Erilaisia oireita esiintyy riippuen sairauden vaiheesta:
Ensisijainen kuppa
''Ensisijainen kuppa''on tyypillisesti suoralla seksuaalisessa kontaktissa tarttuvan leesiot henkilön kanssa kuppa. Noin 10-90 päivää sen jälkeen, kun ensimmäisen altistumisen (keskiarvo 21 päivää), iholeesio ilmestyy yhteyspiste, joka on yleensä sukuelinten, mutta voi olla missä tahansa keholla. Tämä leesiosta, nimeltään''chancre'', on yritys, kivuton ihon haavaumia lokalisoitu paikassa ensimmäisen altistumisen spirochete, usein peniksen, emättimen tai peräsuolen. Harvoissa tapauksissa saattaa olla useita leesioita läsnä, vaikka onkin tyypillistä, että vain yksi leesiosta nähdään. Leesiosta voivat kestää 4-6 viikkoa ja yleensä paranee itsestään. Paikallinen imusolmuke turvotusta voi esiintyä. Alkuvaiheessa itämisaika, yksilöt ovat muuten oireettomia. Tämän seurauksena monet potilaat eivät hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi.
Kuppa''ei''tilattava kautta wc-istuimet, päivittäisissä toiminnoissa, kylpytynnyrit, tai jakaa ruokailuvälineet tai vaatteisiin.
Toissijainen kuppa
''Toissijainen kuppa''esiintyy noin 1-6 kuukautta (yleisesti 6-8 viikkoa) jälkeen alkuperäisen tartunnan. On olemassa monia erilaisia ilmenemismuotoja toissijainen sairaus. Ei voi olla symmetrinen punertavan pinkki ei kutiava ihottuma runko ja raajojen. Ihottuma voi liittyä kämmenissä ja jalkapohjissa. Kosteassa ihoalueita (yleensä vulva tai kivespussin), ihottuma tulee tasainen, leveä, vaalea, syylä kaltaisia vaurioita kutsutaan''kondylooma latum''.) Limakalvojen laikkuja voi esiintyä myös sukupuolielimissä tai suuhun. Kaikki nämä vauriot ovat tarttuvia ja satama aktiivinen treponeme organismeja. Potilaan kanssa kuppa on kaikkein tarttuva, kun hän on toissijainen kuppa. Muita oireita yhteisiä tässä vaiheessa ovat kuume, kurkkukipu, pahoinvointi, laihtuminen, päänsärky, meningismus, ja suurentuneita imusolmukkeita. Harvinaisia oireita ovat akuutti aivokalvontulehdus, jota esiintyy noin 2%: lla potilaista, hepatiitti, munuaissairaus, hypertrofinen gastriitti, hajanaista proctitis, haavainen paksusuolitulehdus, rectosigmoid massa, niveltulehdus, periostitis, näköhermotulehdus, interstitiaalinen sarveiskalvotulehdus, iriitti, ja uveiitti.
Piilevä kuppa
''Piilevä kuppa''on määritelty olevan serologisen todiste infektio ilman oireita tai merkkejä taudin.
Neurologiset komplikaatiot tässä vaiheessa voi olla erilaisia. Joillakin potilailla oireet sisältyä laajalle pareesi on hullu, joka aiheuttaa persoonallisuuden muutoksia, muutokset tunteiden vaikuttaa, hyperaktiivinen refleksit, ja Argyll-Robertson oppilas. Tämä on diagnostinen merkki, jossa pienet ja epäsäännölliset oppilaiden kuristaa vastauksena keskittyy silmiin, mutta ei valoa. ''Tabes dorsalis'', joka tunnetaan myös nimellä''liikuntaelinten ataksia'', häiriö selkäytimen johtaa usein ominainen sekoitus kävelyä. Katso alta lisätietoja neurosyphilis.
Komplikaatioita ovat syphilitic aortitis, aortan aneurysma, pullistuma sinus on Valsalvan, ja aortan pulauttelu. Kuppa tarttuu nouseva aortta aiheuttaa aortan laajentuma ja aortan pulauttelu. Tämä voi kuulla kanssa stetoskooppi kuin sydämen sivuääni. Supistuminen Tunica intima johtaa puun kuori ulkonäkö on ryppyinen. Aorttaläpän laajentumista ja sen jälkeen vajaatoiminta johtaa diastolinen pulauttelu ja aiheuttaa massiivisen hypertrofiaa vasemman kammion. Sydän kasvaa niin suuri (yli 1000 grammaa), että sydän on nimeltään AK bovinum (lehmän sydäntä). Kurssin voi salakavala, ja sydämen vajaatoimintaa voidaan esittää merkki vuosien jälkeen sairaus. Tartunta voi myös esiintyä sepelvaltimoissa ja aiheuttaa kaventuminen alusten. Syphilitic aortitis voi aiheuttaa''de Musset n merkki'', ominaisuus keikkuivat pään ja tahdistaa kanssa syke. Kliinisen näistä kardiovaskulaarisia vaikutuksia aiheuttaa välikarsina tunkeutuminen ja toisen hengitysvaikeuksia (hengenahdistus), nielemisvaikeudet (dyphagia), ja pitkittynyt yskä, koska painetta toistuvat kurkunpään hermo laukaisee yskä refleksi. Kipu voi johtua eroosiota kaarien tai selkärangan. Myös AK bovinum voi johtaa sepelvaltimoiden Ostia tukos ja iskemia. Aneurysma aikana kehitetyt taudinkulku voi myös repeytyä johtaa massiivinen rintaonteloon verenvuoto ja todennäköisesti kuolema, vaikka todennäköisin kuolinsyy on sydämen vajaatoiminta johtuu aortan pulauttelu.
