A szifilisz megnyilvánulásainak minden első kezelését továbbra is a penicillin penicillin G. formájában Penicillin hatása a szifilisz széles körben ismert, mielőtt a randomizált klinikai alkalmaztak; Ennek eredményeként penicillin kezeléssel nagyrészt alapuló case series, a szakértői vélemény és a klinikai gyakorlat év. Parenterális penicillin g dokumentált hatállyal csak terápiás a terhesség alatt. Korai szifilisz egy adag penicillin is elegendő.
Nem vemhes egyének, akik szigorú allergikus ellenhatások, a penicillinre (pl. anaphylaxis) lehet hatékonyan kezelni szóbeli tetraciklin vagy doxycyclint; azonban ez adatok korlátozódik. Ceftriaxon egy alternatív terápiás tekinthető, bár az optimális dózis még nincs definiálva. Azonban a penicillin-allergiás Staphylococcusokkal szemben, mint például a Ceftriaxon betegek keresztreakciók is. Azitromicin alternatívájaként utaltak. Voltak azonban jelentések kezelése elmulasztása miatt egyes területeken ellenállás. Megfelelés és a nyomon követést nem lehet biztosítani, ha a CDC javasolja a desensitization a penicillin, követ a penicillin-kezelés. Szifilisz minden terhes nők desensitized kell ellátni, és alá kell kezelni a penicillin. Nyomon követés magában foglalja a klinikai becslés követ a klinikai és szerológiai értékelése, 3, 6, 9, 12 1-2 hét, és a kezelés után 24 hónappal.
Azitromicin szifilisz kezelni a múltban miatt, az egyszerűen csak egyszer adagolás használták. Azonban egy tanulmány, San Francisco, Azitromicin-ellenállás aránya Szifilisz, amelyek 0 %, 2000-ben volt 56 % 2004-re.
Késedelmes látens és ismeretlen időtartam-fertőzés
Késés meghaladja az egy évet, az késői látens szifilisz határozható meg. Ha a CSF vizsgálat neurosyphilis nincs bizonyíték, majd penicillin g ajánlott letöltés a adag a 3 hét. Allergiás, ha majd tetraciklin vagy doxycyclint is használható e szakaszában azonban helyett a szokásos 14 28 napig. Hasonlóan, az adatok a tetraciklin, és a Ceftriaxon használatának korlátozottak.
Neurosyphilis kezelése
Neurosyphilis, beleértve a szemének látás- vagy halláskárosult szifilisz vagy anélkül CSF bukását diagnosztizált betegekre vizes kristályos penicillin g választás kezelésére. A javasolt rendszer az intravénás kezelés 4 óránként, illetve folyamatosan 10–14 nappal. Ha az intravénás használata nem lehetséges, majd procaine penicillin alternatívája (naponta adják be a probenecid két hétig). Procaine injekció fájdalmas, azonban, és lehet, hogy a betegek való nehéz, annak érdekében, hogy biztosítsák. Terápia, késedelmes látens betegség, és lassan osztani a treponemes kapcsolatos aggodalmak eloszlatása 21 nap során a közelítése legtöbb szakértők most recommend penicillin g benzathine a 14 napos tanfolyam befejezése után vizes kristályos vagy vizes procaine penicillin g neurosyphilis a 3 letöltés adag. Orális antibiotikumok alternatíva nem ajánlott neurosyphilis kezelésére. A csak tanult, és bizonyítottan hatékony alternatívája intramuszkuláris Ceftriaxon napi 14 napig. Neurosyphilis demencia egyben a pszichiátriai diagnózis ahol atipikus anti-psychotic gyógyszeres kezelés nagyszámú használnak fel annak érdekében, hogy segít a beteg irracionális viselkedések, korlátozott sikereket ért el.
Hagyományos osztályozás szerves rendellenességek, az agyban is használják. Gyakran néven agy szifilisz.
Alternatív rendszerek
Alternatív rendszerek, mint például, Tetraciklinek van nem is vizsgálták a HIV-fertőzés és a gondos nyomon követése javasolt. Tetra-cyclines methicillin-rezisztens, terhes.
HIV-fertőzött betegek korai szifilisz lehet a neurológiai komplikációkat nagyobb kockázatot jelent, és a kezelési hibák, jelenleg ajánlott rendszerek magasabb aránya. Ezek a kockázatok nagyságának, bár nem pontosan meghatározva, mégis valószínűleg kis. Bőr-vizsgálat, vagy desensitization a látens szifilisz és neurosyphilis, a HIV-fertőzés más betegek ajánlott.
