다른 발현이 질병의 단계에 따라 발생합니다 :
기본 매독
'차 매독'은 일반적으로 매독과 사람의 전염성 병변에 직접 성적 접촉을 통해 획득한 것입니다. 초기 노출 (평균 21일) 이후 약 10~90일, 피부 병변은 일반적으로 성기는 연락처의 시점에서 나타나지만, 몸 어디 에나있을 수 있습니다. 이 병변은 불리는 '하감', 종종 음경, 질 또는 직장에있는 spirochete에 초기 노출의 시점에서화된 회사로 고통없이 피부 ulceration입니다.을 그것이 단 하나 병변이 본 것을 전형이지만 드문 상황에서, 현재 여러 병변이있을 수 있습니다. 병변은 4~6주에 대한 지속되며 대개 저절로 치유됩니다. 지역 림프절의 붓기가 발생할 수 있습니다. 초기 잠복기 동안 개인은 별도 asymptomatic 있습니다. 그 결과, 많은 환자는 즉시 의료 추구하지 않습니다.
매독은 ''화장실 석, 일상 활동, 온탕, 또는 식기이나 옷을 공유를 통해 계약을 체결하실 수 없습니다.
차 매독
'차 매독'는 기본 감염 후 약 1~6개월을 (일반적으로 6~8주) 발생합니다. 이차 질병의 다양한 발현이 있습니다. 트렁크와 사지에 대칭 붉은 - 핑크 비 가려운 발진이있을 수 있습니다. 발진이 다리의 손과 밑창의 손바닥을 참여하실 수 있습니다. 본문 (일반적으로 외음부 또는 음낭)의 습한 지역에서는 발진이,라고 알려진 확장 검색, 약간 흰, 사마귀 같은 병변 플랫된다 '콘딜로마 latum ''.) 점액 패치 또한 성기 또는 입안에 나타날 수 있습니다. 이러한 병변은 모두 전염성 및 항만 활성화 treponeme 생명체입니다. 그 또는 그녀가 보조 매독이 때 매독과 함께 환자는 가장 전염성이있다. 이 단계에서 일반적인 다른 증상은 발열, 인후염, 불쾌, 체중 감소, 두통, meningismus 및 확대 림프절을 포함합니다. 희귀 발현은 환자의 약 2 %에서 발생하는 급성 수막염을 포함, 간염, 신장병, 비대 위염, 누덕누덕 기운 proctitis, 궤양 대장염, rectosigmoid 질량, 관절염, 골막염, 광 신경염, 간질성 각막염, iritis, 그리고 uveitis.
잠재 매독
'잠재 매독'은 질병의 증상이나 증상없이 감염의 serologic 증명하는 데로 정의됩니다.
이 단계에서 신경계 합병증은 다양한 수 있습니다. 일부 환자에서는 발현은 성격 변화, 감정의 변화에 영향을, 활동적인 반사 및 Argyll - 로버트슨의 학생이 결과 제정신의 일반 부전 마비를 포함합니다. 이것은 작고 불규칙 학생은 눈을 집중에 대한 응답으로 혈관있는 진단 기호이지만, 빛을 없습니다. '척수 발등'도 '전위의 운동 실조증이라, 척수의 장애, 보행 특성 더미에 묻혀 자주 결과로 알려져 있습니다. neurosyphilis 대한 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.
심혈관 합병증은 매독 aortitis, 대동맥 동맥류, Valsalva의 부비동의 동맥류 및 대동맥 병리를 포함합니다. 매독은 대동맥의 팽창과 대동맥 병리 현상의 원인이 상승 대동맥을 감염. 이것은 심장 잡음으로 청진기로 들었하실 수 있습니다. tunica의 intima의 수축이 중늙은이입니다 나무 껍질 모양으로 연결됩니다. 대동맥 밸브 팽창 및 그 이후의 부족이 병리 현상 diastolic로 연결하고 좌심실 대규모 비대가 발생합니다. 심장은 심장이 오호 bovinum (소의 마음)을 칭했다는 것을 (1천g 이상) 너무 큰 자랍니다. 코스는 교활한 수 있으며, 심장 마비는 질병의 년 후에 발표 서명 수 있습니다. 감염은 또한 관상 동맥에서 발생하고 혈관의 좁아지는가 발생할 수 있습니다. 매독 aortitis는 '드 Musset의 기호', 심장 박동과 synchrony에있는 머리의 특성 bobbing가 발생할 수 있습니다. 이러한 심혈관 효과 임상 과정은 mediastinal 잠식 및 보조 호흡 장애 (호흡 곤란), 어려움을 삼키는 (dyphagia), 그리고 때문에 기침 반사를 실행 회귀 후두 신경에 압력을 지속적으로 기침을 초래합니다. 통증은 갈비뼈 또는 척추의 침식으로부터 줄기 수 있습니다. 또한, 오호의 bovinum은 관상 오스티 아의 방해와 국소 빈혈을 초래할 수 있습니다. 죽음의 가장 큰 원인은 대동맥 병리 현상으로 인한 심장 마비이지만, 질병 과정 중에 개발 동맥류는 파열, 대규모 intrathoracic 출혈과 가능성이 사망에 이르는 수도 있습니다.
