Olika manifestationer förekomma beroende på scenen av sjukdomen:
Primär syfilis
'' Primär syfilis '' förvärvas normalt via direkt sexuell kontakt med de smittsamma organskador till följd av en person med syfilis. Ungefär 10–90 dagar efter den första exponeringen (genomsnittliga 21 dagar), en hud lesion visas i kontakt, som vanligtvis är könsdelar, men kan vara var som helst på kroppen. Denna lesion, kallas en '' chancre'', är fast, smärtfri huden ulceration lokaliserade i första exponering för spirochete, ofta på penis, vagina eller Ändtarm. I sällsynta fall kan det finnas flera organskador närvarande, även om det är typiskt att endast en lesion är sett. Skada som kan kvarstå i 4-6 veckor och vanligtvis helar spontant. Lokala lymfkörteln svullnad kan uppstå. Under den inledande inkubationstiden är individer annars asymtomatiska. Följden blir söker många patienter inte läkarvård omedelbart.
Syfilis entreprenad '' inte '' genom toalett säten, daglig verksamhet, hot tubs, eller dela äta redskap eller kläder.
Sekundär syfilis
'' Sekundär syfilis '' inträffar ca 1–6 månader (vanligen 6-8 veckor) efter den primära infektionen. Det finns många olika manifestationer av sekundära sjukdom. Det kan finnas en symmetrisk rödaktigt-Rosa icke-itchy rash på bålen och extremiteterna. Rash kan innebära Palmer i händerna och sulorna på fötterna. I fuktiga områden i kroppen (vanligtvis vulva eller pungen) blir rash platt, bred, vitaktig, wart-liknande skador som kallas '' condyloma latum''.) Slemhinnor korrigeringsfiler kan också visas på könsorgan eller i munnen. Alla dessa skador är infektiösa och hysa aktiva treponeme organismer. En patient med syfilis är mest smittsamma när han eller hon har sekundär syfilis. Andra gemensamma i detta skede symtom är feber, halsont, missnöje, viktminskning, huvudvärk, meningismus och utvidgade lymfknutor. Sällsynta yttringar inkluderar en akut hjärnhinneinflammation som uppstår i cirka 2% av patienterna, hepatit, njurmedicinska sjukdomar, hypertrophic gastritis, ojämn proctitis, Ulcerös kolit, Ändtarm massa, artrit, periostitis, fiberoptisk neurit, varvad keratitis, Regnbågshinneinflammation och Druvhinneinflammation.
Latent syfilis
'' Latent syfilis '' definieras som med VDRL bevis på infektion utan tecken eller symtom på sjukdom.
Neurologiska komplikationer i detta skede kan vara olika. I vissa patienter inkludera manifestationer generaliserad paresis av den vansinniga, vilket resulterar i personlighet förändringar, förändringar i känslomässiga påverkar, hyperaktiv reflexer och Argyll-Robertson elev. Detta är ett diagnostiskt tecken i vilken små och oregelbundna eleverna begränsar svar att fokusera ögonen, men inte till ljus. '' Tabes dorsalis'', även känd som '' locomotor ataxi '', en störning i ryggmärg, medför ofta en karakteristisk hasande gång. Se nedan för mer information om neurosyphilis.
Hjärt-komplikationer innefatta syphilitic aortitis, kolorektal aneurysm, Artärbråck av sinus Valsalva och kolorektal uppstötning. Syfilis smittar stigande stora kroppspulsådern orsakar kolorektal dilation och kolorektal uppstötning. Detta kan höras med ett stetoskop som ett hjärta murmur. Sammandragning av tunica intima leder till ett träd bark utseende som är wrinkly. Kolorektal ventil dilation och efterföljande bristerna leder till diastolic uppstötning och orsakar massiva hypertrofi i den vänstra Ventrikel. Hjärtat växer så stort (över 1000 gram) att hjärtat kallas ReK bovinum (komjölk heart). Kursen kan vara smygande och hjärtsvikt kan vara röntgentecken tecknet efter år av sjukdomen. Infektionen kan också förekomma i hjärtinfarkt artärer och orsaka minskande fartygen. Syphilitic aortitis kan orsaka '' de Musset tecknet '', en karakteristisk guppar på huvudet i synchrony med pulsslag. Klinisk kurs av dessa kardiovaskulära effekter orsakar mediastinum ingrepp och sekundära luftvägarna svårigheter (Dyspné), svårigheter swallowing (dyphagia) och ihållande hosta på grund av trycket på den återkommande laryngeal nerv som utlöst hosta reflex. Smärta kan härröra från erosion revben eller ryggkotor. Också den ReK bovinum kan leda till hjärt ostia obstruktion och Ischemi. Artärbråck utvecklats under sjukdomen kan också rupture leder till massiva intrathoracic blödning och troligen död, även om den mest sannolika orsaken till död är hjärtsvikt som följd av kolorektal uppstötning.
