विभिन्न अभिव्यक्तियों के रोग की अवस्था पर निर्भर करता है पाए जाते हैं:
प्राथमिक उपदंश
' प्राथमिक उपदंश ' आमतौर पर गरमी के साथ एक व्यक्ति की संक्रामक घावों के साथ सीधे यौन संपर्क के माध्यम से प्राप्त कर लिया है। प्रारंभिक प्रदर्शन (औसत 21 दिन), के बाद लगभग 10–90 दिनों एक त्वचा घाव जो आम तौर पर जननांग है, संपर्क के बिंदु पर दिखाई देता है लेकिन शरीर पर कहीं भी हो सकते हैं। इस घाव, कहा जाता है एक 'chancre ', एक फर्म, दर्द रहित त्वचा ulceration लिंग, योनि या मलाशय पर अक्सर spirochete के लिए प्रारंभिक निवेश के बिंदु पर अनुवादित है। दुर्लभ स्थितियों में एकाधिक घावों उपस्थित हो सकता है, हालांकि यह विशिष्ट है कि केवल एक घाव देखा है। चोट 4-6 सप्ताह के लिए जारी रहती है सकते हैं और आम तौर पर सहज भर देता है। स्थानीय लसीका नोड सूजन हो सकते हैं। प्रारंभिक ऊष्मायन अवधि के दौरान, व्यक्तियों अन्यथा स्पर्शोन्मुख रहे हैं। परिणामस्वरूप, कई रोगियों चिकित्सा सहायता तुरंत प्राप्त नहीं है।
गरमी शौचालय सीटें, दैनिक गतिविधियों, गर्म टब, या साझा खाने के बर्तन या कपड़ों के माध्यम से अनुबंध किया जा नहीं।
माध्यमिक उपदंश
' माध्यमिक उपदंश ' लगभग खड़े महीने (आमतौर पर 6 से 8 सप्ताह) के बाद प्राथमिक संक्रमण पाया जाता है। वहाँ कई विभिन्न अभिव्यक्तियों के माध्यमिक रोग की कर रहे हैं। वहाँ एक सममित लाल रंग गुलाबी गैर खुजली खरोंच ट्रंक और extremities पर हो सकता है। दाने हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवे को शामिल कर सकते हैं। हो जाती (आमतौर पर योनी या अंडकोश की थैली) शरीर के नम क्षेत्रों में, दाने फ्लैट, व्यापक, whitish, मस्सा की तरह घावों 'condyloma latum ' के रूप में जाना जाता है.) श्लेष्म पैच जननांगों पर या मुँह में भी दिख सकता है। इन घावों के सब संक्रमित हैं और सक्रिय treponeme जीवों बंदरगाह। जब वह या वह माध्यमिक उपदंश गरमी के साथ एक रोगी सबसे छूत की बीमारी है। अन्य लक्षणों के इस मुकाम पर आम बुखार, गले में खराश, बीमारी, वजन घटाने, सिर दर्द, meningismus, और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स शामिल हैं। दुर्लभ अभिव्यक्तियों रोगियों, हेपेटाइटिस, वृक्क रोग, hypertrophic gastritis, विविध proctitis, ulcerative कोलाइटिस, rectosigmoid मास, के बारे में 2% में एक तीव्र मैनिंजाइटिस होता है शामिल हैं गठिया, periostitis, ऑप्टिक neuritis, अंतरालीय keratitis, iritis, और uveitis.
अव्यक्त उपदंश
' अव्यक्त उपदंश ' संकेत के बिना संक्रमण का serologic सबूत या बीमारी के लक्षण होने के रूप में परिभाषित किया गया है।
इस अवस्था में न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभाव विविध किया जा सकता। कुछ रोगियों में अभिव्यक्तियों सामान्यीकृत paresis व्यक्तित्व बदल जाता है, में जो परिणाम बदल जाता है भावनात्मक असर, अति सक्रिय सजगता और युनाइटेड Robertson शिष्य में पागल, के शामिल हैं। यह एक नैदानिक संकेत है जो आंखों ध्यान केंद्रित करने के लिए, लेकिन नहीं प्रकाश करने के जवाब में छोटे और अनियमित विद्यार्थियों कसना में। ' Tabes dorsalis ', भी रूप में जाना जाता ' locomotor ataxia ', रीढ़ की हड्डी के एक विकार अक्सर एक विशेषता shuffling चाल में परिणाम है। Neurosyphilis के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें।
हृदय जटिलताओं syphilitic aortitis, महाधमनी धमनीविस्फार, Valsalva, और महाधमनी regurgitation साइनस की धमनीविस्फार शामिल हैं। गरमी आरोही महाधमनी महाधमनी फैलाव और महाधमनी regurgitation के कारण संक्रमित। यह एक दिल असंतोष प्रकट किया के रूप में के साथ एक स्टेथोस्कोप सुना जा सकता। Tunica intima का संकुचन wrinkly है कि एक पेड़ की छाल प्रकट करने के लिए होता है। महाधमनी वाल्व फैलाव और बाद कमी करने के लिए diastolic regurgitation की ओर जाता है और बाएँ वेंट्रिकल की बड़े पैमाने पर hypertrophy का कारण बनता है। इतनी बड़ी (1000 से अधिक ग्राम) दिल बढ़ता है करार दिल कोर bovinum (गाय का दिल) दिया है कि। बेशक कपटी हो सकते हैं, और हृदय की विफलता पेश हस्ताक्षर रोग के वर्षों के बाद हो सकता है। संक्रमण भी कोरोनरी धमनियों में पाए जाते हैं कर सकते हैं और जहाजों की सीमित करने का कारण। Syphilitic aortitis ' de Musset हस्ताक्षर ' दिल की धड़कन के साथ synchrony में सिर के एक विशिष्ट bobbing, हो सकता है। इन