Neurosyphilis
'Neurosyphilis의'는 중추 신경계 (CNS)와 관련된 감염의 사이트를 말합니다. Neurosyphilis은 매독의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 항생제의 도래하기 전에, 그것은 일반적으로 매독 환자의 25~35%에서 볼되었다.
Neurosyphilis은 HIV 감염 환자에서 현재 가장 일반적입니다. HIV에 감염된 사람에 neurosyphilis의 보고서는 HIV의 유행 이전에 보고된 사건과 비슷합니다. 실험실 또는 임상 기준에 의해 반영 매독과 HIV에 감염된 환자에서 neurologic 참여의 정확한 범위와 중요성을 잘 묘사되지 않았습니다. 또한, 최근 몇 년 동안 antiretroviral 치료에 의해 호스트 immunosuppression의 변경 추가 등 특성화를 복잡했다.
보조 매독과 사람의 약 35 %로 40 % asymptomatic 중추 신경계 (CNS)와 같은 뇌척수 (CSF) 시험에서이 중 하나에 의해 입증 관여를 가질 :
- 비정상적인 백혈구 세포 개수, 단백질 수준, 또는 포도당 수준
- 성병 조사 연구소 (VDRL) 항체 테스트 시연 반응성
neurosyphilis 네 가지 임상 유형이 있습니다 :
- Asymptomatic neurosyphilis
- Meningovascular 매독
- 일반 부전 마비
- 척수 발등
neurosyphilis의 늦은 형태 (척수 발등과 일반 부전 마비) 항생제의 출현 이후 훨씬 적은 빈도로 볼 수 있습니다. 가장 흔한 발현 오늘 asymptomatic 또는 증상을 뇌막염 있습니다. 급성 수막염은 일반적으로 매독 감염의 첫번째 년 안에 발생, 가지 경우 10 % 보조 발진 당시 진단하고 있습니다. 환자가 두통, meningeal 자극, 그리고 두개골 신경 이상, 특히 시신경, 안면 신경 및 신경 vestibulocochlear와 현재. 거의, 그것은 초점 근육의 약점이나 감각 손실을 초래, 뇌 대신 척추 영향을 미치지 않습니다.
Meningovascular 매독은 기본 매독 감염 후 (평균, 7 년) 10 년 몇 개월 발생합니다. Meningovascular 매독은 초점 적자는 식별되기 전에 개월 주 지속 prodromal 증상과 연관된 수 있습니다. Prodromal 증상은 일방적인 마비, paresthesias, 상단 또는 하단 끝단 약점, 두통, 현기증, 불면증, 그리고 성격 변화 등 정신과 이상이 포함되어 있습니다. 초점 적자는 처음 몇 일간에 걸쳐 천천히 또는 간헐적으로 진행됩니다. 그러나, 그것은 또한 악성 arteritis으로 제시하고 허혈성 뇌졸중, 더 일반적으로 젊은 환자에서 본 결과를 일으킬 수 있습니다. 혈관 조영술은 혈관 폐색 또는 전체에 좁아의 영역을 증명할 수 있습니다.
그렇지 않으면 제정신의 일반적인 부전 마비로 알려진 일반 부전 마비는 neurosyphilis의 심각한 징후이다. 그것은 궁극적으로 조금 2-3으로 몇 년 동안 죽음에 결과 만성 치매입니다. 일반적으로, 환자는 진보적인 성격 변화, 기억 상실, 그리고 가난한 판단을했습니다. 더 드문 경우에, 그들은 정신병, 우울증, 혹은 열광을 가질 수 있습니다. 두뇌의 이미징은 대개 위축을 보여줍니다.
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