Sintomas e diagnóstico de infecções fungosas do prego

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

As infecções Fungosas do prego, igualmente chamadas onychomycosis, estão entre as desordens as mais comuns do prego. Com predominância de aumentação das condições como o diabetes e número crescente da população envelhecida os números de indivíduos com estas infecções estão igualmente na elevação.

Tipos de infecção fungosa do prego

As infecções Fungosas do prego podem ser classificadas de acordo com a parte do prego afetado. (1-5) Podem ser categorizados no onychomycosis subungal Longe Do Ponto De Origem e lateral (DLSO), onychomycosis branco superficial (SWO) e assim por diante.

Onychomycosis subungual Longe Do Ponto De Origem e lateral

O onychomycosis subungual Longe Do Ponto De Origem e lateral é chamado igualmente DLSO. Este é o formulário o mais comum do onychomycosis. É causado geralmente seja dermatophytes e possa afectar um prego ou saudável já doente, por exemplo pela psoríase.

A característica a mais comum é aflição das bordas laterais ou os lados do prego colocam inicialmente. A propagação ocorre sobre a base do prego que conduz à descoloração amarelada ou cremosa dos pregos. As correcções de programa brancas e cremosas indicam os lugares onde o prego foi destacado das bases do prego.

O prego igualmente torna-se engrossado. O prego torna-se macio ou frágil e desintegra-se ou quebra-se afastado. A propagação pode ser limitada a um lado do prego ou da propagação lateralmente para envolver a base inteira do prego.

O progresso da infecção do prego toma geralmente semanas ou mais lentamente sobre meses ou anos. Enquanto o tempo progride o prego torna-se opaco, engrossado e rachado, quebradiço e aumentado da base do prego.

A Pele em torno do prego torna-se inflamada, escamoso e mostra-se sinais de infecções fungosas. Os pregos do Dedo Do Pé são mais comumente afetados do que pregos do dedo com os 80% dos casos que afetam os pés.

Onychomycosis branco Superficial

O onychomycosis branco Superficial é sabido igualmente como SWO. Este é formulário menos comum da infecção fungosa do prego. É causado por mentagrophytes do T.

Há geralmente uma chapa gredosa branca no prego e ocorre quase exclusivamente nas unhas do pé. A parte superior dos pregos ou da placa do prego é mais comumente afetada do que a base DLSO desigual do prego.

A placa do Prego pode tornar-se corrmoída e perdida mesmo. Há uma descoloração amarela whitish dos pregos e lasca-se sobre a placa do prego. O prego pode tornar-se frágil e quebradiço e interromper.

A infecção Fungosa da pele em torno dos pregos ou é em outra parte menos comum do que considerada com DLSO.

Onychomycosis subungual Proximal

Este é um formulário mais raro da infecção fungosa da pele. Vê-se naqueles com uma imunidade suprimida como aqueles com Infecção pelo HIV e AIDS. Igualmente vê-se naqueles com diabetes e naqueles com fluxo sanguíneo deficiente aos dedos e aos dedos do pé.

Isto é causado geralmente pela infecção do dermatophyte. A infecção começa com um ponto branco abaixo da base do prego que enche acima a base do prego completamente.

Há o pé de atleta concomitante ou uma infecção fungosa do pé. O prego torna-se branco especialmente para a base do prego e permanece-se normal nas pontas.

Onychomycosis Candidal

Isto pode ser de três tipos. O paronychia da Candida ocorre como o inchamento da base do prego com dor. Há geralmente os pontos opacos desiguais que podem ser parecer descolorado brancos, amarelos, verdes ou pretos. Às Vezes os sulco podem ser vistos sobre os pregos.

A Maioria de casos são nas unhas geralmente o dedo médio. Pode igualmente haver um granuloma da Candida onde haja uma invasão e um engrossamento directos da placa do prego. É raro e visto com paronychia da Candida.

O abcesso Subungual com DLSO é um outro formulário onde haja uma coleção do pus nas bases do prego.

O terceiro tipo de infecção é distrofia que Total do prego aquele conduz ao engrossamento do prego inteiro. Aqueles que tratam a exposição e a psoríase da água são mais em risco desta circunstância. Há uma destruição completa do prego.

Infecções bacterianas Secundárias

As infecções Fungosas do prego podem ser complicadas pela base bacteriana sobrepor do prego ou pelas infecções do prego. Isto é extremamente doloroso e pode haver uma formação de pus.

Em casos raros (especialmente aqueles com diabetes ou as pessoas idosas) pode haver um risco de celulite ou uma infecção bacteriana sob a pele ou a osteomielite ou uma infecção do osso.

Diagnóstico da infecção fungosa do prego

O Diagnóstico da infecção fungosa do prego é feito geralmente clìnica. Contudo, somente aproximadamente 20-50% de pregos descolorados têm uma infecção fungosa confirmada com dermatophyte.

O resto pode ser devido a:

  • eczema
  • dano aos pregos
  • outras circunstâncias gostam do planus do Líquene
  • doença psoriática do prego
  • cuidado de pé deficiente
  • infecções bacterianas do prego
  • a descoloração dos pregos devido às normas sanitárias gosta da doença de tiróide, do diabetes Etc.
  • drogue reacções ou efeitos secundários por exemplo com tetracyclines ou antibióticos do quinolone (1, 5)

Para o diagnóstico apropriado o prego afetado é grampeado e enviado ao laboratório para o exame microscópico. Os bits do prego são manchados com tinturas especiais e sob o microscópio o organismo pode ser considerado.

O espécime pode ser imergido em uma solução de KOH de 10 a de 30% ou de NaOH misturado com o glicerol de 5% antes do exame.

Os Resultados são obtidos geralmente dentro ao redor 3 a 4 dias.

Para DLSO encaixota um raspador como o instrumento é usado para tomar bits dos tecidos de debaixo dos pregos ou das bases do prego.

Para SWO a parte superior do prego é raspada e enviada ao laboratório. Às Vezes o diagnóstico pode ser confirmado permitindo que os fungos no prego cresçam em media de cultura no laboratório e examinem uma vez que o crescimento é obtido. Isto geralmente pode tomar semanas para um diagnóstico confirmado.

A anatomia do prego sob as ajudas do microscópio determina outras causas da descoloração e da deformidade do prego como a psoríase. (1, 5)

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Leitura Adicional

Fontes

  1. http://www.patient.co.uk/doctor/Fungal-Nail-Infections.htm
  2. http://ccjm.org/content/70/2/110.full.pdf
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/Fungal-nail-infection/Pages/Symptoms.aspx
  4. http://www.bpac.org.nz/magazine/2009/february/docs/bpj19_fungalnail_pages_18-23.pdf
  5. http://www.ijmm.org/temp/IndianJMedMicrobiol262108-1587759_042437.pdf
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