20 mg si > 20% | -- | 20 mg si LDL > 190 | 40 mg si > 45% |
| Momento óptimo | En cualquier momento | Por la noche | Con cenas | En cualquier momento | En cualquier momento | Por la noche |
Costo efectividad
Las estatinas varían en costo de $4 a $150 al mes en los Estados Unidos. Algunos tan bajo como $4.00 para el suministro de un mes a través de las farmacias de Wal-Mart están disponibles.Consumer Reports recomienda genérico lovastatina, pravastatina y simvastatina como rentables "Best Buy" alternativas a los medicamentos de marca más caros, para aquellos en los cuales es adecuado.
Lecturas adicionales
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