Sintomas da colestase intra-hepática da gravidez (ICP)

Por Dr. Fernando Matos, MD

Colestase intra-hepática (ICP, colestase obstétrica também conhecido como) é uma condição da gravidez que geralmente se manifesta como coceira e em raros casos de icterícia.

É importante avaliar os casos com sintomas de prurido especialmente em fases posteriores da gravidez para ICP, desde que esta condição pode ser nociva para o feto.

A colestase intra-hepática da condição da gravidez os sintomas incluem o prurido, icterícia e assim por diante. 1-7

Prurido na gravidez e colestase intra-hepática da gravidez (ICP)

Alguma quantidade de coceira é comum durante a gravidez. Isto é devido ao suprimento sanguíneo aumentado nas camadas da pele em gravidezes normais.

Além disso, o estiramento da pele sobre o abdômen enquanto o bebê cresce também leva a comichão na pele. Este é geralmente leve e pode ser tratada com loções calmantes como loção de calamina, etc. Coceira é visto normalmente em 1 em 5 gestações.

Coceira visto na colestase obstétrica é mais intensa. Começa geralmente depois de 25 a 28 semanas de gravidez. Pode haver prurido grave, que é especialmente pior à noite e afeta os braços, pernas, solas e Palmas. Ele também pode afetar o rosto, para trás, peito e seios.

O paciente pode apresentar danos e marcas de risco sobre a pele. Estes são chamados de escoriações e podem ser complicadas com infecções bacterianas também.

Os prurido locais às vezes podem sangrar devido a coçar. Devido à crônica comichão as unhas do paciente também pode aparecer brilhante e liso.

A coceira é geralmente pior à noite e interfere com o sono.

A coceira está presente por dias ou semanas antes que os exames de sangue revelam anormalidades nos testes de função hepática.

Muitas vezes a coceira resolve após o parto e não há nenhum problema de saúde de longo prazo.

Icterícia e Intrahepatic colestase da gravidez (ICP)

O maior acúmulo de bilirrubina leva a icterícia, urina de cor escura e fezes de cor pálida argila branca. Isso pode ser visto em muito poucos casos graves de ICP.

Pelo menos 1 em cinco mulheres com ICP pode passar a desenvolver icterícia leve. Isto é manifestado como a descoloração amarelada da pele, unhas e branco dos olhos.

Outros sintomas da colestase intra-hepática da gravidez (ICP)

Além do prurido e icterícia, outros sintomas incluem:

  • sensação de mal-estar e cansaço, fraqueza geral e cansaço fácil
  • pode haver perda de apetite - algumas mulheres se queixam de náuseas e vômitos também

Riscos para o bebê

Os riscos para o bebê incluem nascimento antes de datas de vencimento (nascimento prematuro), risco de perturbação dos sinais vitais (sofrimento fetal) durante o parto e um pequeno risco de ainda de nascimento.

Riscos a longo prazo de colestase intra-hepática da gravidez (ICP)

Riscos de problemas de longo prazo de fígado, após o nascimento do bebê é baixo.

Avaliado por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Leitura adicional

Fontes

  1. http://www.patient.co.uk/Doctor/Obstetric-Cholestasis.htm
  2. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/obstetriccholestasis1.shtml
  3. http://www.NHS.uk/Conditions/pregnancy-and-Baby/Pages/itching-Obstetric-cholestasis-pregnant.aspx#Close
  4. http://hepatologist.SharePoint.com/Documents/Obstetric%2520cholestasis%2520OCZ0308.pdf
  5. http://www.Coga.IE/wp-content/uploads/2011/07/preeclampsia.pdf
  6. http://www.KEMH.Health.WA.gov.au/Development/Manuals/O&G_guidelines/sectionb/2/8858.pdf
  7. http://www.Pat.NHS.uk/uploads/20111005_0408-PI (WC) ObsCholestasisii.pdf

Last Updated: Aug 14, 2012

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