Др. Ananya Mandal, MD
Сифилиз treatable инфекция - специально в своих первичных и вторичных этапах. Трудне обработать в своем третичном этапе.
Первичный и вторичный сифилиз можно успешно обработать с одиночной дозой пенициллина. Пенициллин дается как впрыска в одной из больших мышц как над рукоятка или на батокс.
Антибиотики
Пенициллин снадобье выбора в первичном и вторичном сифилизе. Те которые аллергически к пенициллину предписаны другим снадобьям как пилюльки или впрыски. Более поздняя стадия заболевания нужно быть обработанным с 3 впрысками пенициллина, которые даются на еженедельных интервалах.
Немного людей испытывают реакцию к антибиотикам известным как реакция Jarisch-Herxheimer. Подумано что реакция вызвана выпущенными токсинами когда убивают большое количество бактерий после антибиотической обработки. Причины реакции Jarisch-Herxheimer грипп-как симптомы как лихорадка, головные боли и мышца и совместная боль. Эти симптомы нормально только продолжают 24 часа и не серьезны. Симптомы можно обработать с парацетамолом.
Для Первичного, дается Вторичный, или Предыдущий Скрытый сифилиз чем 1 год 2,4 миллиона блоки IM (внутримышечные) из Пенициллина Benzathine G в одиночной дозе. Для скрытой инфекции над 1 годом и скрытой инфекции неизвестной продолжительности 2,4 даются миллиона блоки IM из Пенициллина G в 3 дозах каждого Benzathine на интервалах 1 недели (7,2 миллиона блоках полных).
Обработка во время стельности, детства и врожденного сифилиза
Обработка во время стельности должна быть режимом пенициллина соотвествующим для этапа сифилиза. В benzathine дозы первых и вторых trimesters дается одиночный пенициллин.
В третьих дозах trimester 2 пенициллина benzathine одна неделя врозь выбрана.
Для последнего сифилиза, обработка должна быть как nonpregnant (во избежание тетрациклины). Алтернативы включают mg IM ceftriaxone 500 на 10 дней.
На врожденный сифилиз 100,000-150,000 units/kg/day (50.000 units/kg/dose IV каждые 12 часа) Водяного Кристаллического Пенициллина G во время первых 7 дней жизни и каждых 8 часов в дальнейшем для итога 10 дней дается. Альтернативный режим - 50.000 units/kg/dose IM Пенициллина G Прокаина в одиночной дозе на 10 дней.
Среди детей с первичным, вторичный или предыдущий скрытый участок (меньш чем 1 год), 50.000 units/kg IM Пенициллина G Benzathine в одиночной дозе (максимуме 2,4 миллиона блоки) дается. Для детей с периодом скрытого действия больше чем год или неизвестной продолжительности 50.000 units/kg IM Пенициллина G Benzathine для 3 доз на интервалах 1 недели (максимальном итоге 7,2 миллиона блоки) дается.
следование после курса антибиотиков
Как Только курсу антибиотиков закончен терпеливейшему нужно посещать клинику снова для анализа крови следования. Это проверяет если инфекция пойдена.
Обнаружение и обработка сексуальных соучастников
Все сексуальные соучастники зараженной персоны над последними 90 днями учтены заражено. Им нужно быть определенным, испытанным и обработанным если нужно. Некоторые люди могут чувствовать сердитыми, upset или смущенными о обсуждать сифилиз с их настоящим соучастником или бывшим соучастником.
GPs и врачи помогают в показывать подвержение к риску к этим сексуальным соучастникам используя «выскальзование контакта». Это выскальзование объясняет к той персоне что они могут подвергнуться действию к сифилизу и что они должны пойти для проверки. Выскальзование не имеет имя зараженной персоны на ем.
Обрабатывать третичный сифилиз
Обработка третичного сифилиза требует более длинних курсов антибиотиков и может внутривенная обработка. Обработка может только остановить инфекцию. Она не сумеет отремонтировать повреждение которое причинено к мозгу, глазам или другим органам сифилизом.
Для neurosyphilis или горе нервов и блоков мозга 3 до 4 миллионов дается IV из Водяного Кристаллического Пенициллина G каждые 4 часа на 10-14 дней (18-24 миллионов блоки/день).
Реинфекция
Пациенты которые приобретают сифилиз на значительно риске реинфекции, и должны поэтому регулярно быть экранированы для сифилиза. Все пациенты должны быть предложены скринингу для другого сексуальн - переданные инфекции, включая ВИЧ.
Расмотрено к Cashin-Garbutt -го Эйприл, БА Hons (Cantab)
Источники
- http://www.vdh.state.va.us/epidemiology/factsheets/pdf/Syphilis.pdf
- http://www.nhs.uk/conditions/Syphilis/Pages/Introduction.aspx
- http://www.phdmc.org/images/uploads/Syphilis_Pocket_GuideW.pdf
- http://www.familyplanning.org/pdf/Syphilis.pdf
- http://www.patient.co.uk/doctor/Syphilis.htm
Более Дальнеишее Рединг