Síntomas y diagnóstico de labio leporino y paladar hendido

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Labio leporino y paladar hendido es causa debido a la inadecuada fusión de los tejidos faciales en el medio. Afecta a los bebés de uno en 700.

Puede haber sólo una fisura en el labio superior o la fisura puede afectar el paladar o el techo de la boca así. Fisura labiopalatina a menudo coexiste con otros defectos de nacimiento también.

Síntomas de labio leporino y paladar hendido

Labio leporino puede ser leve con sólo una muesca en el labio superior o puede ser severa causando un gran agujero enorme conectado con la fosa nasal.

Si se ve afectado un lado se denomina labio leporino unilateral y si ambos lados son TI afectan se denomina labio leporino bilateral. Puede ser un labio leporino incompleto que afectan sólo el labio o tomas uno completo que afectan el labio como arco alveolar es la mandíbula superior que sostiene los dientes.

El paladar hendido puede afectar sólo la parte delantera del techo duro de la boca o paladar duro de involucrar a la parte trasera, así llamada el paladar blando cerca de la garganta.

Un solo, sin acompañamiento de labio leporino, el paladar hendido es difícil de detectar en primera y se puede observar mucho más tarde después del nacimiento especialmente si es pequeño.

Síntomas de labio leporino y paladar en los bebés

Puede haber dificultades en la alimentación y el crecimiento en el bebé con labio leporino y paladar hendido. Aquellos con labio leporino solo tienen menos problemas con la alimentación que aquellos con paladar hendido que quizás no pueda succionar adecuadamente.

Comúnmente los bebés con paladar hendido pueden gag, ahogar o aspirar la leche mientras chupando.

Los bebés con paladar hendido tienen mayor riesgo de infecciones del oído medio. Las hendiduras conducen a la acumulación de líquido en el oído medio que conduce a la pérdida de la audición.

Pérdida permanente de audición se puede evitar por el momento apropiado de la corrección quirúrgica de las hendiduras.

Síntomas de labio leporino y paladar en los niños

  • Niños con labios leporino pueden o no tener demasiadas dificultades con el habla. Sin embargo aquellos con paladar hendido pueden tener dificultad en pronunciar ciertos sonidos y tienen retrasos del habla y el lenguaje.

Algunas consonantes como la p, b, t, d, k, g, f, v, s, z, sh, ch son especialmente difíciles de pronunciar para estos niños. En estos niños las palabras podrían sonar nasales.

Después de la reparación de paladar hendido, la mayoría de los niños eventualmente desarrollan lenguaje normal, aunque algunos necesitan terapia del habla o cirugía adicional.

  • Los niños con labios leporino completos tienen problemas dentales especiales. Pueden tener falta de leche o dientes primarios o aquellos si presente puede ser en forma anormal, o fuera de posición. También aquellos con paladar completa hendido pueden perder los dientes.
  • Impacto psicológico de la fisura labio/paladar - un labio leporino o paladar puede tener un impacto psicológico en el niño y los padres. Los padres pueden sufrir de negación, la ira o la culpabilidad y el niño sufre de una baja autoestima. A veces pueden requeridos apoyo psicológico y asesoramiento. (1-5)

Diagnóstico de labio leporino y paladar hendido

Diagnóstico de labio leporino y paladar hendido puede ocurrir durante el embarazo o después del nacimiento.

Diagnóstico de labio leporino y paladar durante el embarazo

Labios leporino y el paladar hendido pueden detectarse mediante análisis durante el embarazo. Esto se denomina diagnóstico prenatal. La anatomía del bebé se analiza mediante ecografía en 18 a 20 semanas de embarazo.

Ocasionalmente una fisura no es recogido en el análisis porque la cara no es visible en el análisis. Paladar hendido sin labio leporino es difícil de detectar por análisis prenatales.

Asesoramiento puede ser necesaria una vez que se detecta este defecto de nacimiento y los padres deben estar tranquilos de que la cirugía sería capaz de corregir el defecto. (3)

A veces labio leporino y paladar está asociada a otros síndromes y defectos de nacimiento genéticos. Esto incluye:

  • Síndrome de Pierre Robin
  • Síndrome de Apert
  • Síndrome de Goldenhar
  • Síndrome de DiGeorge

El síndrome de DiGeorge se asocia con defectos cardíacos congénitos, anomalías de los grandes vasos sanguíneos alrededor del corazón, defectos en el esófago y hendiduras etc.. Otros síndromes asociados incluyen síndrome de Edwards, síndrome de Patau y síndrome de Van der Woude. (4)

Diagnóstico de labio leporino y paladar después del nacimiento

Diagnóstico puede hacerse al nacer mediante examen físico completo por el médico. Dado que muchos de los síndromes asociados muestran defectos en los genes y los cromosomas, se sugiere un análisis cromosómico para el bebé.

Diagnóstico de problemas asociados como problemas, pérdida de la audición, infecciones del oído, discurso defectos y problemas de dentición de alimentación también es importante en el tratamiento de fisura labiopalatina. (5)

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://www.gillettechildrens.org/FileUpload/Cleft%20lip%20and%20palate.pdf
  2. http://www.RCH.org.au/Kidsinfo/factsheets.cfm?doc_id=7759
  3. http://www.healthpoint.co.nz/default,18293.SM
  4. http://www.Patient.co.uk/doctor/Cleft-Lip-and-Palate.htm
  5. http://www.NHS.uk/conditions/Cleft-Lip-and-Palate/Pages/Symptoms.aspx

Last Updated: Jul 18, 2012

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