Neurosyphilis
'' Neurosyphilis'' refererar till en webbplats av infektion med centrala nervsystemet (CNS). Neurosyphilis kan uppstå i varje skede av syfilis. Före tillkomsten av antibiotika, var det normalt sett 25-35% av patienter med syfilis.
Neurosyphilis är nu vanligaste hos patienter med HIV-infektion. Rapporter om neurosyphilis i HIV-infekterade personer liknar fall som rapporteras före HIV pandemi. Den exakta omfattningen och betydelsen av neurologiska engagemang hos HIV-infekterade patienter med syfilis, återspeglas av antingen laboratorium eller av kliniska kriterier, har inte varit väl karaktäriserade. Ändring av värden vid immunosuppression av antiretroviral terapi under de senaste åren har dessutom ytterligare komplicerat sådant karakterisering.
Ca 35-40 procent av personer med sekundär syfilis har asymtomatiska centrala nervsystemet (CNS) deltagande, vilket framgår av något av dessa på ryggmärgsvätskan (CSF) undersökning:
- En onormal leukocyte cellräkning, protein nivå eller glukos nivå
- Visat reaktivitet Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) antikroppstest
Det finns fyra kliniska typer av neurosyphilis:
- Asymtomatiska neurosyphilis
- Meningovascular syfilis
- Allmänna paresis
- Tabes dorsalis
De sena formerna av neurosyphilis (tabes dorsalis och allmänna paresis) ses mycket sällan sedan tillkomsten av antibiotika. De vanligaste uttrycken är idag asymtomatiska eller symptomatiskt hjärnhinneinflammation. Akut syphilitic hjärnhinneinflammation uppstår oftast inom det första året av infektion. 10% av fallen är diagnosen vid tidpunkten för den sekundära rash. Patienter ge huvudvärk, teorier irritation och kraniala nerver avvikelser, särskilt optik nerv, ansiktsbehandling nerv-, och den vestibulocochlear nerv. Det påverkar sällan, rygg i stället för hjärnan, orsakar kontaktpunkternas muskel svaghet eller sensorisk förlust.
Meningovascular syfilis inträffar några månader till 10 år (medelvärde, 7 år) efter primär syfilis-infektion. Meningovascular syfilis kan associeras med prodromal symtom varar veckor till månader innan kontaktpunkternas underskott är identifierbara. Prodromal symptom inkluderar ensidiga domningar, paresthesias, övre eller nedre änden svaghet, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet och psykiatriska avvikelser såsom personlighet förändringar. Kontaktpunkternas underskotten ursprungligen oregelbundna eller utvecklas långsamt under några dagar. Dock kan även presentera som en infektiös arteritis och orsaka en ischemisk stroke, ett resultat som mer allmänt sett hos yngre patienter. Angiografi kanske att visa områden minskar i blodkärl eller total ocklusion.
Allmänna paresis, annars känt som allmänna paresis av den vansinniga, är en allvarlig manifestation av neurosyphilis. Det är en kronisk demens som slutligen leder till döden i så lite som 2–3 år. Patienter har i allmänhet progressiva personlighet ändringar, minnesförlust och dåligt omdöme. I mer sällsynta fall kan de ha psykos, depression och mani. Avbildning av hjärnan visar vanligtvis atrofi.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "syfilis" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.