Neurosyphilis
''Neurosyphilis''viittaa infektoituneella mukana keskushermosto (CNS). Neurosyphilis voi ilmetä missä vaiheessa tahansa kuppa. Ennen kynnyksellä antibiootteja, se oli yleensä nähty 25-35%: lla kuppa.
Neurosyphilis on nyt yleisin HIV-infektio. Raportit neurosyphilis HIV-tartunnan saaneiden ovat samankaltaisia tapauksia raportoitiin ennen HIV pandemian. Täsmällinen laajuus ja merkitys neurologisia osallistuminen HIV-potilaille, joilla kuppa heijastuu joko laboratoriossa tai kliiniset kriteerit, joita ei ole määritelty. Lisäksi muuttaminen isäntä immunosuppression by antiretrovirushoidon viime vuosina on vaikeuttanut niin luonnehdinta.
Noin 35%: sta 40% henkilöistä, joilla on sekundaarinen syfilis ovat oireettomia keskushermoston (CNS) osallistuminen, mistä on osoituksena jokin näistä on selkäydinnesteen (CSF) tutkimus:
- Epänormaali valkosolujen verenkuvan, proteiinin taso, tai glukoosi taso
- Näyttöä reaktiivisuus sukupuolitauti Research Laboratory (VDRL) ainetesti
On neljä kliinisessä tyyppisiä neurosyphilis:
- Oireeton neurosyphilis
- Meningovascular kuppa
- General pareesi
- Tabes dorsalis
Edesmennyt muodot neurosyphilis (tabes dorsalis ja yleinen pareesi) nähdään paljon harvemmin koska kynnyksellä antibiootteja. Yleisimmät ilmenemismuodot ovat nykyään oireettomia tai oireita aivokalvontulehdus. Akuutti syphilitic aivokalvontulehdusta esiintyy yleensä ensimmäisen vuoden kuluessa tartunnan 10% tapauksista on diagnosoitu aikaan toisen ihottumaa. Potilaat esiintyy päänsärkyä, aivokalvon ärsytystä, ja aivohermon poikkeavuuksia, etenkin näköhermon, Kasvohermon, ja vestibulocochlear hermo. Harvoin, se vaikuttaa selkärangan sijasta aivoihin aiheuttaen polttovälin lihasheikkoutta tai tuntopuutos.
Meningovascular kuppa tapahtuu muutaman kuukauden 10 vuotta (keskimäärin 7 vuotta) jälkeen ensisijainen syfilis infektio. Meningovascular kuppa voi liittyä ennakko-oireita kestävät viikkoja tai kuukausia ennen polttovälin alijäämät ovat tunnistettavissa. Ennakko-oireita ovat yksipuolisia puutumista, parestesioita, ylä-tai alaraajan heikkous, päänsärky, huimaus, unettomuus, ja psykiatrisia häiriöitä, kuten persoonallisuuden muutoksia. Focal alijäämät aluksi on keskeytyksetöntä tai edistystä hitaasti muutaman päivän. Se voi kuitenkin myös esittää niin tarttuvaa arteritis ja aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen, lopputulos enemmän yleisesti nähtävissä nuoremmilla potilailla. Varjoainekuvaus saattaa pystyä osoittamaan alueita kaventumassa verisuonten tai täydellinen purenta.
General pareesi, joka tunnetaan myös yleisesti pareesi on hullu, on vakava osoitus neurosyphilis. Se on krooninen dementia, joka lopulta johtaa kuolemaan niin vähän kuin 2-3 vuotta. Yleensä potilaat ovat etenevä persoonallisuuden muutoksia, muistinmenetystä, ja huono tuomio. Useammassa harvoin, niillä voi olla psykoosi, masennus tai mania. Imaging aivojen osoittaa yleensä surkastumista.
Kirjallisuutta
Tämä artikkeli on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Se käyttää materiaalia Wikipedian artikkeli " Kuppa "Kaikki materiaali mukautettu käytetty Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® on itse rekisteröity tavaramerkki Wikimedia Foundation, Inc.