ביטויים שונים מתרחשים בהתאם לשלב של המחלה:
ראשי עגבת
''''עגבת ראשונית נרכשת בדרך כלל באמצעות מגע מיני ישיר עם נגעים זיהומיות של אדם עם עגבת. כ 10-90 ימים לאחר החשיפה הראשונית (ממוצע 21 ימים), נגע עור נראה בנקודת מגע, שהיא בדרך כלל את אברי המין, אבל יכול להיות בכל מקום בגוף. הנגע הזה, שנקרא''אכל'', הוא המשרד כיב מכאיב לעור מקומי בשלב החשיפה הראשונית החיידק, לעתים קרובות על הפין הנרתיק, או פי הטבעת. במקרים נדירים, ייתכנו נגעים מרובים הנוכחי, למרות שזה אופייני כי רק אחד נגע נתפסת. הנגע עלול להתמיד למשך 4 עד 6 שבועות ובדרך כלל מחלים באופן ספונטני. נפיחות מקומית הלימפה יכול להתרחש. במהלך תקופת הדגירה הראשוני, אנשים הם אסימפטומטיים אחרת. כתוצאה מכך, חולים רבים אינם פונים לקבלת טיפול רפואי באופן מיידי.
עגבת''''לא יכול להיות נדבק דרך מושבי אסלה, פעילויות יומיומיות, אמבטיות חמות, או שיתוף כלי אוכל או בגדים.
משני עגבת
''''עגבת משנית מתרחשת בערך 1-6 חודשים (בדרך כלל 6 עד 8 שבועות) לאחר ההדבקה הראשונית. ישנם ביטויים שונים של המחלה משנית. אולי יש סימטרי אדמדם ורוד לא מגרדת פריחה על המטען ובגפיים. הפריחה יכולה לערב את כפות הידיים ועל כפות הרגליים. באזורים לחים של הגוף (בדרך כלל הפות או שק האשכים), פריחה הופך שטוח, רחב, לבנבן, יבלת נגעים המכונה''condyloma latum''). כתמים ריריים עשויים להופיע גם על אברי המין או בפה. כל נגעים אלה זיהומיות הנמל אורגניזמים treponeme פעיל. מטופל עם עגבת היא מדבקת ביותר כאשר הוא או היא עגבת משנית. תסמינים אחרים נפוץ בשלב זה כוללים חום, תחושת חולי כאב גרון, איבוד משקל, כאבי ראש, meningismus, ובלוטות לימפה מוגדלות. ביטויים נדירים כוללים דלקת קרום המוח חריפה שמתרחשת כ -2% מהחולים, צהבת, מחלת כליות, דלקת קיבה hypertrophic, proctitis בלתי סדיר, קוליטיס כיבית, מסה rectosigmoid, דלקת פרקים, periostitis, בעצב הראייה, keratitis ביניים, דלקת הקרנית, ומחלת העיניים אובאיטיס.
כמוס עגבת
''עגבת''כמוס מוגדרת כבעלת הוכחה סרולוגית לזיהום ללא סימנים או תסמינים של המחלה.
סיבוכים נוירולוגיים בשלב זה יכולה להיות מגוונת. בחלק מהחולים, הביטויים כוללים paresis כללית הטירוף, שתוצאתה שינויים באישיות, שינויים רגשיים משפיעים, רפלקסים היפראקטיבי, ו-ארגיל רוברטסון תלמיד. זהו סימן אבחון שבו תלמידים קטנים סדיר להצר בתגובה למקד את העיניים, אבל לא קל. ''כליון dorsalis'', הידוע גם בשם''''של תנועה אטקסיה, הפרעה של חוט השדרה, לעתים קרובות תוצאות מאפיין גרירת רגליים. ראה להלן מידע נוסף על הנאורוסיפיליס.
סיבוכים קרדיו כוללים aortitis עגבת, מפרצת אבי העורקים, מפרצת של סינוס של Valsalva, ו regurgitation אבי העורקים. עגבת מדביק את אבי העורקים עולה גורם להתרחבות אבי העורקים regurgitation אבי העורקים. זה יכול להיות שמע עם סטטוסקופ כמו רשרוש בלב. התכווצות של אינטימה Tunica מוביל מראה עץ לנבוח זה המקומט. שסתום אבי העורקים התרחבות ואי ספיקת הבאים מוביל regurgitation הדיאסטולי וגורם היפרטרופיה מסיבית של החדר השמאלי. לב גדל כל כך גדול (מעל 1,000 גרם) כי לב נקרא cor bovinum (לב של פרה). הקורס יכול להיות חתרני, ואי ספיקת לב עשוי להיות סימן הצגת לאחר שנים של מחלה. הזיהום יכול להתרחש גם העורקים הכליליים ולגרום היצרות של כלי הדם. Aortitis עגבת עלולה לגרום''סימן''דה מיסה, מיטלטל מאפיין של ראש בתיאום עם פעימות הלב. מהלך קליני של תופעות לב וכלי דם גורם הסגת גבול mediastinal וקשיים בדרכי הנשימה משני (קוצר נשימה), קושי בבליעה (dyphagia), וכן שיעול מתמשך בגלל הלחץ על העצב בגרון חוזרים מפעילה את רפלקס השיעול. הכאב יכול לנבוע שחיקה של הצלעות או החוליות. כמו כן, bovinum cor יכול להוביל לחסימה אוסטיה איסכמיה כלילית. מפרצת פיתחו במהלך המחלה עשוי גם קרע המוביל דימום מסיבי intrathoracic ומוות סביר, אם כי הסיבה הסבירה ביותר המוות הוא אי ספיקת לב הנובעות regurgitation אבי העורקים.
