Forskellige manifestationer forekomme, afhængigt af den fase af sygdommen:
Primær syfilis
''Primær syfilis''er typisk erhverves via direkte seksuel kontakt med smitsomme læsioner af en person med syfilis. Ca. 10-90 dage efter den første eksponering (gennemsnit 21 dage), en hudlæsion vises kontaktpunkt, hvilket normalt er det kønsorganer, men kan være overalt på kroppen. Denne læsion, der kaldes en''chancre'', er et firma, smertefri huden sårdannelse lokaliseret på det sted, indledende eksponering for spirochete, ofte på penis, vagina eller endetarm. I sjældne tilfælde kan der være flere læsioner til stede, selv om det er typisk, at kun én læsion ses. Den læsion kan vare fra 4 til 6 uger og normalt heler spontant. Lokale lymfeknuderne hævelse kan forekomme. I den indledende inkubationstiden, er enkeltpersoner ellers asymptomatiske. Som følge heraf bliver mange patienter ikke søger lægehjælp straks.
Syfilis''ikke''blive indgået kontrakter gennem toiletsæder, daglige aktiviteter, boblebad, eller dele spise redskaber eller tøj.
Sekundær syfilis
''Sekundær syfilis''optræder ca 1-6 måneder (almindeligvis 6 til 8 uger) efter den primære infektion. Der er mange forskellige manifestationer af sekundær sygdom. Der kan være en symmetrisk rødlig-lyserød ikke-kløende udslæt på krop og ekstremiteter. Udslættet kan inddrage håndflader og fodsåler. I fugtige områder af kroppen (som regel vulva eller pungen), bliver udslæt flade, brede, hvidlige, vortelignende læsioner kendt som''condyloma latum''.) Mucøs pletter kan også vises på kønsdelene eller i munden. Alle disse læsioner er smittefarlige og havnen aktive treponeme organismer. En patient med syfilis er mest smitsom, når han eller hun har sekundær syfilis. Andre symptomer fælles i denne fase omfatter feber, ondt i halsen, utilpashed, vægttab, hovedpine, meningismus, og forstørrede lymfeknuder. Sjælden manifestationer omfatter en akut meningitis, der forekommer i omkring 2% af patienterne, hepatitis, nyresygdom, hypertrofisk gastritis, pletvis proctitis, colitis ulcerosa, rectosigmoid masse, gigt, periostitis, optisk neuritis, interstitiel keratitis, iritis, og uveitis.
Latent syfilis
''Latent syfilis''er defineret som havende serologiske bevis for infektion uden tegn eller symptomer på sygdom.
Neurologiske komplikationer på dette stadium kan være forskellige. Hos nogle patienter, inkluderer manifestationer generaliseret lammelse af sindssyge, hvilket resulterer i personligheden, ændringer i følelsesmæssige påvirke, hyperaktiv reflekser, og Argyll-Robertson elev. Dette er et diagnostisk tegn, hvor små og uregelmæssige elever snøre som reaktion på at fokusere øjnene, men ikke for lys. ''Tabes dorsalis'', også kendt som''bevægeapparatet ataksi'', en lidelse i rygmarven, ofte resulterer i en karakteristisk blander gangart. Se nedenfor for mere information om neurosyphilis.
Hjerte-kar-komplikationer omfatter syfilitiske aortitis, aorta aneurisme, aneurisme i sinus af Valsalva, og aorta opstød. Syfilis inficerer opstigende aorta forårsager aorta dilatation og aorta opstød. Dette kan høres med et stetoskop som et hjerte mumlen. Sammentrækning af Tunica intima fører til et træ bark udseende, der er rynket. Den aortaklappen dilatation og efterfølgende insufficiens fører til diastolisk opstød og årsager massiv hypertrofi af venstre ventrikel. Hjertet vokser så stor (over 1000 gram), at hjertet kaldes kor bovinum (koens hjerte). Kurset kan snigende, og hjertesvigt kan være det præsentere tegn efter flere års sygdom. Infektionen kan også forekomme i kranspulsårerne og forårsage forsnævring af fartøjer. Syfilitiske aortitis kan forårsage''de Musset er tegn'', en karakteristisk vugger af hovedet synkront med hjerteslag. Det kliniske forløb af disse kardiovaskulære virkninger årsager mediastinal indgreb og sekundære åndedrætsbesvær (dyspnø), synkebesvær (dyphagia), og vedvarende hoste på grund af pres på de tilbagevendende laryngeale nerve udløser hoste refleks. Smerter kan stamme fra erosion af ribbenene eller ryghvirvler. Ligeledes kan Regionsudvalget bovinum føre til koronar Ostia obstruktion og iskæmi. Det aneurisme udviklet i løbet af sygdomsforløbet kan også brud, der fører til massive intrathoracic blødning og sandsynlige død, selv om den mest sandsynlige dødsårsag er hjertesvigt som følge af aorta opstød.
