Sintomas e diagnóstico de fissura de lábio e palato

Por Dr. Fernando Matos, MD

Lábio leporino e fissura palatina é causa devido à inadequada fusão dos tecidos faciais no meio. Ela afeta um em cada 700 bebês.

Pode haver apenas uma fissura no lábio superior ou fissura pode afetar o paladar ou o céu da boca também. Fissura de lábio e/ou palato, muitas vezes coexiste com outros defeitos de nascimento também.

Sintomas da fissura de lábio e palato

Lábio leporino pode ser leve, com apenas um entalhe no lábio superior ou pode ser grave, causando um grande buraco, conectado com a narina.

Se um lado é afetado é denominado fissura unilateral de lábio e se ambos os lados são afetados ele é chamado de lábio leporino bilateral. Pode ser uma fissura de lábio incompleta afetar somente o lábio, ou um completo, afectando o lábio, bem como o arco alveolar que é o maxilar superior que mantém os dentes soquetes.

Fissura palatina pode afetar apenas a parte frontal do telhado duro da boca ou palato duro de envolver a parte posterior também chamado o palato mole, perto da garganta.

A fissura palatina sozinha, sem o acompanhamento de lábio leporino, é difícil de detectar em primeiro e pode ser notada muito mais tarde após o nascimento especialmente se ele é pequeno.

Sintomas da fissura de lábio e palato em bebês

Pode haver dificuldades na alimentação e crescimento do bebê com fissura de lábio e palato. Aqueles com lábio leporino sozinho tem menos problemas com a alimentação do que aqueles com paladares de fissura, que pode ser incapazes de Sugar corretamente.

Comumente bebês com fissura palatina podem gag engasgar e aspirar o leite enquanto chupa.

Bebês com fissura paladares estão em maior risco de infecções do ouvido médio. Fendas levam à acumulação de fluido no ouvido médio, levando à perda de audição.

Perda permanente da audição pode ser evitada pelo sincronismo adequado de correção cirúrgica de fendas.

Sintomas da fissura de lábio e palato em crianças

  • Crianças com lábios leporino podem ou não ter muita dificuldade com a fala. No entanto aqueles com paladares de fissura podem ter dificuldade em pronunciar determinados sons e têm atrasos de fala e linguagem.

Certas consoantes como p b, t, d, k, g, f, v, s, z, sh, ch são especialmente difíceis de pronunciar para estas crianças. Em crianças as palavras podem som nasais.

Após o reparo da fissura palatina, a maioria das crianças, eventualmente, desenvolver fala normal, embora alguns precisam de terapia da fala ou cirurgia adicional.

  • Crianças com lábios leporino completas tem especiais problemas dentários. Eles podem ter falta de leite ou dentes decíduos ou aqueles se presente pode ser anormalmente em forma ou fora de posição. Aqueles com paladares de fissura completas também podem perder os dentes.
  • Impacto psicológico da fissura lábio/palato - um lábio leporino ou palato pode ter um impacto psicológico sobre a criança e os pais. Os pais podem sofrer de negação, raiva ou culpa, e a criança sofre de uma baixa auto-estima. Apoio psicológico e aconselhamento às vezes podem ser necessários. (1-5)

Diagnóstico de fissura de lábio e palato

Diagnóstico de fissura de lábio e palato pode ocorrer durante a gravidez ou após o nascimento.

Diagnóstico de fissura de lábio e palato durante a gravidez

Palato e lábios leporino podem ser detectados usando varredura durante a gravidez. Isso é chamado de diagnóstico pré-natal. A anatomia do bebê é examinada usando o exame de ultra-som de 18 a 20 semanas de gravidez.

Ocasionalmente uma fissura não é captada na varredura porque o rosto não é visível na varredura. Fissura de palato sem fissura labial é difícil de detectar por exames pré-natais.

Aconselhamento pode ser necessária uma vez que é detectado esse defeito de nascimento e os pais devem ser tranquilizados que cirurgia seria capaz de corrigir o defeito. (3)

Às vezes, fissura de lábio e palato está associado a outras síndromes e defeitos genéticos do nascimento. Isso inclui:

  • Síndrome de Pierre Robin
  • Síndrome do Apert
  • Síndrome de Goldenhar
  • Síndrome do DiGeorge

Síndrome do DiGeorge está associado a defeitos cardíacos congênitos, anomalias de grandes vasos sanguíneos em torno do coração, defeitos no esôfago e fissuras etc. Outras síndromes associadas incluem Edwards síndrome do Patau síndrome e síndrome de Van der Woude. (4)

Diagnóstico de fissura de lábio e palato após o nascimento

Diagnóstico pode ser feito no nascimento com exame físico completo pelo médico. Uma vez que muitos dos síndromes associadas Mostrar defeitos nos genes e cromossomos, sugere-se uma análise cromossômica para o bebê.

Diagnóstico de problemas associados como alimentação problemas, perda de audição, infecções de ouvido, fala de defeitos e problemas de dentição também é importante no tratamento da fissura de lábio e/ou palato. (5)

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.gillettechildrens.org/FileUpload/cleft%20lip%20and%20palate.pdf
  2. http://www.rch.org.au/kidsinfo/factsheets.cfm?doc_id=7759
  3. http://www.healthpoint.co.nz/Default,18293.SM
  4. http://www.patient.co.uk/Doctor/cleft-lip-and-palate.htm
  5. http://www.NHS.uk/Conditions/cleft-lip-and-palate/Pages/symptoms.aspx
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