Trattamento di Sifilide

Da Dott. Ananya Mandal, MD

La Sifilide è un'infezione trattabile - particolarmente nelle sue fasi primarie e secondarie. È più difficile da trattare nella sua fase terziaria.

La sifilide Primaria e secondaria può essere trattata con successo con un d'una sola dose di penicillina. La Penicillina è data come iniezione in uno di grandi muscoli come sopra il braccio o sulle intersezioni tra due fronti.

Antibiotici

La Penicillina è la droga della scelta nella sifilide primaria e secondaria. Coloro che è allergico a penicillina sono prescritti altre droghe come le pillole o iniezioni. Gli Stadi avanzati della malattia devono essere trattati con tre iniezioni della penicillina, che sono date ad intervalli settimanali.

Un piccolo numero di gente avverte una reazione agli antibiotici conosciuti come la reazione di Jarisch-Herxheimer. È pensato che la reazione sia avviata dalle tossine rilasciate quando tantissimi batteri sono uccisi dopo il trattamento antibiotico. La reazione di Jarisch-Herxheimer causa i sintomi del tipo di influenza quali febbre, emicranie e muscolo e dolore unito. Questi sintomi durano normalmente soltanto 24 ore e non sono seri. I sintomi possono essere trattati con paracetamolo.

Per Primario, la sifilide Latente Secondaria e o Iniziale di meno di 1 anno 2,4 milione unità IM (intramuscolari) della Penicillina della Benzatina G in un d'una sola dose è data. Per l'infezione latente in 1 anno e l'infezione latente della durata sconosciuta 2,4 milione unità IM della Penicillina il G in 3 dosi ciascuno della Benzatina ad intervalli di 1 settimana (7,2 milione unità totali) è data.

Trattamento durante la gravidanza, l'infanzia e la sifilide congenita

Il Trattamento durante la gravidanza dovrebbe essere il regime della penicillina appropriato per la fase della sifilide. In benzatina di primi e secondi acetonidi la penicillina d'una sola dose è data.

Nelle terze dosi di acetonide due della penicillina della benzatina una settimana a parte è scelta.

Per la sifilide recente, il trattamento dovrebbe essere come non gravido (evitando le tetracicline). Le Alternative includono mg IM del ceftriaxone 500 per i 10 giorni.

Per la sifilide congenita 100,000-150,000 units/kg/day (50.000 units/kg/dose IV ogni 12 ore) di Penicillina Cristallina Acquosa G durante i primi 7 giorni di vita e di ogni 8 ore da allora in poi per complessivamente 10 giorni sono dati. Un regime alternativo è - 50.000 units/kg/dose IM della Penicillina G della Procaina in un d'una sola dose per i 10 giorni.

Fra i bambini con primario, fase latente secondaria o in anticipo (meno di 1 anno), 50.000 units/kg IM della Penicillina G della Benzatina in un d'una sola dose (massimo 2,4 milione unità) sono dati. Per i bambini con il periodo latente più di un anno o della durata sconosciuta 50.000 units/kg IM della Penicillina G della Benzatina per 3 dosi ad intervalli di 1 settimana (totale massimo 7,2 milione unità) è dato.

seguito dopo il corso degli antibiotici

Una Volta Che il corso degli antibiotici è rifinito il paziente deve visualizzare ancora la clinica per un'analisi del sangue di seguito. Ciò controlla se l'infezione è andata.

Rilevazione e trattamento dei partner sessuali

Tutti I partner sessuali di una persona infettata durante gli ultimi 90 giorni sono considerati infettati. Devono essere identificati, esaminati e curati se avuti bisogno di. Qualche gente può ritenere arrabbiata, turbata o imbarazzante circa la discussione della sifilide con il loro partner corrente o l'ex partner.

I GPs ed i medici aiutano nella rilevazione dell'esposizione al rischio a questi partner sessuali che usando “un contratto provvisorio del contatto„. Questo contratto provvisorio spiega a quella persona che possono essere esposti alla sifilide e che dovrebbero andare per un controllo generale. Il contratto provvisorio non ha il nome della persona infettata su.

Trattamento della sifilide terziaria

Il Trattamento della sifilide terziaria richiede i corsi più lunghi degli antibiotici e può avere bisogno del trattamento endovenoso. Il Trattamento può fermare soltanto l'infezione. Non riesce a riparare il danno che è causato al cervello, agli occhi o ad altri organi dalla sifilide.

Per i neurosyphilis o l'afflizione dei nervi e le unità dei cervelli 3 - 4 milioni IV di Penicillina Cristallina Acquosa G ogni 4 ore per i 10-14 giorni (18-24 milione unità/giorno) è dato.

Reinfezione

I Pazienti che acquistano la sifilide sono al rischio significativo di reinfezione e dovrebbero quindi essere schermati regolarmente per la sifilide. Tutti I pazienti dovrebbero essere offerti a selezione per altra sessualmente - le infezioni trasmesse, compreso il HIV.

Da ora ad aprile Cashin-Garbutt, SEDERE Esaminato Hons (Cantab)

Sorgenti

  1. http://www.vdh.state.va.us/epidemiology/factsheets/pdf/Syphilis.pdf
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Syphilis/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.phdmc.org/images/uploads/Syphilis_Pocket_GuideW.pdf
  4. http://www.familyplanning.org/pdf/Syphilis.pdf
  5. http://www.patient.co.uk/doctor/Syphilis.htm

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Last Updated: Nov 28, 2012

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