Neurosyphilis
''Neurosyphilis''henviser til en lokalitet af infektion involverer det centrale nervesystem (CNS). Neurosyphilis kan opstå på ethvert stadium af syfilis. Før fremkomsten af antibiotika, var det typisk ses hos 25-35% af patienter med syfilis.
Neurosyphilis er nu mest almindelig hos patienter med HIV-infektion. Rapporter om neurosyphilis i HIV-smittede personer svarer til rapporterede tilfælde forud for hiv-pandemien. Det præcise omfang og betydning af neurologiske involvering i HIV-inficerede patienter med syfilis, afspejles i enten laboratorium eller kliniske kriterier, er ikke blevet godt præget. Desuden har ændringen af værten immunosuppression ved antiretroviral behandling i de seneste år yderligere kompliceret en sådan karakteristik.
Ca. 35% til 40% af personer med sekundær syfilis har asymptomatiske centrale nervesystem (CNS) engagement, som det fremgår af nogen af disse på cerebrospinalvæske (CSF) eksamen:
- En unormal leukocyt celletal, protein-niveau, eller glucose niveau
- Demonstreret reaktivitet til kønssygdom Research Laboratory (VDRL) antistof test
Der er fire kliniske typer neurosyphilis:
- Asymptomatiske neurosyphilis
- Meningovascular syfilis
- General parese
- Tabes dorsalis
Den sene former for neurosyphilis (tabes dorsalis og generelle parese) er set meget mindre hyppigt siden indførelsen af antibiotika. De mest almindelige manifestationer i dag er asymptomatisk eller symptomatisk meningitis. Akut syfilitiske meningitis opstår normalt inden for det første år af infektionen, 10% af tilfældene er diagnosticeret på tidspunktet for den sekundære udslæt. Patienter til stede med hovedpine, meningeal irritation, og kranienerver abnormiteter, især den optiske nerve, facial nerve, og vestibulocochlear nerve. Sjældent, det påvirker rygsøjlen i stedet for hjernen, der forårsager fokale muskelsvaghed eller sensorisk tab.
Meningovascular syfilis forekommer et par måneder til 10 år (i gennemsnit, 7 år) efter den primære syfilis infektion. Meningovascular syfilis kan være forbundet med varslende symptomer varer uger til måneder, før centrale underskud kan identificeres. Prodromale symptomer omfatter ensidig følelsesløshed, paræstesi, øvre eller nedre ende svaghed, hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, og psykiatriske abnormiteter såsom personlighedsændringer. Den centrale underskud i første omgang er intermitterende eller fremskridt langsomt i løbet af et par dage. Men det kan også til stede som en smitsom arteritis og forårsage en iskæmisk slagtilfælde, et resultat, mere almindeligt ses hos yngre patienter. Angiografi kan være i stand til at påvise områder af forsnævring i blodkar eller total okklusion.
General parese, også kendt som generelle lammelse af sindssyge, er en alvorlig manifestation af neurosyphilis. Det er en kronisk demens, der i sidste ende resulterer i døden i så lidt som 2-3 år. Generelt har patienter progressive personlighedsændringer, hukommelsestab, og dårlig dømmekraft. I mere sjældne tilfælde kan de have psykoser, depression eller mani. Billeddannelse af hjernen normalt viser atrofi.
Yderligere læsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " Syfilis "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.