Sintomas da síndrome de Gilbert

Por Dr. Fernando Matos, MD

A síndrome de Gilbert ocorre devido à deficiência da enzima UGT que ajuda na conjugação da bilirrubina unconjugated grátis.

Este processo de conjugação por glucoronidation contribui para tornar a água de bilirrubina solúvel e finalmente, ajuda na excreção de bilirrubina na urina e fezes.

Bilirrubina é o produto de desagregação dos mortos e anos células vermelhas do sangue. Enquanto a porção de proteína da hemoglobina presente nos glóbulos vermelhos é recuperada parte de heme é excretada na bilirrubina.

A síndrome de Gilbert ocorre em 1 em 20 pessoas. Esta síndrome é caracterizada por icterícia. No entanto, há uma grande população de doentes que não estão cientes de sua condição.

Eles têm intermitente elevação dos níveis de bilirrubina no sangue que retorna ao normal e fica normal na maioria das vezes.

Quando começam a ocorrer os sintomas da síndrome de Gilbert?

A síndrome de Gilbert é diagnosticada geralmente entre as idades de 15 e 30 anos. Normalmente icterícia leve, assintomática primeiro é observada em adolescentes.

Quais são os sintomas da síndrome de Gilbert?

Os sintomas da síndrome de Gilbert incluem icterícia, cansaço e às vezes não há sintomas de todo.

Icterícia

Pacientes com síndrome de Gilbert são propensos a desenvolver icterícia de vez em quando. O risco aumenta com outros problemas como a fome, desidratação, profusa e repetidos vômitos, infecções, esforço e estresse e depois de uma cirurgia. Menstruação também pode ser um fator detonando em níveis mais elevados de bilirrubina.

A icterícia é causada pela elevada de bilirrubina no sangue. Os sintomas clássicos de icterícia incluem a descoloração amarelada da:

  • a pele

  • membrana mucosa no interior da boca

  • camas de prego

  • branco dos olhos

Bilirrubina tem uma cor amarelo-laranja. A descoloração da pele e membranas mucosas é devido a deposição da excessiva bilirrubina.

Os olhos são o lugar afetado mais comum em pacientes da síndrome de Gilbert com icterícia. Lá pode escurecimento da cor da urina. Isto é visto principalmente na primeira urina da manhã.

Escurecimento da urina é uma característica comum das hepatites virais. Muitos pacientes com a síndrome de Gilbert não podem ter urina escura e podem ter urina de cor palha normal.

Há exacerbação de icterícia ou precipitação de icterícia quando certas drogas são tomadas. Estes incluem o Atazanavir e indinavir (usados contra a infecção pelo HIV), Gemfibrozil ou combinação de Gemfibrozil com estatinas para baixar o colesterol e irinotecano usado contra câncer de intestino avançado.

Cansaço e fraqueza

Outros sintomas da síndrome de Gilbert incluem:

  • cansaço

  • fadiga e fraqueza suave

  • leves dores abdominais, especialmente no abdômen superior

  • náusea leve e às vezes vômitos

  • grave perda de apetite

  • intolerância a gordura

  • vertigem

  • Síndrome do intestino irritável

  • dificuldade em se concentrar ou focando tarefas em mãos, etc.

Estes sintomas podem estar presentes em pacientes da síndrome de Gilbert independentemente da presença ou ausência de icterícia franca.

Sem sintomas

A maioria dos pacientes apresentam-se sem qualquer sintoma da doença. Estes pacientes podem ou não ter aumento intermitente de bilirrubina, levando a sintomas de icterícia.

Pelo menos 30% dos pacientes com a síndrome de Gilbert tem esta condição silenciosa com nenhum sintoma algum. (1-6)

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/Gilbertssyndrome/Pages/symptoms (antigo). aspx
  2. http://www.patient.co.UK/Health/Gilbert's-Syndrome.htm
  3. http://www.britishlivertrust.org.uk/Home/The-Liver/Liver-diseases/Gilberts-Syndrome.aspx
  4. http://www.betterhealth.Vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Gilbert's_syndrome/$File/Gilbert's_syndrome.pdf
  5. http://www.ima.org.il/Imaj/ar01aug-10.pdf
http://www.patient.co.uk/Doctor/Gilbert's-Syndrome.htm

Last Updated: Jul 15, 2012

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