Diagnóstico da Sífilis

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A Sífilis precisa a detecção atempada para a cura e a prevenção eficazes da transmissão aos sócios sexuais e aos bebês por nascer (entre matrizes grávidas). As Pessoas que suspeitam a sífilis ou aquelas que concedem comportamentos sexuais do risco elevado podem visitar uma clínica genitourinary (da GOMA), a clínica de saúde sexual ou seus médicos gerais para a detecção e o diagnóstico. A sífilis mais adiantada é tratada, menos a possibilidade lá é de complicações sérias.

O Diagnóstico compreende das seguintes etapas:

Exame físico

O paciente é examinado fisicamente. Para homens o pénis, o prepúcio e a uretra e para o exame interno das mulheres da vagina e o exame externo da vulva são importantes.

Para homens e mulheres, a boca, a língua, o ânus e o recto são examinados. Na sífilis preliminar isto pode mostrar um dorido ou um cancro indolor.

Análises de sangue

Aqueles que são contaminadas com sífilis têm a presença de anticorpos contra as bactérias da sífilis. Isto pode ser detectado no sangue.

Um resultado positivo indica a presença destes anticorpos e significa que a pessoa tem a infecção ou a teve mais cedo. Os anticorpos podem permanecer no sangue por anos, mesmo depois que uma infecção precedente foi tratada com sucesso.

Um resultado negativo não significa necessariamente que a pessoa não está com a sífilis porque os anticorpos não podem ser detectáveis por até três meses após a infecção. O teste pode ser repetido em três meses.

As Análises de sangue são recomendadas igualmente para mulheres gravidas a fim detectar o risco ao bebê por nascer e tratar em conformidade a matriz. A análise de sangue é feita geralmente durante uma nomeação pré-natal em semanas 11-20 da gravidez. Se o teste é positivo, o tratamento para a matriz e o bebê pode ser começado.

As Análises de sangue incluem o immunoassay Treponemal da enzima (EIA). Isto pode detectar a imunoglobulina M (IgM) para a infecção adiantada ou a imunoglobulina G (IgG) (o último se torna positivo em 5 semanas) ou ambos. Ambos são verificados selecionando. Este é o teste o mais importante para a detecção da sífilis preliminar.

Outros testes de amostras de sangue incluem:

  • Ensaio quimiluminescente pallidum do T.
  • Ensaio pallidum do haemagglutination do T. (TPHA)
  • Ensaio pallidum da aglutinação da partícula do T. (TPPA)
  • Anticorpo treponemal Fluorescente teste absorvido (FTA-Abs)
  • Linha de recombinação pallidum immunoassay do antígeno do T.

Toda A estes será positiva na sífilis lactente secundária e adiantada.

O laboratório de referência da doença Venéreo (VDRL) ou o reagin rápido do plasmin (RPR) ou um VDRL quantitativo podem ser usados como uma indicação da fase da sífilis e são usados igualmente monitorando o tratamento.

Cotonete

Do cancro, ou do dorido, um cotonete (que usa um botão estéril do algodão) é usado para tomar uma amostra pequena de líquido. Isto então é fixado em uma placa de vidro e manchado com tinturas especiais. Então a corrediça é olhada sob o microscópio na clínica ou enviada a um laboratório para o exame. A técnica é chamada microscopia do campo Escuro.

Para a detecção as amostras dos nós de linfa na sífilis adiantada podem ser tomadas. Outros testes considerados as bactérias incluem directamente o teste do anticorpo fluorescente (DFA) e a reacção em cadeia Directos da Polimerase (PCR).

Testes para outras infecções de transmissão sexual

Aqueles com sífilis são em risco de outras infecções de transmissão sexual como o VIH, a clamídia e a gonorréia. Os Testes para estes são importantes durante o diagnóstico da sífilis.

Punctura Lombar

Aqueles com sífilis terciária ou infecção do cérebro e os nervos precisam o exame do líquido Cerebrospinal ou do CSF. Isto é feito pela punctura lombar.

ECG e Ecocardiografia

Aqueles com sífilis terciária ou infecção da necessidade do coração um ECG e Ecocardiografia para o diagnóstico da extensão de dano.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Syphilis/Pages/Diagnosispg.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Syphilis.htm
  3. http://www.familyplanning.org/pdf/Syphilis.pdf
  4. http://www.phdmc.org/images/uploads/Syphilis_Pocket_GuideW.pdf
  5. http://www.vdh.state.va.us/epidemiology/factsheets/pdf/Syphilis.pdf

Leitura Adicional

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