Jarisch-Herxheimer-reakció
Felügyeli a kezeléseknek, mielőtt a klinikusok figyelmeztetni a beteg kapcsolatos Jarisch-Herxheimer reakció, amely leggyakrabban akkor fordul elő, a másodlagos Szifilisz, és a penicillin-terápia, és lehet, és gyakoribb a HIV-fertőzött betegek lehetősége. Ez jellemzi a láz, a fáradtság és az egyik tünetekre tranziens romlásához, és 24 órán belül általában enyhül. Ezek a tünetek a acetaminophen (paracetamol) enyhíthetők, és kell nem tévesztendők össze a hagyományos kábítószer-allergia. Továbbá a klinikusok kell tájékoztatni, a HIV-fertőzött betegek rendszerek jelenleg ajánlott lehet, azok kevésbé hatékony, mint a betegeknek a HIV fertőzés, és hogy szoros szerológiai nyomon követése ezért elengedhetetlen.
Tuskegee szifilisz tanulmány
Etikátlan emberi egészségügyi kísérletezés, a huszadik század best-documented U.S. esetek egyike volt a Tuskegee a szifilisz tanulmány. A vizsgálat Tuskegee történt, és támogatta a által az Egyesült Államok közegészségügyi szolgáltatás (PHS) partnerségben Tuskegee Intézettel.
A tanulmány 1932-ben kezdődött, szifilisz volt egy általános probléma, különösen a szegény Közösségek, és nem volt hatékony kezelésére vagy gyógyítására. Tanulmány kutatók egy csoportja 600 fekete férfi sharecroppers, Tuskegee, vidéki területen felvett. E 600 399 ember volt a betegség látens, tünetmentes szakaszban. 201 férfiak nem fertőzött ellenőrzési betegek voltak. A PHS szánt különböző szakaszaiban a betegség előrehaladását, és a jelenleg ismert kezelési eljárások hatásainak tanulmányozására. Elérhető kezelések volt ilyen súlyos mellékhatások, hogy a orvosok megkérdőjelezte, hogy a legutóbb a előírt kezelése a legjobb eredményeket a beteg, vagy egy ember is meg lehet köze semmilyen kezelést. Betegek voltak félrevezette a kezelésnek, mint például a fájdalmas Gerinccsapolás, értékelési szempontjait, valamint a betegség. A nagy depresszió, a feketék, pénzhiánnyal szolgáltatások, elkülönített állapotban válság betegek felvételkor laktak, fizikai vizsga, ingyenes egészségügyi gondoskodásra kisebb megbetegedések, az ingyenes étkezés és a szállítás napját vizsgák és $50 haláleseti juttatás ellenében. A vizsgálat célja az volt, kezeletlen szifilisz átalakulása mérésére. Annak megállapításához, hogy szifilisz kárt szív-és érrendszeri gyakrabban Idegrendszeri sérülés, mint hatások számos szervezet rendszerekben vezetett kezeletlen betegségek is volt. Kutatói remélik, hogy határozza meg, hogy más fehér férfiak; és fekete férfi volt-e a betegség természetes során Visszatekintve kutatók akkor halmozott további információt a betegség, a fehér ember.
1947 Penicillin volt érvényesítve, mint a szifilisz egy hatékony gyógyítás és orvosok széles körben használt válik, és az egészségügyi központok, annak érdekében, hogy a betegség kezelésére. PHS tanulmány igazgatók továbbra is az a tanulmány elutasítja a betegek kezelése a penicillin, és aktívan őket attól, hogy a más források által kezelt penicillin a. A férfiak soha értesítették, hogy szifilisz volt, és nem voltak azok felajánl egy kezelése, beleértve a Salvarsan, vagy más arsenical gyógyszereket that were in use a vizsgálat elején.
Az eredeti vizsgálat fázisban, a kezelés után 6 hónappal a betegek tanulmányozására jelentette. Kövesse az eredeti tagjai és családtagjaik-40 évig továbbra is. A vizsgálat után hosszú idő elteltével 40 és 19 gyermekei fertőzött volt, és sok ember meghalt a szifilisz 1972-ben véget ért. A vizsgálat ideje alatt 28 ember halt meg, egyenesen a szifilisz és 100-más komplikációk. A tanulmány véget ért, mert a PHS tudós léket kapott a "Washington Star" megjelennek a hozzá tartozó információk.
Túlélő és a betegek családok benyújtani a-képviselője ellen a szövetségi kormány, a vizsgálathoz. E tárgyban a Bíróság és az élő témák értékben és leszármazottaik jutalmazták összesen tíz millió dollárt. A rendezés után a kormány át a szükséges a kormány megvizsgálja és jóváhagyja az embereken minden orvosi vizsgálatok a nemzeti kutatási-törvény.
További olvasnivalók
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "szifilisz" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.