Διαφορετικές εκδηλώσεις εμφανίζονται ανάλογα με το στάδιο της νόσου:
Πρωτογενής σύφιλη
''''Δημοτικό σύφιλη είναι συνήθως αποκτάται μέσω άμεση σεξουαλική επαφή με τις μολυσματικές βλάβες του ατόμου με σύφιλη. Περίπου 10 με 90 ημέρες μετά την αρχική έκθεση (μέσος όρος 21 ημέρες), μια βλάβη του δέρματος εμφανίζεται στο σημείο επαφής, το οποίο είναι συνήθως τα γεννητικά όργανα, αλλά μπορεί να είναι οπουδήποτε στο σώμα. Αυτή η βλάβη, που ονομάζεται''''συφιλιδικό έλκος, είναι μια επιχείρηση, ανώδυνη εξέλκωση του δέρματος εντοπιστεί στο σημείο της αρχικής έκθεσης στο σπειροχαίτη, συχνά στο πέος, του κόλπου ή του ορθού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν πολλαπλές βλάβες του παρόντος, αν και είναι χαρακτηριστικό ότι μόνο μία βλάβη έχει δει. Η βλάβη μπορεί να διαρκέσει για 4 έως 6 εβδομάδες και συνήθως αυθόρμητα θεραπεύει. Τοπική διόγκωση των λεμφαδένων μπορεί να συμβεί. Κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου επώασης, τα άτομα είναι κατά τα άλλα ασυμπτωματική. Ως αποτέλεσμα, πολλοί ασθενείς δεν ζητούν ιατρική βοήθεια αμέσως.
Σύφιλη''δεν μπορεί''να ανατίθενται μέσω καθίσματα τουαλέτας, καθημερινές δραστηριότητες, καυτές σκάφες, ή την ανταλλαγή σκεύη φαγητού ή τα ρούχα.
Δευτερογενής σύφιλη
''''Δευτερογενής σύφιλη εμφανίζεται περίπου 1-6 μήνες (συνήθως 6 έως 8 εβδομάδες) μετά την αρχική μόλυνση. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εκδηλώσεις της δευτεροβάθμιας νόσου. Μπορεί να υπάρχει μια συμμετρική κοκκινωπό-ροζ μη κνησμώδες εξάνθημα στον κορμό και στα άκρα. Το εξάνθημα μπορεί να αφορά τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών. Σε υγρές περιοχές του σώματος (συνήθως αιδοίο ή όσχεο), το εξάνθημα γίνεται επίπεδη, ευρεία, υπόλευκο, κονδυλωμάτων-όπως βλάβες γνωστό ως''κονδυλώματα latum''.) Βλεννώδεις μπαλώματα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα γεννητικά όργανα ή στο στόμα. Όλες αυτές οι αλλοιώσεις είναι μολυσματικά και το λιμάνι ενεργό treponeme οργανισμούς. Ένας ασθενής με σύφιλη είναι ακόμα πιο μεταδοτικός όταν αυτός ή αυτή έχει δευτεροπαθή σύφιλη. Άλλα συμπτώματα είναι κοινά σε αυτό το στάδιο περιλαμβάνουν πυρετό, πονόλαιμο, κακουχία, απώλεια βάρους, κεφαλαλγία, μηνιγγισμό, και διόγκωση των λεμφαδένων. Σπάνιες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μια οξεία μηνιγγίτιδα που εμφανίζεται σε περίπου 2% των ασθενών, ηπατίτιδα, νεφρική νόσο, υπερτροφική γαστρίτιδα, αποσπασματική πρωκτίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα, rectosigmoid μάζα, αρθρίτιδα, περιοστίτιδα, οπτική νευρίτιδα, διάμεση κερατίτιδα, ιρίτιδα, και ραγοειδίτιδα.
Λανθάνουσα σύφιλη
''''Λανθάνουσα σύφιλη ορίζεται ως έχοντας ορολογική απόδειξη της λοίμωξης χωρίς σημάδια ή συμπτώματα της νόσου.