הנאורוסיפיליס
''''הנאורוסיפיליס מתייחס לאתר של זיהום לערב את מערכת העצבים המרכזית (CNS). הנאורוסיפיליס עלול להתרחש בכל שלב של עגבת. לפני הופעתו של אנטיביוטיקה, זה היה נראה בדרך כלל 25-35% מהחולים עם עגבת.
הנאורוסיפיליס עכשיו היא השכיחה ביותר בקרב חולים עם HIV. דוחות של הנאורוסיפיליס ב-HIV נדבקו אנשים דומים המקרים המדווחים לפני מגיפת ה-HIV. במידה המשמעות המדויקת של מעורבות נוירולוגית ב-HIV נגועים בחולי עגבת, באה לידי ביטוי על ידי מעבדה או קריטריונים קליניים, שלא היה מאופיין היטב. יתר על כן, שינוי של החיסון לארח על ידי טיפול תרופתי בשנים האחרונות סיבכה אפיון כזה.
כ -35% עד 40% של אנשים עם עגבת משנית יש תסמינים של מערכת העצבים המרכזית (CNS) מעורבות, כפי שמודגם על הנוזל השדרתי (CSF) בדיקה על ידי כל אחד מאלה:
- רמה תקינה ליקוציט לספור התא, רמת חלבון או גלוקוז
- תגובתיות המחישו מחלות מין מחקר בדיקת נוגדנים מעבדה (VDRL)
ישנם ארבעה סוגים קליניים הנאורוסיפיליס:
- אסימפטומטיים הנאורוסיפיליס
- Meningovascular עגבת
- כללי paresis
- כליון dorsalis
הטפסים מאוחר הנאורוסיפיליס (כליון dorsalis ו paresis כללי) נראים הרבה פחות מאז כניסתו של אנטיביוטיקה. הביטויים הנפוצים ביותר כיום הם דלקת קרום המוח או אסימפטומטיים סימפטומטי. דלקת קרום המוח עגבת חריפה מתרחשת בדרך כלל במהלך השנה הראשונה של זיהום, 10% מהמקרים מאובחנים בזמן פריחה המשני. מטופלים כיום עם גירוי כאב ראש, דלקת קרום המוח, הפרעות עצב גולגולתי, בעיקר עצב הראייה, עצב הפנים, ואת העצב vestibulocochlear. לעיתים נדירות, זה משפיע על עמוד השדרה במקום המוח, חולשת שרירים גרימת מוקד או אובדן חושים.
עגבת Meningovascular מתרחש כמה חודשים עד 10 שנים (ממוצע, 7 שנים) לאחר ההדבקה עגבת ראשונית. עגבת Meningovascular ניתן לשייך סימפטומים prodromal שנמשך שבועות עד חודשים לפני גירעונות מוקד ניתנים לזיהוי. הסימפטומים כוללים חוסר תחושה prodromal חד צדדית, paresthesias, העליון או חולשה בגפיים התחתונות, כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה, הפרעות פסיכיאטריות כגון שינויים באישיות. הגירעונות מוקד בתחילה הן לסירוגין או להתקדם באיטיות לאורך כמה ימים. עם זאת, ניתן גם להציג כמו arteritis זיהומיות לגרום לשבץ איסכמי, תוצאה לראות יותר נפוץ אצל חולים צעירים יותר. אנגיוגרפיה יוכלו להפגין תחומי היצרות בכלי הדם או חסימה מוחלטת.
Paresis כללי, הידוע גם בשם paresis הכללית של טירוף, הוא ביטוי חמור הנאורוסיפיליס. זוהי דמנציה כרונית שבסופו של דבר התוצאה היא מוות קטנה כמו 2-3 שנים. באופן כללי, חולים יש שינויים באישיות פרוגרסיבי, אובדן זיכרון, שיפוט לקוי. במקרים נדירים יותר, הם יכולים להיות פסיכוזה, דיכאון או מאניה. הדמיה של המוח בדרך כלל מראה אטרופיה.
קריאה נוספת
מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה המאמר על " עגבת "כל החומר מותאם שימוש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc