的首选治疗梅毒的一切表现形式仍然青霉素青霉素G，青霉素对梅毒的影响是众所周知随机临床试验前的，作为一个结果，用青霉素治疗主要是基于一系列的情况下，专家看来，和多年的临床经验。注射用青霉素G是在怀孕期间唯一的治疗记录效果。早期梅毒，一剂青霉素就足够了。
非孕妇有严重的过敏反应，对青霉素（比如过敏症）的个人，可有效地治疗与口服四环素或强力霉素;然而，数据支持，这是有限的。头孢曲松钠可被视为替代疗法，虽然尚未确定最佳剂量。但是，头孢菌素，如头孢曲松青霉素过敏患者的交叉反应是可能的。阿奇霉素作为一种替代建议。然而，已经在某些方面的阻力，由于治疗失败的报告。如果合规性和后续不能得到保证，疾病预防控制中心建议用青霉素脱敏随后青霉素治疗。所有患有梅毒的孕妇应不敏感，用青霉素治疗。后续行动包括在1至2周的临床和血清学评价，3，6，9，12，和24个月治疗后的临床评价。
阿奇霉素已被用来治疗梅毒在过去，因为很容易只服用一次。然而，在旧金山的一项研究中，阿奇霉素耐药率，梅毒，其中在2000年的0％，由2004年的56％。
晚期潜伏感染，持续时间不明
被定义为延迟大于一年的晚期潜伏梅毒。如果脑脊液检查的产量没有证据表明神经梅毒，青霉素G是在3周的每周剂量建议。如果过敏，四环素或强力霉素也可能被用于这一阶段，但为28天，而不是正常的14。与以前的数据，以支持使用四环素和头孢曲松是有限的。
神经梅毒的治疗
包括眼，带或不积极脑脊液结果听觉梅毒神经梅毒确诊的患者，水结晶青霉素G是治疗的选择。建议的方案是静脉注射治疗，每4小时或连续10-14天。如果静脉给药是不可能的，然后普鲁卡因青霉素是一种替代（日常管理与丙磺舒两个星期）。普鲁卡因注射是痛苦的，但是，病人的情况，可能难以保证。为近似21天的治疗晚期潜伏疾病的过程和地址对缓慢除以treponemes的担忧，现在多数专家推荐的水结晶或水性普鲁卡因青霉素G 14天的课程完成后3苄星青霉素G每周剂量为神经梅毒。没有口服抗生素的替代办法是神经梅毒的治疗建议。唯一的选择进行了研究，证明是有效的，是肌注头孢三嗪每日14天。神经梅毒老年痴呆症是精神病的诊断多种非典型抗精神病的药物是用来帮助控制病人的非理性行为与有限的成功。
也可用于在大脑中的有机疾病的传统分类。通常也称为脑梅毒。
替代方案
在感染艾滋病毒，并没有很好地研究替代方案，如四环素，建议仔细遵循。四cyclines是在怀孕的禁忌。
早期梅毒感染艾滋病毒的患者可能有神经系统并发症的高风险，较高的治疗失败率目前推荐的方案。然而，这些风险的大小，虽然没有精确的定义，可能是小。皮肤测试或脱敏建议在其他患者感染艾滋病毒的潜伏梅毒和神经梅毒。
Jarisch - Herxheimer反应
管理任何治疗之前，医生应当提醒所有患者的一个Jarisch - Herxheimer反应，最常发生在二期梅毒用青霉素治疗的可能性，并可能会在感染艾滋病毒的患者更常见。这种反应的特点是发烧，疲劳，和瞬态任何皮肤粘膜症状的恶化，通常在24小时内消退。这些症状可缓解对乙酰氨基酚（扑热息痛）和不应该被误认为药物过敏。此外，临床医生应告知感染艾滋病毒的患者目前推荐的方案可能比没有感染艾滋病毒的患者有效，因此，有必要进行密切的血清后续。
塔斯基吉梅毒的研究
美国不道德人类在二十世纪的医学实验的最好记录的案件之一，是美国Tuskegee梅毒研究。研究了在塔斯基吉的地方，是由美国公共卫生服务（PHS）的支持与塔斯基吉研究所合作。
这项研究开始于1932年，当梅毒是一个普遍存在的问题，特别是在贫困社区，，和当时有没有有效的治疗或治愈。在农村地区的塔斯基吉研究的研究人员招募了600名黑人男性佃农。其中600，男子399疾病的潜在的，无症状的阶段。 201男人的未受感染的控制患者。小灵通旨在研究在不同阶段的病情进展和目前的治疗效果。现有的治疗方法等严重的副作用，医生质疑治疗为病人提供最好的结局，或一个人是否可能以及与不治疗。对他们的疾病的诊断，以及有关的治疗方面，如腰椎穿刺痛苦的评价，误导患者。在大萧条的危机，在与黑人的资金不足的服务隔离状态，患者招募体检，小病免费医疗保健，免费膳食及交通考试的日子，和50元的死亡给付的交换。这项研究旨在衡量的未经治疗的梅毒进展。它也是，以确定是否梅毒引起的心血管损害往往比未经治疗的疾病导致许多身体系统的影响，神经损伤。研究人员希望，以确定是否疾病的自然过程是在黑人男性和白人男性不同，历史上，然后积累了更多的关于疾病的信息，在白人男性的研究人员。
到1947年青霉素已被确认为一个有效的治疗方法梅毒，被广泛用于治疗疾病的医生和公众健康中心。小灵通研究董事继续研究，否认青霉素患者的治疗，并积极劝阻他们从其他来源青霉素的管理。男人们从来没有表示，他们有梅毒，也不是他们提供了一个包括Salvarsan或在研究开始，在使用其他含砷药物治疗。
最初的研究是为了研究阶段的病人，治疗后六至九个月。继续按照原来的成员和他们的家人40年。这项研究在1972年结束，40个妻子和19名儿童已经感染后不久，许多男性死于梅毒。在研究过程中，有28人直接死于梅毒，和100等并发症。学习结束，因为小灵通的科学家'' ''华盛顿星泄露有关它的信息。
幸存者和病人家属对联邦政府的研究提出一个集体诉讼。这个官司达成庭外和解，生活的主体和他们的后代被授予了1000万美元的总。解决被授予后，政府通过国家研究法案，要求政府审查和批准所有涉及人类受试者的医学研究。
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