Νευρολογικές επιπλοκές σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι διαφορετικές. Σε ορισμένους ασθενείς, εκδηλώσεις περιλαμβάνουν γενικευμένη παράλυση των παράφρων, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στην προσωπικότητα, τις αλλαγές στο συναισθηματικό επηρεάζουν, υπερκινητικά αντανακλαστικά, και Argyll-Robertson μαθητή. Αυτό είναι ένα διαγνωστικό σημείο στο οποίο η μικρή και ακανόνιστη μαθητές constrict σε απάντηση στην εστίαση στα μάτια, αλλά όχι στο φως. ''Φθίση dorsalis'', γνωστό και ως''κινητική αταξία'', μια διαταραχή του νωτιαίου μυελού, που συχνά οδηγεί σε μια χαρακτηριστική διαταραχή βάδισης. Δείτε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με neurosyphilis.
Καρδιαγγειακές επιπλοκές περιλαμβάνουν συφιλιδική aortitis, ανεύρυσμα αορτής, ανεύρυσμα των κόλπων του Valsalva, και αορτική παλινδρόμηση. Η σύφιλη προσβάλλει την ανιούσα αορτή προκαλεί διαστολή της αορτής και της παλινδρόμησης της αορτής. Αυτό μπορεί να ακουστεί με ένα στηθοσκόπιο ως ένα καρδιακό φύσημα. Συρρίκνωση του έσω χιτώνα χιτώνας οδηγεί σε εμφάνιση φλοιό δέντρου που είναι ρυτιδωμένο. Η διαστολή αορτικής βαλβίδας και η επακόλουθη ανεπάρκεια οδηγεί σε διαστολική παλινδρόμηση και προκαλεί μαζική υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Η καρδιά γίνεται τόσο μεγάλη (πάνω από 1000 γραμμάρια), ότι η καρδιά έχει ονομαστεί cor bovinum (καρδιά της αγελάδας). Το μάθημα μπορεί να είναι ύπουλη, και καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι το εύρημα που παρουσιάζεται μετά από χρόνια ασθένεια. Η μόλυνση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις στεφανιαίες αρτηρίες και να προκαλέσει στένωση των αιμοφόρων. Συφιλιδικό aortitis μπορεί να προκαλέσει''σημάδι''de Musset, ένα χαρακτηριστικό επιπλέουν της κεφαλής σε συγχρονισμό με τον καρδιακό παλμό. Η κλινική πορεία αυτών των καρδιαγγειακών επιδράσεων causes μεσοθωρακίου καταπάτηση και δευτεροβάθμιας αναπνευστικά προβλήματα (δύσπνοια), δυσκολία στην κατάποση (dyphagia), και επίμονος βήχας, λόγω της πίεσης για το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο ενεργοποιεί το αντανακλαστικό του βήχα. Ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε διάβρωση των πλευρών ή σπονδύλων. Επίσης, η bovinum ΕΤΠ μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των στεφανιαίων Ostia και ισχαιμία. Το ανεύρυσμα που αναπτύχθηκαν κατά την πορεία της νόσου μπορεί επίσης ρήξη που οδηγεί σε μαζική ενδοθωρακική αιμορραγία και πιθανό θάνατο, αν και η πιο πιθανή αιτία θανάτου είναι η καρδιακή ανεπάρκεια που προκύπτει από την αναγωγή της αορτής.
Νευροσύφιλη
''''Neurosyphilis αναφέρεται σε μια περιοχή της λοίμωξης αφορούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Νευροσύφιλη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της σύφιλης. Πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, ήταν που βλέπουμε συνήθως σε 25-35% των ασθενών με σύφιλη.
Νευροσύφιλη είναι τώρα πιο συχνή σε ασθενείς με HIV λοίμωξη. Οι εκθέσεις της neurosyphilis σε HIV οροθετικά άτομα είναι παρόμοιες υποθέσεις που έχουν κοινοποιηθεί πριν από την πανδημία του HIV. Η ακριβής έκταση και η σημασία των νευρολογική συμμετοχή σε HIV οροθετικούς ασθενείς με σύφιλη, η οποία αντικατοπτρίζεται είτε από εργαστηριακά ή κλινικά κριτήρια, δεν έχουν καλά χαρακτηριστεί. Επιπλέον, η μεταβολή της ανοσοκαταστολής υποδοχής από αντιρετροϊκή θεραπεία κατά τα τελευταία χρόνια έχει περιπλέξει περαιτέρω ένας τέτοιος χαρακτηρισμός.