हृदय प्रभाव के नैदानिक पाठ्यक्रम mediastinal अतिक्रमण और माध्यमिक सांस की कठिनाइयों (dyspnea), कठिनाई नहीं प्रवेश कर पाएगी (dyphagia), और लगातार खाँसी बारम्बार laryngeal तंत्रिका खाँसी प्रतिवर्त ट्रिगर पर दबाव के कारण कारण। दर्द पसलियों या कशेरुक का कटाव से स्टेम कर सकते हैं। इसके अलावा, कोर bovinum कोरोनरी ostia रुकावट और ischemia करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। यद्यपि मौत का सबसे संभावित कारण दिल विफलता से महाधमनी regurgitation जिसके परिणामस्वरूप रोग कोर्स के दौरान विकसित धमनीविस्फार भी बड़े पैमाने पर intrathoracic नकसीर और होने की संभावना मौत, अग्रणी टूटना कर सकते हैं।
Neurosyphilis
' Neurosyphilis ' संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) को शामिल की एक साइट के लिए संदर्भित करता है। Neurosyphilis गरमी के किसी भी चरण में हो सकती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, यह आमतौर पर गरमी के साथ रोगियों के 25-35% में देखा था।
Neurosyphilis अब एचआईवी संक्रमण के साथ रोगियों में सबसे आम है। एचआईवी से संक्रमित लोगों में neurosyphilis की खबरें महामारी एचआईवी से पहले की सूचना मामलों के समान हैं। सटीक हद तक उपदंश परिलक्षित होता है प्रयोगशाला या नैदानिक मानदंड, या तो, के साथ एचआईवी संक्रमित मरीजों में neurologic भागीदारी के महत्व अच्छी तरह से विशेषता और दिया गया है नहीं। इसके अलावा, मेजबान immunosuppression एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी द्वारा का परिवर्तन हाल के वर्षों में आगे ऐसी विशेषताएँ जटिल है।
लगभग 35% करने के लिए 40% विकलांगजन माध्यमिक उपदंश स्पर्शोन्मुख केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) शामिल, के रूप में मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) परीक्षा पर इन में से किसी ने दिखा दिया है:
- एक असामान्य leukocyte सेल गिनती, प्रोटीन के स्तर या शर्करा का स्तर
- जेट यौन रोग अनुसंधान प्रयोगशाला (VDRL) एंटीबॉडी परीक्षण के प्रदर्शन किया
वहाँ neurosyphilis के चार प्रकार के नैदानिक कर रहे हैं:
- स्पर्शोन्मुख neurosyphilis
- Meningovascular उपदंश
- जनरल paresis
- Tabes dorsalis
Neurosyphilis (tabes dorsalis और जनरल paresis) के देर से रूपों बहुत कम बार प्रतिजैविकों के आगमन के बाद से देखा जाता है। सबसे आम अभिव्यक्ति स्पर्शोन्मुख या प्रतीक मैनिंजाइटिस आज कर रहे हैं। एक्यूट syphilitic मैनिंजाइटिस आमतौर पर संक्रमण के पहले साल के भीतर होता है; मामलों की 10% माध्यमिक दाने के समय का निदान कर रहे हैं। रोगियों सिर दर्द, meningeal जलन और कपाल तंत्रिका असामान्यताओं, विशेष रूप से ऑप्टिक तंत्रिका, तंत्रिका, और vestibulocochlear तंत्रिका के साथ प्रस्तुत करते हैं। शायद ही कभी, यह मस्तिष्क, फोकल मांसपेशियों में कमजोरी या संवेदी नुकसान के कारण के बजाय रीढ़ को प्रभावित करता है।
Meningovascular उपदंश कुछ महीने प्राथमिक उपदंश संक्रमण के बाद 10 साल (औसत, 7 वर्ष) के लिए होता है। Meningovascular उपदंश माइग्रेन के पांचवें महीने पहले फोकल घाटे पहचाना जा सकता है के लिए सप्ताह तक चलने वाले लक्षण के साथ संबद्ध किया जा सकता। माइग्रेन के पांचवें लक्षण एकतरफा स्तब्ध हो जाना, paresthesias, ऊपरी या निचले सिरा कमजोरी, सिर दर्द, चक्कर, अनिद्रा और मनोरोग असामान्यताओं जैसे व्यक्तित्व परिवर्तन के रूप में शामिल हैं। फोकल घाटे शुरू में आंतरायिक हैं या धीरे धीरे कुछ ही दिनों में प्रगति। तथापि, यह भी एक संक्रामक arteritis के रूप में उपस्थित कर सकते हैं और एक ischemic स्ट्रोक, और अधिक सामान्यतः युवा रोगियों में देखा के एक परिणाम के कारण। Angiography क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं या कुल रोड़ा को सीमित करने के प्रदर्शित करने में सक्षम हो सकता है।
जनरल paresis, अन्यथा जनरल paresis पागल, के रूप में जाना जाता neurosyphilis की एक गंभीर अभिव्यक्ति है। यह एक पुरानी मनोभ्रंश कि अंततः रूप में कम के रूप में 2-3 साल में मौत में परिणाम है। सामान्य में, रोगियों को प्रगतिशील व्यक्तित्व परिवर्तन, स्मृति हानि, और गरीब निर्णय है। अधिक दुर्लभ मामलों में, वे मनोविकृति, अवसाद, या उन्माद है सकते हैं। इमेजिंग मस्तिष्क के आम तौर पर शोष से पता चलता है।
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