Περίπου το 35% έως 40% των ατόμων με δευτεροπαθή σύφιλη έχουν ασυμπτωματική του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) η συμμετοχή, όπως αποδεικνύεται από οποιοδήποτε από αυτά σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) εξέταση:
- Μια ανώμαλη λευκοκυττάρων επίπεδο κυττάρων, το επίπεδο πρωτεϊνών, ή γλυκόζη
- Αποδεδειγμένη αντιδραστικότητα στο Αφροδισίων Νοσημάτων Research Laboratory (VDRL) τεστ αντισωμάτων
Υπάρχουν τέσσερις κλινικές μορφές neurosyphilis:
- Ασυμπτωματική νευροσύφιλη
- Meningovascular σύφιλη
- Γενική πάρεση
- Φθίση dorsalis
Ο αείμνηστος μορφές neurosyphilis (φθίση dorsalis και γενική πάρεση) θεωρούνται πολύ λιγότερο συχνά από την εμφάνιση των αντιβιοτικών. Οι πιο κοινές εκδηλώσεις σήμερα είναι ασυμπτωματική ή συμπτωματική μηνιγγίτιδα. Οξεία συφιλιδική μηνιγγίτιδα συνήθως εμφανίζεται εντός του πρώτου έτους της μόλυνσης? Το 10% των περιπτώσεων που έχουν διαγνωσθεί κατά το χρόνο της δευτεροβάθμιας εξάνθημα. Οι ασθενείς που εμφανίζουν κεφαλαλγία, ερεθισμό των μηνίγγων, και κρανιακή ανωμαλίες του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του οπτικού νεύρου, προσωπικού νεύρου, και η vestibulocochlear νεύρο. Σπάνια, επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, αντί του εγκεφάλου, προκαλώντας εστιακή μυϊκή αδυναμία ή απώλεια αισθήσεων.
Meningovascular σύφιλη εμφανίζεται σε λίγους μήνες έως 10 χρόνια (κατά μέσο όρο, 7 έτη) μετά την αρχική μόλυνση σύφιλης. Meningovascular σύφιλη μπορεί να συσχετιστεί με πρόδρομα συμπτώματα που διαρκούν εβδομάδες έως μήνες πριν από εστιακά ελλείμματα είναι αναγνωρίσιμες. Πρόδρομα συμπτώματα που περιλαμβάνουν τη μονομερή μούδιασμα, παραισθησίες, άνω ή κάτω άκρων αδυναμία, πονοκέφαλο, ίλιγγο, αϋπνία, και ψυχιατρικές διαταραχές, όπως αλλαγές στην προσωπικότητα. Το εστιακό ελλείμματα αρχικά είναι διαλείπον ή να έχει αργή εξέλιξη σε διάστημα μερικών ημερών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να παρουσιάσει ως μια μεταδοτική αρτηρίτιδα και να προκαλέσει ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα αποτέλεσμα παρατηρείται συχνότερα σε νεότερους ασθενείς. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι σε θέση να αποδείξει περιοχές στένωση στα αιμοφόρα αγγεία ή ολική απόφραξη.
Γενική πάρεση, αλλιώς γνωστή ως γενική παράλυση των παράφρων, είναι μια σοβαρή εκδήλωση της neurosyphilis. Πρόκειται για μια χρόνια άνοια που τελικά οδηγεί στο θάνατο μέσα σε μόλις 2-3 χρόνια. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς έχουν προοδευτικές αλλαγές στην προσωπικότητα, απώλεια μνήμης, και την κακή κρίση. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να έχουν ψύχωση, κατάθλιψη, ή μανία. Απεικόνισης του εγκεφάλου δείχνει συνήθως ατροφία.
Περισσότερες Πληροφορίες
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο για την " Σύφιλη "Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc